颈6双侧椎弓裂伴隐裂一例报告

颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形，椎弓裂同时伴颈椎隐裂更为少见。我科收治一例，报告如下。患者男，１９岁。因四肢疼痛、无力１年，加重２０d入院。１年前无明显诱因出现四肢酸软无力，肌肉痉挛性疼痛，活动时加重，卧床休息后症状减轻。１个月前在体育活动中突然出现头晕、     

老年2型糖尿病患者下肢血管病变及治疗观察

目的　探讨老年 2型糖尿病患者下肢血管病变状态 ,评价临床治疗方法。方法　彩色多普勒检查老年 2型糖尿病患者下肢血管 ,主要参数与健康老年人比较 ;5 8例血管斑块病变患者分别应用灯盏花素、西洛他唑、灯盏花素 +西洛他唑治疗 ,超声检查观察疗效。结果　多数老年糖尿病患者下肢动脉内膜增厚 ,管壁存在钙化斑块 ,血流速度缓慢。灯盏花素联合西洛他唑治疗的患者治疗前后血流峰值速度及流量明显改善 (P <0 .0 5 ) ,疗效优于单独应用灯盏花素或西洛他唑患者。结论　老年 2型糖尿病患者易并发下肢血管病变 ;应用灯盏花素联合西洛他唑治疗可显著改善患者下肢血管的供血状况。     

老年肝肾囊肿患者经皮穿刺硬化治疗体会

目的:总结彩超引导下经皮穿刺抽吸并注入无水酒精硬化治疗老年肝肾囊肿患者的疗效和操作体会。方法: 肝囊肿37例,肾囊肿69例,囊肿直径为4.2～14cm,用18～20G穿刺针穿刺。抽出囊内液体为38～520mL,囊液抽出后囊腔内注入99％无水酒精。结果:治疗后随访时间为6周～4年,有效率达100％,其中囊肿完全消失率为82.1％(87/106),余19例囊肿明显缩小至原来的1/4以下。穿刺操作过程顺利,无严重并发症发生。结论:彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿具有操作简便、安全有效的优点,尤适用于有多种慢性疾患的老年患者。     

老年肺癌患者化疗前后外周血胞间粘附分子-1表达水平的研究

对探讨老年肺癌患者外周血淋巴细胞中ICAM－1的表达及化疗对其的影响，应用流式细胞术检测了52例老年肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞保ICAM－1的含量，与32例健康老人及35例肺部良性疾患进行对比研究。结果发现，老年肺癌外周血ICAM－1的表达明显高于正常老年人及肺部良性疾患；Ⅲ、Ⅳ和Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者之间ICAM－1的表达存在显著差异；且化疗后外周血中ICAM－1的表达水平明显低于化疗前。表明外周血ICAM－1表达的变化对判断老年肺癌患者疗效和预后有一定意义。     

补白颗粒治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床观察

放化疗是治疗肿瘤性疾病的主要手段,但毒副反应较严重,常见恶心、呕吐、腹泻、脱发、食欲不振、疲劳乏力、血三系减少等症,尤其以白细胞减少多见,严重影响了患者的生活质量和治疗效果[1].本研究探讨应用补白颗粒治疗放化疗后白细胞减少症,现将结果报道如下.     

TPF-DM对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响

目的观察分析肠内营养混悬液(enteral nutrition suspension,TPF-DM)对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响.方法随机选取解放军一一七医院治疗的急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者110例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组55例采用常规治疗,TPF-DM组55例采用TPF-DM联合治疗.统计两组患者入院时、治疗后7 d、治疗后14 d的炎症因子白细胞(white blood cell,WBC)和快速C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、生化指标[白蛋白(albumin,ALB);淀粉酶(amylase,AMY);内皮素(endothelin,ET)]水平、免疫指标(Ig G、Ig M、Ig A)水平.统计分析两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率,分析其应用价值.结果入院时,两组患者WBC、CRP、ALB、AMY、ET、IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者WBC、CRP水平均呈现出降低趋势(P0.05),且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的WBC、CRP水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者ALB呈现出降低趋势,且AMY、ET水平均呈现出升高趋势(P0.05).TPF-DM组治疗后7 d、14 d的ALB水平明显高于对照组,且AMY、ET水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率无明显差异,无统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均呈现出升高趋势(P0.05),且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).结论 TPF-DM可有效治疗急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者,改善其炎症状态及免疫功能,值得临床推广.     

老年脑梗死患者并发急性假性球麻痹临床分析

目的　分析老年脑梗死患者并假性球麻痹的临床表现、影像学特征及预后。方法　对 38例因脑梗死并假性球麻痹 (PseudoBP)的老年患者进行回顾性分析。结果　有 12例患者既往无脑梗死病史 ,其中 5例以肺部感染为首发症状入院。 38例患者中 2 7例为完全性假性球麻痹 ,11例为不完全性假性球麻痹 ;主要临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等 ;脑梗死部位多见于双侧基底节、放射冠、内囊以及脑桥等处。结论　老年患者基础疾病多 ,免疫力低下 ,并PseudoBP时易发生吸入性肺炎 ,预后较差     

非创伤性横纹肌溶解综合征继发多器官功能衰竭

横纹肌溶解症(rhabdomylysis,RM)是由创伤或非创伤性因素诱发横纹肌细胞损伤,肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶等横纹肌细胞内物质大量释放入血并引起继发损伤所导致的临床综合征。非创伤性横纹肌溶解综合征(NRML)多由药物、中毒、感染等引起。既往研究显示,RM的病死率在3%~27%,而继发多器官功能障碍(MODS)时病死率超过50%。因此,我们对我院近年来收治的4例非创伤性横纹肌溶解综合征继发多脏器功能衰竭的患者进行分析研究,分析NRML诱发多器官功能障碍的原因、发生机制,并探讨相应的治疗对策。1资料与方法1.1临床资料我院2004~2007年5月共…     

经纤支镜气道腔内注药用于重型颅脑损伤合并肺部感染治疗的价值

重度颅脑损伤患者昏迷时间〉lh以上甚或持续昏迷，伴生命体征紊乱，具有发病急、进展快、并发症多、病死率高等特点[1]。肺部感染是重度颅脑损伤患者常见的严重并发症之一，临床应重视该类患者的治疗工作。近年来笔者对重型颅脑损伤合并肺部感染患者采用经纤维支气管镜（简称纤支镜）气道腔内注药进行治疗，取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。     

老年人无症状脑梗死64例危险因素分析

目的　探讨老年人群中无症状性脑梗死 (SBI)的发病率、影像学表现及危险因素。方法　 2 48例非脑卒中患者行头颅 CT或 MRI检查 ,分析 SBI病灶部位、类型、年龄分布、基础疾病 ,与非 SBI患者进行对照分析。结果　本组 SBI患者的发病率为 2 5 .8% ,病灶直径以 2 0 mm以下多见 ,分布于大脑静区 ;SBI患者中高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等的患病率明显高于非 SBI患者 ,两者有显著差异 (P<0 .0 1 )。结论　 SBI在老年人群中发病率较高 ,为症状性脑梗死的危险因子。