MMP-2与TIMP-2在浸润性乳腺癌组织表达的临床意义及相关性研究

目的 :研究乳腺癌组织中基质金属蛋白酶 (MMP 2 )和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP 2 )的表达与临床病理学特征及预后的关系。方法 :应用SP免疫组化方法检测 78例浸润性乳腺癌组织和 10例乳腺良性病变中MMP 2、TIMP 2的半定量表达情况。结果 :1)在78例乳腺癌组织中 ,MMP 2、TIMP 2的阳性表达率分别为 74 3 % ( 5 8/78)和 3 9 7% ( 3 1/78) ,与对照组比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1;两者表达呈负相关 ,rs=-0 43 7,P <0 0 1。 2 )MMP 2表达与乳腺癌原发肿瘤大小呈显著正相关 ,rs=0 3 74,P <0 0 1,与组织学分级相关 ,分级越高其阳性表达率就越高 ,rs=0 60 6,P <0 0 1;TIMP 2的表达与肿瘤大小呈负相关rs=-0 2 88,P <0 0 5 ;与组织学分级呈负相关 ,rs=-0 3 77,P <0 0 1。MMP 2阳性表达与腋窝淋巴结转移呈正相关 ,rs=0 45 4,P <0 0 1;TIMP 2的表达与腋窝淋巴结转移呈负相关 ,rs=-0 2 61,P<0 0 5。MMP 2阳性表达与 5年生存率呈负相关 ,P <0 0 1;TIMP 2与 5年生存率呈正相关 ,P<0 0 1。结论 :乳腺癌组织中MMP 2与TIMP 2的表达与肿瘤转移及患者预后密切相关。     

乳管内视镜引导下手术治疗导管内乳头状瘤

目的 探讨乳管内视镜引导下手术治疗乳管内乳头状瘤的临床意义。方法：分析导管内视镜引导下手术治疗乳头状瘤患者37例。结果：全部能准确定位，一例乳腺浸润性导管癌作乳房单切加腋窝淋巴结清扫术，其余均为病变导管切除术。结论：乳管镜引导手术定位准确，手术创伤小，手术时间短，病理漏诊率低。     

乳管内视镜在伴乳头溢液乳腺疾病中的诊断价值

目的：探讨乳头溢液乳腺疾病乳管内视镜的诊断价值。方法：利用FVS-3000M型纤维乳管镜系统对乳头溢液患者进行检查，对可疑病例用活检针取组织活检或定位切除送病检确诊，对本组354例病人资料进行回顾性分析。结果：发现占位性病变245例，渗出性病变97例，另有9例正常及3例失败。手术186例，经病理证实诊断准确率为96．2％。结论：乳管内视镜可以明确引起乳头溢液疾病的病因、确定病变部位，引导活检或定位切除，提高早期乳腺癌的发现率。     

湖南省基层计划免疫工作现状调查分析

目的 了解基层计划免疫工作现状，调查分析工作中存在的主要问题，为改善免疫服务行为、提高预防接种质量提供决策依据。方法 采用按容量比例概率法(PPS法)抽取30个乡镇，对适龄儿童计划免疫疫苗接种质量及基层计划免疫管理、接种单位服务质量进行调查、分析。结果 BCG合格接种率为96．2％，OPV合格接种率为94．1％，DPT合格接种率为92．2％，MV合格接种率为91．7％，“四苗”全程合格接种率为87.1％，乙肝疫苗合格接种率为78.6％；适龄儿童建卡率为94．1％；建证率为76．7％；乡级按要求上报常规免疫报表的占56.6％；乡村医师预防接种能够做到一人一针一管的占77．5％。结论 要通过加大计划免疫经费投入，开展预防接种单位与人员的规范化管理，进行预防接种人员技术培训，在预防接种工作中推广应用自毁型注射器，加强计划免疫督促检查与考核等综合措施来进一步提高全省计划免疫工作质量。     

湖南省199-2005年不合格标本AFP病例专家诊断与分类研究

目的 对湖南省1997-2005年不合格粪便标本（不合格标本）急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行临床诊断与分类分析，提高AFP病例分类的准确性，为保持无脊灰状态提供科学依据。方法 采用AFP病例病毒学分类法，由湖南省AFP病例分类专家诊断小组每年定期审查所有AFP病例，重点对不合格标本AFP病例进行临床分析与诊断，根据流行病学、临床诊断、实验室病原学监测结果等资料综合分析，作出最终分类。结果 湖南省1997～2005年共报告2031例AFP病例，均为脊髓灰质炎（脊灰）排除病例。其中不合格标本AFP病例270例，经诊断，主要病种为创伤性神经炎（26．7％）、格林巴利综合征（16．3％）、脑病（8．9％）、非脊灰肠道病毒感染（4．8％）等。结论 AFP病例分类结果证明湖南省1997～2005年未发现脊灰野病毒病例，不合格标本AFP病例的临床诊断和最终分类结果为湖南省继续保持无脊灰状态提供重要依据。     

乳腺癌化疗后贫血发生率及相关危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者化疗后贫血的发生率及相关危险因素。方法 对2015年1月～2016年12月期间于笔者医院及河南省肿瘤医院乳腺外科住院的583例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计化疗后血红蛋白(Hb)水平,进行χ2检验及多因素Logistic回归分析探讨贫血发生的危险因素,并分析贫血的诊治情况。结果 583例乳腺癌有328例发生贫血,贫血的发生率为56.26%;贫血的危险因素为病理分期高.多周期化疗.Hb<135g/L.绝经。结论 乳腺癌化疗后贫血发生率较高,可根据患者入院时Hb水平.病理分期.绝经.化疗方案(周期),预测贫血发生情况,给予重视。     

精细护理对2型糖尿病患者并发症以及生活质量影响的研究

目的探讨糖尿病住院患者实施精细化护理的方法和效果。方法选择糖尿病患者176例,随机分成干预组和对照组,每组88例,干预组患者给予精细化护理程序,对照组患者采用常规护理方法,观察2组患者住院并发症、住院时间,所有患者随访1 a,评估生活质量以及远期并发症。结果干预后患者的住院并发症和血糖不达标例数明显少于对照组,干预组住院时间短于对照组,干预组远期并发症发生率也明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);给予精细护理干预后患者糖尿病知识了解和掌握程度明显高于对照组,2组比较有显著性差异;随访后发现干预组患者生活质量明显高于对照组。结论精细化护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,可以有效减少患者住院并发症,缩短住院时间,降低远期并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

雷火灸治疗痛证20例

目的:观察雷火灸治疗痛证的临床疗效。方法:将40例确诊患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予雷火灸治疗,对照组给予艾条灸治疗,观察两组治疗效果。结果:两组缓解疼痛的效果有明显的差异,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸治疗痛证疗效显著。     

267例细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学分析

目的分析细菌性肝脓肿患者的临床表现、病原学分布及其耐药性。方法回顾性分析267例细菌性肝脓肿患者的临床表现、病原学分布和耐药性。结果267例细菌性肝脓肿患者的主要临床表现为发热(83.89%)、畏寒或寒战(59.18%)、右上腹痛(58.05%)。外周血液白细胞增多占58.80%,门冬氨酸氨基转移酶升高占60.04%,碱性磷酸酶升高占35.96%。所获116株细菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占31.03%、27.59%和8.62%。阿米卡星、头孢菌素类和泰能对革兰阴性菌敏感性较好,喹诺酮类和万古霉素对革兰阳性菌敏感性较好。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为细菌性肝脓肿的优势菌,对当前常用抗生素敏感性较好。     

RP-HPLC 法同时测定成人血清中苦参素和阿德福韦酯的浓度方法学研究

目的：建立一种简易的测定联合服用苦参素和阿德福韦酯成人血清中苦参素和阿德福韦酯含量方法。方法采用Shim-pack VP-ODS C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm,5μm）,流动相为甲醇∶水（70∶30）,流速为1．1 mL·min －1,检测波长为229 nm。结果苦参素保留时间4．6 min 左右,标准曲线的线性范围为0．0125～2 mg·L －1,r ＝0．9992。阿德福韦酯保留时间7．3 min 左右,标准曲线的线性范围为0．0125～0．75 mg·L －1,r ＝0．9991,苦参素和阿德福韦酯的日间、日内变异系数均在7％以下,回收率＞92％。结论该法简便,灵敏,快速,可用于苦参素和阿德福韦酯临床联用治疗的成人血药浓度的监测。