温阳固肾灸干预慢性肾脏病患者蛋白尿的疗效评价

目的探讨传统疗法温阳固肾灸治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CDK)患者蛋白尿的疗效。方法根据美国肾脏病基金会制定的临床实践指南,纳入明确诊断为CKD的患者59例,所有患者均为2014年3月至2014年10月在广东省中医院芳村医院传统疗法科及肾内科住院的患者,其中男35例,女24例。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,对照组29例,干预组30例。对照组给予遵循低盐低脂优质低蛋白的饮食指导,护肾、降压等中药汤剂、中成药、西药等基础治疗。干预组在基础治疗方案的基础上,增加温阳固肾灸疗法,主穴定位为中脘、关元,配以神阙、气海、涌泉诸穴,每次每穴15 min,每日一次,10 d为一个疗程,共3个疗程。监测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、镜下血尿、血肌酐及肾小球滤过率等指标。结果干预组和对照组24 h尿蛋白测定比较,差异具有统计学意义(P0.05),而2组血尿、血肌酐及肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳固肾灸对于改善CKD患者的蛋白尿有一定疗效,可在一定程度上缓解CKD患者的临床症状。温阳固肾灸治疗CKD2~3期蛋白尿是一个操作简单、安全有效且无不良反应的方法,值得后续扩大样本,进一步探讨验证。     

音乐疗法对AECOPD无创通气病人睡眠障碍影响的研究

[目的]探讨音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创通气病人睡眠障碍的影响.[方法]将70例AECOPD无创通气睡眠障碍病人随机分为两组,对照组采用常规治疗护理,实验组加用音乐疗法,比较两组病人入睡时间、总睡眠时间,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及病人主观感觉评价睡眠改善情况.[结果]实验组病人入睡时间及睡眠期间、醒来时间明显短于对照组(P＜0.05),但睡眠总时间两者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而病人主观感觉睡眠质量有改善.[结论]AECOPD无创通气病人采用音乐疗法,能改善睡眠障碍程度,提高病人睡眠质量.     

大科带教秘书岗位在临床护理教学管理中的作用

目的：探索大科带教秘书岗位在三甲医院临床护理教学管理中的作用,以优化护理实习生教学管理的模式,使临床带教更加规范化.方法：设置大科带教秘书岗位,统筹管理大科片区的护理带教管理.结果：学生培训课出勤率达到100%,学生实习任务（操作和文书作业）完成率达98% 病区教学档案完善,教学计划完成92%以上.结论：大科带教秘书岗位的设立完善了临床教学管理的架构,有利于教学医院护理实习生教学管理的进一步规范化.     

荆防擦浴液治疗高热患者临床研究

目的：观察荆防擦浴液擦浴对高热患者降温的效果。方法：将160例高热患者随机分为对照组82例,使用酒精擦浴降温;实验组78例,使用荆防擦浴液擦浴降温。比较2组体温变化情况及体温下降幅度的差异,并观察不良反应发生情况。结果：实验组擦浴0.5h后体温下降不明显,而在1h后及以后的时间点体温与初始体温比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。对照组擦浴0.5h后及1h后体温与初始体温比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,但在1.5h后体温与初始体温比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。2组各个时段体温下降幅度比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,0.5h后对照组体温下降幅度大,1.5h后实验组体温下降幅度大。实验组寒颤的发生少于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：荆防擦浴液降温效果良好、温和,值得在临床上进一步推广。     

应用FMEA对艾箱灸治疗安全及疗效的探讨

目的：应用失效模式效果分析（Failure mode and effects analysis,FMEA）方法对艾箱灸治疗安全进行探讨。方法：对艾箱灸操作流程每一环节进行潜在的失效模式及其影响分析,且对80名行艾箱灸治疗的患者于治疗过程中进行艾灸局部皮肤肤温的测量。结果：艾灸实施至15 min时皮肤表面温度达最高,且与病人的主诉及耐受程度是一致的,提示在15 min时达到最佳灸量,且应加强巡视,以避免烫伤,同时应用FMEA活动后在巡视的时间点、灸疗的温度及距离等两项风险优先值（RPN）均有明显的下降（P＜0.05）。结论：应用FMEA管理模式,加强了我们行艾箱灸治疗的风险管理,规范了治疗流程,对艾灸的温度、距离及巡视时间点提供了依据,保证了治疗的安全及疗效。     

芒硝外敷下肢治疗肾性水肿的疗效观察

目的：评估芒硝外敷对于肾性水肿患者的消肿疗效以及不良反应。方法：采用随机对照临床试验的方法,对照组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂,试验组采用常规治疗护理+遵医嘱使用利尿剂+芒硝外敷双下肢,观察两组的体重、腿围、尿量等的变化情况,并记录发生的不良反应。结果：试验组和对照组的体重变化和腿围变化差异有统计学意义,尿量变化无统计学意义。试验组2 名患者发生了下肢瘙痒的不良反应,可能与外包芒硝的布袋材质过敏有关。结论：芒硝外敷作为一种无创的中医外治法,能对肾性水肿患者的治疗起到积极的消肿作用,提升常规治疗的消肿疗效,同时不影响利尿药物的治疗效果,不良反应较少,是值得推广的一种有效方法。     

慢性肾脏病管理专科护士在疾病管理中的实践

目的：探索慢性肾脏病（CKD）管理专科护士在疾病管理的作用。方法：2010年起成立 CKD慢性病管理中心,组建以肾科医生、肾脏专科护士和营养师为团队, 建立规范, 明确岗位职责, 优化随访流程,开展多元化的健康指导,培养内行病人达到全程递进管理,利用信息化建立患者档案资料。结果：专科护士在慢性肾脏病的管理中,既增加了患者的随访率,也增加了患者的满意度,提高患者自我管理的意识和能力,提高患者生存质量,获得较好的临床效果,同时也提高了专科护士的影响力。结论：CKD管理专科护士作为健康促进者教给患者疾病管理相关知识,其角色和作用在疾病管理中的实践中显得尤为重要,更能从专科角度发现问题、分析问题及解决问题,为CKD患者提供了有效的帮助和延续护理,提高病人的疾病自我管理能力, 延缓疾病的进展和恶化。     

对分课堂+工作坊融入中医文化素养在临床教学中的实践

为了让临床护理学有效地接触临床, 熟练掌握中医传统特色技术, 提高学习效果, 我们将通过"对分课堂+工作坊"的形式, 以灸法为例开展教学活动, 注重训练临床实践护理学生的临床思维和动手操作的基本技能, 从而达到教学相长的目的。同时要求授课老师在传授知识和技术的过程中, 要增强中医文化素养的主体意识, 引导新时期护理学专业学生树立良好的职业观、价值观。     

介绍一种体温计固定装置

测量体温是住院患者每天都需进行的一项常规检查,但在测量过程中,患者往往会疏忽体温计的存在,特别是一些老年、儿童、健忘或重病的患者,当其转身或下床活动时,导致体温计移位,护士在收集体温计时,很难寻找,浪费了大量时间;或体温计跌落摔破,甚至有被患者身体压断,造成刺伤患者的可能.     

新型冠状病毒疫情期间血液透析中心院感防控应急管理

2019年12月以来,湖北省武汉市出现多起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,并逐步蔓延至全国乃至全球。2020月1月23日晚,广东省卫生健康委员会决定启动广东省重大突发公共卫生事件一级响应 [1] 。在此形势下,MHD患者由于每周需要接受至少两次血液透析治疗,不得不乘坐公共交通工具,频繁往返于医院与家中。他们大部分基础疾病多,免疫力低下,是病毒的易感人群 [2] ,一旦感染新型冠状病毒,极易成为移动的“超级传播者”。