紫杉醇联合卡铂治疗恶性骨肿瘤患者的护理

<正>近年的实验研究证实,紫杉醇在体外对成骨肉瘤细胞株有较强的杀伤作用,而此杀伤作用是通过诱导凋亡实现的,因此,紫杉醇常用于恶性骨肿瘤的治疗。2005-03～2006-01笔者所在科对4例恶性骨肿瘤患者,于术前应用紫杉醇联合卡铂进行化疗,既遏制了骨肿瘤的转移和发展,又为保肢手术创造了条件,提高了患者生存质量。现将护理体会介绍如下。     

小儿手足口病行综合护理的效果

目的分析综合护理对促进小儿手足口病病情恢复的效果观察。方法手足口病患儿作为本次研究的主要对象,总例数(选取人数)200例,患者收取时间在2018年10月-2019年10月,研究对象200例使用电脑随机分配方式分为两组,其中100例作为观察组(实施综合护理)、100例作为对照组(实施常规护理),将两组的口腔糜烂愈合时间、住院时间、皮疹消退时间、家属焦虑评分和抑郁评分进行比较。结果观察组手足口病患儿护理后口腔糜烂愈合时间、住院时间、皮疹消退时间显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属护理后焦虑(46.25±1.64)分、抑郁(52.03±1.21)分均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理在小儿手足口病病情恢复中具有良好的护理效果。     

肝硬化患者握力与营养风险相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化住院患者握力与营养风险的关系。方法收集2019年3月—9月本院感染科住院患者132例,运用营养风险筛查工具2002(NRS-2002)评估其营养风险,连续测量患者握力大小,探究两者之间关系。结果在本次研究中肝硬化患者住院期间握力与营养风险评分无相关性,连续监测的握力变化值与营养风险变化值之间呈负相关性(r=-0.26,P<0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化住院患者握力变化值与营养风险变化呈负相关关系,临床可以通过握力变化来判断患者营养风险变化趋势。     

莫菲氏滴管制作气管套管堵管器

气管切开术是临床常用的急救技术,待患者病情稳定后,拔管前必须试堵管,观察24~48 h无呼吸困难后方可拔管。而目前临床上采用的堵管物多种多样,有注射器针筒、橡皮、软木塞、棉签等,虽然取材方便,但存在不少弊端。鉴此,我科于2008年2月至今采用莫菲氏滴管制作堵管器,经临床应用     

毒胡萝卜素通过NADPH氧化酶调节的线粒体功能异常促发心肌收缩功能障碍：Akt去磷酸化的作用

内质网应激通过何种机制促发心肌细胞收缩功能障碍目前尚不清楚。近期有报道提出NADPH氧化酶参与内质网应激导致的组织损伤，本研究旨在阐明NADPH氧化酶在内质网应激导致的心肌机械损伤中的作用，同时说明Akt激活对内质网应激导致的心肌异常的作用。以内质网应激的诱导剂毒胡萝卜素（1mg／kg和13mg／kg，     

炭疽疫苗和肾综合征出血热疫苗联合接种安全性的初步研究

目的针对战前和战时大规模人群免疫以及反生物恐怖需求,对炭疽疫苗和肾综合征出血热疫苗联合免疫接种方案的安全性进行初步评价研究,为炭疽疫苗和肾综合征出血热疫苗的联合接种提供科学依据。方法按完全随机分组方法,将180只小鼠和120只豚鼠按体质量编号随机平均分组。小鼠分为6组:联合免疫组(MA组)、联合免疫炭疽半量组(MBA组)、肾综合征出血热疫苗接种组(MB组)、炭疽疫苗组(MC组)、炭疽半量组(MBC组)、空白对照组(MD组)。豚鼠分为4组:联合免疫组(GA组)、肾综合征出血热疫苗接种组(GB组)、炭疽疫苗组(GC组)、空白对照组(GD组)。于免疫后10周内收集受试动物全身及局部反应数据,采集血液样本进行血液学检测,采集脏器组织进行病理和组织学检查,评价联合接种疫苗的安全性。结果在接种后仅前2周两种动物疫苗接种组均出现进食、进水量减少及白细胞计数增多,与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。小鼠第14天MA组、MBA组、MB组、MC组、MBC组WBC与对照MD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),第28天MB组、MC组、MBC组WBC与同期MD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余小鼠各实验组间WBC各检测时段差异均无统计学意义(P>0.05)。各组小鼠的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞百分率(LY%/LYMPH%)、淋巴细胞绝对值(LY#/LYMPH#)间差异均无统计学意义(P>0.05)。豚鼠的血液学指标变化基本和小鼠一致。组织切片镜检示组织结构正常。接种炭疽疫苗5×107cfu的组(MA组和MC组)各死亡小鼠1只。结论本研究选用的联合接种方式对于受试动物均是安全可行的,但对于小鼠联合接种炭疽疫苗2.5×107cfu和肾综合征出血热疫苗5×10-2ml可能更安全。     

头孢地嗪钠与转化糖电解质注射液存在配伍禁忌

头孢地嗪钠（商品名：力勉）为第3代头孢类抗菌药物，为白色或微黄色结晶性粉末，无臭或稍有特异性气味，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。主要对多种革兰氏阳性、阴性菌和厌氧菌有效。转化糖电解质注射液（商品名：海斯维）是无色或几乎无色的澄明液体，味甜，主要用于提供水、电解质及能量，并产生利尿作用和代谢性碱化作用。这两种药物为临床现用的新型药物，经检索，未见此两种药物存在配伍禁忌的报道。我科2007年5月为1例患者输液时发现此两种药物存在配伍禁忌，现报道如下。     

多学科团队诊治重症缺血性糖尿病足的策略

目的探讨糖尿病足多学科团队的建设与诊疗策略。方法收集2021年4月至2022年3月在本中心多学科诊疗的19例重症缺血性糖尿病足患者临床资料, 回顾性分析总体截肢率、踝上(大)截肢率、踝下(小)截肢率和死亡率, 学科参与率和治疗参与程度。结果 19例患者中, 男15例(78.9%), 女4例(21.1%), 年龄26～94(68.6±14.2)岁。全部为重度缺血性糖尿病足溃疡患者, 均符合卢瑟福分级5级以上、脏器功能不全合并症均累积2个及以上;合并症包括下肢动脉硬化闭塞症18例、心脏疾病18例、高血压15例、肾功能不全10例。总体截肢率为36.8%, 大截肢率21.1%, 小截肢率15.8%, 死亡率15.8%。多学科门诊共计16个学科参与, 主要参与学科为血管外科19次最高、内分泌、心内科次之, 主要治疗学科为血管外科14次最高。结论多学科协作团队模式下治疗重症缺血性糖尿病足可以更好地控制糖尿病足诱因并减少复发, 从而提高患者生活质量。     

外固定胫骨干骺端延长术患者的围手术期护理

肢体延长术已广泛应用于矫正肢体长度不等,先天性或后天性畸形,修复各种骨缺损与骨不连[1]。通过矫正肢体短缩畸形,从而达到改善肢体功能的目的。我科2000年2月~2007年2月共为14例小腿短缩畸形患者,应用外固定延长器进行肢体延长,术后效果较为满意。现将护理体会报告如下。临床资料2000年2月~2007年2月对14例下肢短缩患者行胫骨延长术。其中男性10例,女性4例,年龄7~32岁,平均23.5岁。采用Ilizarov延长术9例、Wasserstein5例。全部病例于术后7~10天开始延长,以1~1.5mm/天的速度开始牵伸延长。2个月后停止延长。手术方法以胫骨结节稍下定为截…     

1例骶髂关节结核并窦道形成患者的围手术期护理

骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8％.骶髂关节结核多发生在20～40岁,女性居多,多为单侧,早期下腰及臀部疼痛不适,与行走活动有关,晚期疼痛加剧伴下肢放射痛,跛行,可有低热盗汗[1].