体验日志法在早期培养护生人文关怀品质中的应用

[目的]探讨体验日志法在早期培养护生人文关怀品质中的应用效果。[方法]整群随机抽取2016级和2015级大学一年级护理本科护生各2个班为观察组和对照组,对照组采用传统教学法,观察组在传统教学法基础上增加体验日志教学法。在人文修养课程教育前后采用护士人文关怀品质量表对两组护生进行评价。[结果]观察组护生在人文修养课程教育后人文关怀品质量表评分总分及关怀感知、关怀能力、关怀理念3个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]体验日志法教学可有效提高护生的人文关怀品质。     

金属覆膜支架与金属裸支架在严重恶性气道狭窄治疗中的比较分析

目的通过比较金属覆膜支架与金属裸支架在无法手术的恶性气道狭窄治疗中的有效性和安全性,探讨金属覆膜支架在恶性气道狭窄中的应用价值。方法收集南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科2018年03月至2020年08月应用金属支架治疗严重恶性气道狭窄的33例患者资料,分为覆膜支架组(14例),裸支架组(19例),比较两者之间疗效和并发症。结果覆膜支架组术后,中位生存时间为8个月,裸支架组术后中位生存时间为4.7个月(P=0.045);覆膜支架组肿瘤再次向气道内生长的间隔时间为(13.4±9.5)月,裸支架组间隔时间为(7.1±7.4)月(P=0.040),覆膜支架组疗效均优于裸支架组;覆膜支架组术后肺部感染发生率(13/14)高于裸支架组(11/19)(P=0.048)。结论在严重恶性气道狭窄治疗中,与裸支架比较,覆膜支架可以更好地阻止肿瘤向气道内生长,延长生存时间。     

GP方案化疗在肺中央型非小细胞癌治疗前后支气管镜下的形态观察

我科从2004~2007年4月应用GP化疗方案治疗中央型非小细胞肺癌例56例,在治疗前后进行纤支镜的形态学观察,获得了较好的疗效,现具体分析如下。材料与方法一、一般资料56例中央型非小细胞肺癌中男性38例,女性18例,年龄38~71岁,合并有慢性支气管炎4例,高血压病17例。56例非小细胞癌     

无异物吸入主诉的成人支气管异物的临床分析

目的总结无异物吸入主诉的成人支气管异物的诊断及纤支镜的应用体会,提高对成人支气管异物的诊断水平。方法对22例无异物吸入主诉的成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例无异物吸入的患者中均出现咳嗽,胸闷呼吸困难肺部啰音等呼吸道症状,胸部影像学检查可提供良好的依据,纤支镜检查可明确诊断。结论成人的支气管异物大都无异物吸入主诉,对于无异物吸入主诉的患者应结合临床症状胸部影像学尽早行纤支镜检查。纤支镜是确诊支气管异物的金标准。     

miR-155在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)水平及其临床意义。方法采用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应法检测58例NSCLC患者和42例健康体检者血清miR-155的表达,并分析其与临床、病理资料的相关性。结果 NSCLC患者血清miR-155的表达水平明显升高,而且其表达与组织分化、临床分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而在不同年龄、性别和病理类型患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者血清miR-155水平与肿瘤分型、临床分期和术后复发显著相关,可以作为NSCLC诊断和预后判断的肿瘤标志物。     

恶性胸腔积液的实验诊断进展

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,早期诊断困难,临床迫切需要实验室提供检查手段,以诊断恶性胸腔积液.本文就恶性胸腔积液的实验诊断进行综述.     

ICU患者及家属决策参与临床应用研究进展

归纳当前国外决策参与相关的理论基础、临床决策参与模式、政策的指引,ICU决策参与的培训、评估、干预、效果评价,总结国内ICU患者家属决策参与的聚焦点以及对未来研究的启示。     

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

目的 分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分。结果 所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为（40.63±4.75）分,术后3个月评分为（68.75±3.65）分,术后6个月评分为（90.00±1.31）分,术后1年评分为（91.25±1.28）分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效。     

公立医院开展成本核算工作的现实环境分析

随着我国经济体制改革的进一步深入．医院逐步由社会公益性事业单位成长为自主经营、自负盈亏和具有独立法人地位的经济实体。在当今社会化大生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调空间狭小的环境下．开展内部潜力挖掘，即成本核算．成为迫在眉睫的当务之急．日前．理论界流行着这样一种最新的认识：会计管理的核心是资金管理，资金管理的核心则是成本管理。但纵观全局．成本核算工作的开展仍面临着比较复杂的现实环境.     

E-cadherin、β-catenin和p120ctn在所谓肺硬化性血管瘤中的表达

背景与目的所谓肺硬化性血管瘤(so-called pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种迄今未能确定其组织来源及性质的少见肺部肿瘤,多年来一直是人们研究的热点.本研究通过检测E-cadherin、β-catenin和p120ctn在PSH表面立方细胞和间质多角形细胞的免疫表型以探讨其组织来源.方法采用S P免疫组化法检测25例手术切除PSH标本及8例肺炎性假瘤标本的E-cadherin、β-catenin和p120ctn表达情况.结果25例PSH的立方细胞中,三种上皮粘附分子E-cadherin、β-catenin和p120 ctn均呈胞膜强阳性表达,β-catenin在胞膜强阳性表达的同时有胞质表达.而在多角形细胞中,E-cadherin表达缺失,β-catenin胞膜表达缺失伴部分胞质表达,p120 ctn胞质表达为主伴少量胞膜表达;三种粘附分子在多角形细胞中的表达存在异质性.血管瘤样区的腔内衬细胞E-cadherin、β-catenin和p120 ctn均呈胞质胞膜阳性表达.8例肺炎性假瘤中增生的Ⅱ型肺泡细胞E-cadherin、β-catenin和p120 ctn表达与PSH中立方细胞的表达情况相同.结论PSH中的立方细胞可能是增生的Ⅱ型肺泡细胞,而多角形细胞为肿瘤的实质细胞且缺乏分化成熟的上皮细胞所具有的E-cadherin/catenin复合体.血管瘤样区的腔内衬细胞是与立方细胞相同的上皮细胞而非血管内皮细胞.