人流漏吸52例分析

我院1990年4月至1995年6月人流漏吸52例(外院转来38例,本院14例),本文通过分析探讨其漏吸原因,并提出防治措施,供同道参考。临床资料一、一般资料1.年龄及孕产次:本组年龄20~41岁。经产妇31例(剖宫产10例),未产妇21例,其中初孕妇9例,经孕妇12例(孕1次8例,孕2次4例)。2.孕期及人流术后求诊时间:52例患者本次人流前停经时间36~77天,诊断早孕后经历1~3次刮宫史,其中刮宫1次37例,2次14例,3次1例。人流术后求诊时间1~116天,其中少于30天37例,30~60天8例,>60~90天3例,超过90天4例。二、临床表现1.临床特点:刮宫术后早孕反应持续存在30(占57.7%),持续阴道出血24例(占46.2%),其中少量阴道出血17例,多量阴道出血7例,致中度贫血1例,反复腹痛2例,人流术后4个月出现胎动1例。     

精子形态变化对体外受精率的影响

目的:通过对ICSI和IVF受精率的统计,比较精子形态中的精子正常形态率、头部畸形率、畸形精子指数(TZI)和精子畸形指数(SDI)对受精结果的影响。方法:用Krger's严格标准法分别计算每组样本的精子正常形态率、头部畸形率、TZI和SDI值,与受精率进行比较。结果:①IVF组和ICSI组的受精率,与精子正常形态率、头部畸形率、TZI、SDI均无相关性。②IVF组和ICSI组中SDI>1.6和SDI<1.6的受精率、优质胚胎率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。③IVF组和ICSI组中精子正常形态率≤15%与精子正常形态率>15%的二组间受精率、优质胚胎率和临床妊娠率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精子形态在体外受精时对受精率无影响,不能用精子形态来直接评价体外受精的结果。     

宫颈妊娠

过去宫颈妊娠多采用子宫切除术。８０年代以来由于阴道Ｂ超的应用，使宫颈妊娠的诊断准确性提高，使越来越多的宫颈妊娠的保守性治疗成为可能，在阴道Ｂ超引导下经宫颈壁穿刺羊膜囊注射氨甲喋呤或氯化钾，是治疗宫颈妊娠的有效疗法。     

血管内皮生长因子及受体的表达与OHSS

血管内皮生长因子(VEGF)对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病机制至关重要。VEGF是一种血管活性物质,是血管内皮细胞高度特异的有丝分裂原,通过与其受体的结合,诱导新生血管形成和增加血管通透性。VEGF及其受体在卵巢上的过度表达与OHSS的发病密切相关,其表达受hCG的调控,是hCG活性作用于血管的重要介质。     

益气宁血法联合妈富隆治疗剖宫产术后切口憩室所致经期延长临床疗效观察

目的观察益气宁血法联合妈富隆治疗剖宫产术后切口憩室所致经期延长的临床疗效。方法选取2017年7月至2018年5月间于我院妇科门诊因子宫切口憩室引起月经经期延长的患者46例,随机分成对照组与观察组各23例。对照组给予口服妈富隆,观察组在对照组的基础上根据益气宁血法组方,以3个月经周期为1个疗程。观察两组患者的治疗有效率、治疗前后经期时长与子宫切口憩室直径、停药1个月经周期后两组患者经期变化情况。结果观察组显效率显著高于对照组。治疗前2组经期时长及假腔面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组经期时长及假腔面积与治疗前相比均明显减少或缩小,且观察组减少或缩小更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);停药后两组经期时长均较用药前明显缩短,但对照组停药后经期比观察组明显更长,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者复发数比较无差异(P>0.05)。结论益气宁血法联合口服避孕药,通过改善患者术后体虚血瘀,宫血易动的特点,在缩短PCSD患者经期过长方面有较好的疗效,值得临床关注。     

来曲唑的药理学及其在妇产科中的应用

来曲唑作为第三代芳香化酶抑制剂，已经在肿瘤领域得到应用。近来越来越多研究表明来曲唑在妇产科临床刃；有广泛应用前景。来曲唑通过抑制雌激素生物合成，阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素的转化，降低体内雌激素水平，但不影响其他甾体激素生物合成。在卵泡早期能刺激卵泡刺激素释放，促进卯泡发育和排卯。对盆腔子宫内膜异位症和子宫肌瘤亦有良好治疗效果。     

87例腹腔镜下卵巢囊肿剥出术的临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥出术的操作要领及其临床应用价值。方法对87例卵巢囊肿进行腹腔镜下剥出手术，严格把握操作要领。根据囊肿或肿瘤的性质、大小不同而采取不尽相同的操作方法，单侧剥出者68例，双侧剥出者19例。结果87例患者均未发生明显并发症，无一例中转开腹。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥出术创伤小，术后恢复快并发症少，集诊断与治疗为一体，临床应用价值比较肯定。     

胚胎实验室关键指标质控专家共识

辅助生殖技术(ART)胚胎实验室涉及的配子及胚胎操作流程多而复杂,如何有效选取并利用关键指标对胚胎实验室进行全面质量管理(TQM)显得尤为关键。因此,中华医学会生殖医学分会制定"胚胎实验室关键指标质控专家共识",为我国各地辅助生殖中心胚胎实验室对其进行有效的质量管理提供参考。     

腹腔镜完整手术分期在早期子宫内膜癌的应用

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%.近年来发病率在世界范围内呈上升趋势.     

冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的探讨

目的 探讨冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵体外受精周期首次移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的可行性.方法 回顾性分析超促排卵体外受精-胚胎移植周期1341例次的临床资料,其中新鲜胚胎移植周期1169个、冻融胚胎移植作为首次移植周期172个.应用多因素logistic回归方法分析临床相关因素与临床妊娠率之间的关系.结果 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植组的临床妊娠率显著高于新鲜胚胎移植组(63.4%vs 49.4%,P＜0.01).年龄、移植优质胚胎数、移植时机因素进入logistic回归方程,与临床妊娠率密切相关.将移植优质胚胎数和年龄因素校正后显示冻融胚胎替代新鲜胚胎首次移植妊娠优势比为1.75,差异有统计学意义.按年龄＜35岁或获卵数≥15个分别分层分析显示,冻融胚胎替代新鲜胚胎移植均优于新鲜胚胎移植,差异有统计学意义.结论 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵周期首次移植可获得较常规移植方案更高的临床妊娠率.