术中应用高频电刀灼伤23例原因分析

目前,高频电刀在临床手术使用中占60～70％。主要是利用高频电产生高热,以烧灼,凝固或切割组织的方式,即成电灼。临床应用中会发生各种损伤,损伤的原因是电灼与多分散回流电极板有关,现将23例高频电刀灼伤的详细原因分析如下。     

普瑞巴林在慢性疼痛治疗中的应用

普瑞巴林是新型γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,可与中枢神经系统电压依赖性钙通道的Ⅰ型α2-δ亚基相结合,减少钙离子内流,从而减少兴奋性神经递质的释放,进而有效控制神经性疼痛.文中总结了近几年来普瑞巴林用于治疗慢性疼痛,尤其是慢性神经性疼痛的研究,证实该药可有效缓解疼痛、改善睡眠、提高生活质量.目前普瑞巴林的常用剂量为150～600 mg·d-1,分2次或3次口服,不良反应主要有头晕、嗜睡和共济失调.此外,文中还对普瑞巴林与加巴喷丁在药理学特性、作用机制及临床应用方面进行了比较.     

神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛远期疗效分析

目的探讨神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛的远期疗效。方法 221例应用神经微创介入技术方法治疗的腰椎间盘源性疼痛患者,随访1~6年,记录其出院时和随访时的疼痛缓解程度和并发症。结果出院疼痛缓解程度的优良率为87.3%,有效率为97.3%;随访疼痛缓解程度的优良率为65.9%,有效率为83.0%。本组未发现神经并发症。结论神经微创介入技术治疗腰椎间盘源性疼痛疗效可靠,作用持久,罕见并发症。     

腹腔镜胆囊切除术86例护理体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectiomy,LC)以其损伤小、痛苦少、恢复快的特点,在国内外迅速开展,深受病人欢迎。我院自1997年10月～2000年10月共实施LC 86例,其围手术期护理体会如下。 1 临床资料 本组男39例,女47例;平均年龄47.2岁。术前     

CT引导下半月神经节射频热凝治疗术治疗三叉神经痛的远期疗效分析

三叉神经痛为面部爆发性、短暂性、刺激性、周期性的疼痛,疼痛分布在三叉神经单支或多支分布区,发生率3—5/10万人年,并且随着年龄上升。另有报道,三叉神经痛的国内及国外发病率分别为47.8/10万人口和62.6/10万人口。该病可严重影响患者的生存质量,有研究显示,三叉神经痛患者伴随高发的抑郁和焦虑异常[1]。其治疗方法有:药物治疗、     

光棒与喉镜插管对气道并发症的影响

目的观察光棒和喉镜气管插管用于全麻妇科腹腔镜手术时的气道并发症情况。方法妇科腹腔镜手术患者697例,随机分为2组,光棒组357例,喉镜组340例。观察2组术后2 h和术后24 h两个时段的气道并发症,包括咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等。结果术后2 h,2组在咽干、咳嗽、咳痰三方面无显著性差异(P均>0.05),而咽痛的发生率光棒组低于喉镜组(P<0.05)。术后24 h,2组在咽干、咽痛、咳嗽、咳痰四方面均无显著性差异(P均>0.05)。结论与喉镜相比较,光棒插管的咽痛发生率较低。     

外科胃肠手术后的饮食

胃肠手术是普通外科最常见的手术,胃肠手术后的饮食护理非常重要。术后,若没有好的饮食及术后护理的配合,也不能收到满意的效果,很可能出现并发症,给病人造成不应有的痛苦和损失。因此要认真做好胃肠手术后病人的饮食管理和术后护理工作。根据胃肠手术后病人胃肠功能恢复情况,临床大致可分为四个不同阶段,在不同的时间里,饮食护理也有着不同的内容。     

异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响

目的:探讨异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响。方法:将176例拟行无痛人工流产者随机分为两组,观察组(88例)采用异丙酚复合舒芬太尼诱导麻醉,对照组(88例)采用异丙酚复合芬太尼诱导麻醉,对比两组诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、手术结束时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,以及术中异丙酚用量、体动发生率、术后清醒时间、术后宫缩痛程度。结果:麻醉效果I级比例观察组(73.9%)高于对照组(59.1%),术中异丙酚用量(132.51±22.62 mg)、体动发生率(6.82%)、术后清醒时间(1.52±0.73min)低于对照组(161.6±29.5mg、17.1%、2.9±1.0min),术后宫缩痛VAS评分及不良反应发生率(3.4%)低于对照组(11.4%),T2基线处HR(77.05±6.74)次/分、MAP(89.02±10.17mmHg)高于对照组(74.05±5.54次/分、82.21±10.08mmHg)(P0.05)。结论:异丙酚复合舒芬太尼对受术者血流动力学影响小,可减少术中躁动发生率,促进术后苏醒,减轻术后宫缩疼痛程度,不良反应少,用于无痛人工流产麻醉效果优于异丙酚复合芬太尼。     

喉罩与气管插管用于妇科腹腔镜手术时气道并发症的比较

目的 观察喉罩和气管插管用于全麻妇科腹腔镜手术时的气道并发症情况.方法 妇科腹腔镜手术患者326例,随机分为两组,插管组170例,喉罩组156例.观察两组术后2h和24 h的气道并发症.结果 术后2h,两组在咽干、咽痛、咳嗽、咳痰四方面差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24 h,喉罩组咽痛发生率较高(P＜0.05),插管组咳嗽与咳痰发生率较高(P＜0.05),两组的咽干发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术时与气管插管相比,咳嗽、咳痰发生率低,但气囊压迫引发的咽痛值得关注.     

氟吡汀在疼痛治疗中的应用

氟吡汀是一种新型非阿片类止痛药,为选择性神经元钾通道开放剂,具有止痛、松弛肌肉和保护神经的作用。其最主要的适应证为肌紧张相关性肌肉骨骼痛,可用于治疗各类急慢性疼痛,如腰背痛、头痛、癌痛等。作为止痛剂,氟吡汀疗效肯定,副作用小,具有良好的临床应用前景,本文主要对其在疼痛治疗领域的应用作一简要概括。