叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的关系研究

目的分析探讨叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产间的关系。方法选择2018年1月～2018年8月本院接收的不良孕产妇56例为研究组,另选同一时期正常生育产妇56例为对照组,两组均采用PCR法进行基因多态性检测,对比两组的基因型分布特点,并分析与不良孕产之间的关联性。结果研究组的MTHFR基因A1298C位点CC突变纯合型、C677T位点TT突变纯合型与MTRR基因A66G位点GG突变纯合型的基因频率均较对照组更高(P0.05);而研究组的MTHFR基因A1298C位点AA野生纯合型、C677T位点CC野生纯合型及MTRR基因A66G位点AA野生纯合型基因频率则较对照组更低(P0.05)。结论不良孕产与叶酸代谢相关酶基因多态性之间关系密切。     

复方三七胶囊的鉴别研究

复方三七胶囊由三七、元胡二味中药组成 ,具有活血化瘀、消肿止痛之功效 ,适用于跌打损伤等症。由于其处方组成简单且均以原药材打粉入药。参考有关文献 ,对二味中药的显微特征加以鉴别 ,并参考文献资料对方中三七、元胡二味中药进行了薄层色谱鉴别 ,为控制本品的质量提供依据。1　仪器与试药XST- 2生物显微镜 (江南光学仪器厂 ) ,1 1 V- 8紫外光灯 (上海分析仪器厂 ) ,939薄层制板器 (重庆市南岸贝尔德仪器技术厂 ) ,复方三七胶囊 (安徽省庐江县中医院制剂室提供 ) ,元胡、三七对照药材 ,人参皂苷 Rb1、Rg1及三七皂苷 R1对照品 (中国药…     

胃癌组织中NLRC5表达的意义及其影响胃癌侵袭转移的可能机制

目的 观察核苷酸结合结构域受体家族含CARD结构域-5(NLRC5)、β-catenin在胃癌组织中的表达情况.分析NLRC5与胃癌临床病理特征及预后的关系.并初步探讨NLRC5与Wnt/β-catenin信号通路间的关系.方法 收集根治性胃癌切除术患者石蜡标本93例,免疫组化检测胃癌组织中NLRC5和β-catenin的表达情况;分析NLRC5的表达与胃癌临床病理特征的关系.采用胃癌细胞株MKN-45和MGC-803分别转染pEGFP-C2-NLRC5重组质粒,qRT-PCR法和Western blot法验证NLRC5转染效率.采用MTT细胞增殖和细胞划痕实验对NLRC5进行功能分析,观察体外实验中NLRC5表达变化对胃癌细胞的生物学行为的影响,采用Western blot法检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的变化.结果 NLRC5在93例胃癌标本中阳性表达67例(72.04％),阴性表达26例(27.96％).NLCR5的表达情况与胃癌的TNM分期、淋巴结转移和复发情况密切相关.Kaplan-merier生存分析结果显示NLCR5阴性表达的患者预后好于阳性表达患者(P＜0.05).93例胃癌标本中β-catenin阳性表达63例(67.74％),阴性表达30例(32.26％).Cox多因素回归分析显示,NLRC5和β-catenin的阳性表达、低TNM分期、淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立危险因素.胃癌细胞在过表达NLRC5后,MTT细胞增殖和划痕实验结果显示,细胞的增殖和迁移能力显著增强(P ＜0.05,P＜0.01),Western blot实验结果显示,Wnt/β-catenin信号通路中关键蛋白β-catenin和下游关键靶蛋白C-myc、金属基质蛋白酶-7的表达水平明显提高.结论 NLRC5广泛表达于胃癌组织中,其表达与胃癌的TNM分期和淋巴结转移密切相关.Kaplan-merier生存分析显示:NLRC5高表达是影响胃癌预后的危险因素.Cox多因素回归分析显示:NLRC5高表达是影响胃癌预后的独立危险因素.NLRC5与β-catenin的表达呈正相关性,NLRC5的表达变化影响胃癌细胞的生物学行为和Wnt/β-catenin信号通路的关键蛋白的表达.提示NLRC5可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响胃癌的浸润和转移.     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝恶性肿瘤的临床对比研究

目的通过比较腹腔镜与开腹两种不同肝切除术治疗原发性肝恶性肿瘤的术中情况及术后恢复情况,评估开展腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝恶性肿瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科一病区2017年3月至2019年6月接受肝切除术的111例原发性肝恶性肿瘤患者的临床资料。LH组患者37例,开腹肝切除术患者(OH组)74例,配对条件为年龄、病灶位置、手术方式。比较两组患者的手术时间、术中失血量等术中情况及术后禁食时间、肝功能变化、并发症发生情况及术后住院时间等术后恢复情况。结果两组患者的手术时间、术中失血量无明显差异(P0.05),但是腹腔镜左外叶切除的手术时间及失血量明显少于开腹肝左外叶切除(P0. 01)。禁食时间、术后住院天数LH组明显小(少)于OH组(P0. 01);术后第一天LH组谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)好于OH组,但差异无统计学意义(P0.05),OH组谷丙转氨酶(ALT)好于LH组,差异同样无统计学意义(P0.05);术后第四天LH组的AST、ALT和TBIL均好于OH组,但仅AST差异有统计学意义(P0.05),术后第七天LH组的AST、ALT和TBIL均好于OH组,但差异均无统计学意义(P0.05)。LH组术后胸腔积液3例,腹腔积液2例,术后并发症发生率为13.51%(5/37);OH组发生胸腔积液6例,切口感染2例,切口脂肪液化1例,腹腔积液4例,并发症发生率为17.57%(13/74)。差异无统计学意义(P0.05)。结论在严格把握手术适应症、熟练掌握腔镜手术操作技术的前提下,LH治疗原发性肝恶性肿瘤是安全可行和值得推广的。特别是腹腔镜肝左外叶切除可取代传统开腹手术,可作为肝左外叶病变手术治疗的首选手术方式。     

超声检测胎儿颈项透明层厚度、鼻骨长度联合游离人绒毛膜促性腺激素、抑制素A检测在胎儿唐氏综合征产前筛查中的应用

目的探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)、鼻骨长度(NB)联合游离人绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)、抑制素A(INH-A)检测用于胎儿唐氏综合征产前筛查的临床价值,为临床诊断提供依据。方法选取2013年5月-2015年10月于该院行产前检查的1 695例孕妇为研究对象。入院后收集患者的一般临床资料,孕中期采用超声测定胎儿NT、NB,测定并比较所有入选者血清F-βhCG及INH-A水平,绘制受试者特征曲线(ROC),将孕妇分为非唐氏综合征组(1 675例)和唐氏综合征组(20例)。比较各指标单独检测及联合检测对唐氏综合征早期诊断的灵敏度和特异性。结果唐氏综合征组F-βhCG、INHA水平明显高于非唐氏综合征组(P0.01);唐氏综合征组NT预测唐氏综合征高危阳性率及NB预测唐氏综合征高危阳性率明显高于非唐氏综合征组,差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果表明,唐氏综合征组NT、NB、血清F-βhCG联合INH-A的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.639、0.848,超声检测NT诊断唐氏综合征的灵敏度为65.0%,特异性为96.3%,超声检测NB诊断唐氏综合征的灵敏度为60.0%,特异性为98.3%,血清F-βhCG+INH-A联合检测诊断唐氏综合征的灵敏度为70.0%,特异性为95.0%。超声测定NT、NB联合血清指标检测诊断唐氏综合征的AUC、灵敏度均明显高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声检测胎儿NT、NB联合F-βhCG、INH-A检测对胎儿唐氏综合征的早期诊断具有重要作用,且联合检测诊断效能显著高于各指标独立使用,有助于提高临床诊断的灵敏度。     

多普勒超声检查双胎脐血流参数联合胎儿颈部透明层厚度对早期双胎输血综合征的预测

目的探讨多普勒超声检查双胎脐血流参数联合胎儿颈部透明层厚度对早期双胎输血综合征(Twin-Twin Transfusion Syndrome,TTTS)的预测价值。方法对2017年3月至2018年1月来我院孕检的单绒毛膜双胎82例孕妇,采用多普勒超声检查测定双胎脐血流参数收缩期峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,S)与舒张末期峰值血流速度(End Diastolic Velocity,D)的比值(S/D)、搏动指数(Pulse Index,PI),并用B超测定颈部透明层厚度(Nuchal Translucency,NT),计算双胎S/D差值、PI差值和NT差值,依据产后妊娠结局将其分为TTTS组(20例)和非TTTS组(62例),分析双胎S/D差值、PI差值和NT差值预测TTTS的灵敏度和特异性。结果TTTS组双胎S/D差值、PI差值及NT差值显著高于非TTTS组(P<0.05);双胎S/D差值、PI差值及NT差值单独预测TTTS的灵敏度和特异性差异具有统计学意义(P<0.05),NT差值预测TTTS的灵敏度显著低于PI差值(P<0.05),NT差值预测TTTS的特异性显著高于S/D差值和PI差值(P<0.05);与双胎S/D差值、PI差值及NT差值预测TTTS相比,S/D+NT、PI+NT、S/D+PI+NT平行联合检测可显著提高预测灵敏度(P<0.05),系列联合检测可显著提高预测特异性(P<0.05);S/D+NT、PI+NT、S/D+PI+NT平行联合检测或系列联合检测预测TTTS的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多普勒超声检查双胎脐血流参数平行联合胎儿颈部透明层厚度平行可提高TTTS预测的灵敏度,系列联合可提高TTTS预测的特异性。