关节假体表面壳聚糖季铵盐涂层的抗感染性能研究

目的 研制一种抑制细菌黏附和生物膜形成,同时具有良好骨生物活性的材料,用于关节假体表面涂层,以降低人工关节置换术后的感染率.方法 合成6%,18%和44%取代度的壳聚糖季铵盐,利用金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检测其抗菌性能和对生物膜形成的影响,利用骨髓间充质干细胞检测其骨生物活性.共价交联法在钛金属表面制备壳聚糖季铵盐涂层.SD大鼠股骨下端髓腔内注射表皮葡萄球菌后分组植入涂层和未涂层钛棒,通过观察术后体温和体重变化,并进行血常规、X线摄片、微生物学及组织学检测分析涂层的抗感染性能.结果 壳聚糖季铵盐的抗菌活性随着其取代度的升高而增加;取代度为18%的壳聚糖季铵盐对于干细胞具有良好的生物相容性;而取代度为44%的壳聚糖季铵盐具有一定的细胞毒性.动物实验表明,取代度为18%的壳聚糖季铵盐涂层能有效防止表皮葡萄球菌引起的骨内感染.结论 中等取代度（18%）壳聚糖季铵盐兼具较强的抑菌能力和较好的骨生物活性,具有作为关节假体表面抗感染涂层的应用前景.     

金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗原发性肝癌96例

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，确诊时多属中晚期,生存时间短，手术切除率低。立体定向放射治疗是治疗原发性肝癌的一种有效方法。在放疗过程中联合使用抗肿瘤制剂，是临床常用的增加放疗效果的方法。金龙胶囊是由北京建生药业有限公司以鲜活动物（如鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等）为原料，运用低温冷冻干燥生化技术精制而成的胶囊．具有抗肿瘤及免疫调节双重作用。根据这一原理．我科于2000年10月～2005年10月以金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌，取得较好疗效．现将临床观察结果报告如下。     

多幅相机的常见故障分析及处理

MU L TI- IMAGE10多幅相机是 2 0世纪 90年代产品 ,在市级医院已经被激光相机所淘汰 ,但是在市区县级医院仍有很多单位在使用。其主要特点是耐用和结构简单 ,但是因为这款相机为老产品所以故障常出现 ,了解一些常见的故障则可以更快地解决问题。为了分析故障的原因 ,了解正常工作时的动作顺序还是很有必要的。在正常工作下 ,照相机的动作顺序是根据相机面板的显示板所选择相机的“幅”数而定的。打开相机的后门观察 ,当接通电源后 ,以相机机架的动作有四个步骤 :1相机的暗盒先分后合 ,即根据幅数去调整幅的尺寸 (像的大小 )。2然后相机…     

老年人晚期胰腺癌立体定向放射治疗的临床研究

目的 探讨老年人晚期胰腺癌立体定向放射治疗的近期疗效。方法 对我院采用立体定向伽玛射线放射治疗的65例老年晚期胰腺癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果 放射治疗后疼痛缓解或消失53例(92．9％)，体重增加≥7％者19例(29．2％)，卡氏评分较入组前上升超过20分以上者28例(43．1％)，临床受益反应率为61．2％；完全缓解(CR)4例(7．0％)，部分缓解(PR)21例(36．8％)，CR PR为25例(43．8％)。中位生存时间9．3个月。结论 老年人晚期胰腺癌的立体定向伽玛射线放射治疗近期疗效显著，是一种安全、可靠的治疗方法。     

肝癌荷瘤大鼠立体定向放射治疗的实验研究

目的探讨立体定向放射治疗对肝癌的治疗作用.方法通过CBRH-3肝癌细胞株建立大鼠肝癌模型,采用立体定向放射技术,对皮下癌结节取不同的放射剂量一次性照射,观察照射前后肿瘤大小,流式细胞仪检测BCL-2、凋亡率、细胞周期.结果立体定向放射治疗24小时后,肿瘤体积缩小,并与放射剂量呈正相关,随照射剂量的增大凋亡发生率、BCL-2表达率增加,流式细胞仪检测结果显示肿瘤细胞G2期受阻滞.结论立体定向放射治疗肝癌疗效确切,疗效与剂量呈正相关.     

全身伽玛刀治疗癌性疼痛

目的探讨全身伽玛刀治疗癌性疼痛的疗效.方法回顾性分析我院采用全身伽玛刀治疗胸、腹、盆腔原发性肿瘤成转移瘤伴癌性疼痛患者51例,治疗次数3～8次,分次剂量400～800CGY,等剂量曲线50%～90%,总剂量1200～4000CGY.结果治疗结束即期疼痛完全消失20例(39.2%),疼痛缓解27例(51.9%),有效率为92.1%.无近期并发症.结论全身伽玛刀临床治疗癌性疼痛安全有效.     

高压氧与立体定向放疗联合治疗晚期胰腺癌临床观察

立体定向放射治疗近年来应用较多，是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法。为了增加肿瘤的放射敏感性，在放疗过程中加用高压氧，是一种常用的放疗增敏方法，已在临床得到广泛应用。高压氧具有提高肿瘤组织氧分压，改善肿瘤细胞乏氧的作用。根据这一原理，我们于2000年9月至2003年9月采用高压氧和立体定向放疗联合治疗晚期胰腺癌，取得较好疗效，现报告如下。     

胆道介入支架联合立体定向放射治疗恶性梗阻性黄疸

经皮肝穿胆道引流（percutaneous transh patic biliary drainage,PTBD）及胆道内支架（expandable metallic biliary endoprosthesis,EMBE）置入术具有恢复胆汁引流、手术创伤小的特点,已成为治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive;jaundice,MOJ）首选的姑息疗法.对引起胆道梗阻的瘤体进行积极治疗,是防止黄疸复发、提高疗效的关键.我院自2000年9月至2004年2月,采用EMBE置入术后联合立体定向放射治疗26例MOJ患者,与同期单纯EMBE治疗相比取得较为满意的疗效,现报道如下.     

体部伽玛刀治疗186例肺癌临床研究

目的探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效.方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗肺癌186例,根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量.PTV覆盖95%以上CTV,等剂量曲线50%～90%,中位值62.2%.PTV周边照射总剂量2500-5800cGy,分割处方剂量300～800cGy,重复治疗4～9次.结果治疗后随诊3至15个月,胸痛症状止痛有效率为90.8%.132例病人进行疗效评价,CR21例(15.9%);PR82例(62.12%);NC23例(17.42%);PD6例(4.55%),有效率为95.45%.病理分型以小细胞未分化癌治疗效果为佳.肿瘤体积≤30cm3者较肿瘤体积＞30cm3者治疗效果明显为好.肿瘤分期早期病人治疗效果较好,中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状.治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小.结论体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,安全可行.