髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理

人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术.它主要适用于股骨颈骨骨折及股骨头坏死等患者.术后容易发生多种局部和全身并发症.现今,随着人工关节外科的不断发展和手术的日益普及,人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(以下简称DVT)已倍受人们关注[1-2].其发生率多达40%～60%,而近端DVT是肺栓塞的主要来源,致命的肺栓塞发生率为2%～3%,是全髋关节置换术病例中,术后早期死亡的主要原因之一.我科自2001年6月至2004年12月对收治的95例患者施行了髋关节置换术,笔者现将术后下肢静脉血栓的预防和护理报告如下.……     

左旋甲状腺素治疗30例甲状腺功能减退的疗效分析

目的 观察分析左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2011年～2012年在我院治疗的甲状腺功能减退患者60例,分为观察组和对照组.两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病.对照组给予中成药六味地黄丸治疗;治疗组采用左旋甲状腺素治疗,并根据临床表现和辅助检查结果调整剂量,当促甲状腺激素回归正常水平后,选用适宜剂量.全部患者连续治疗半年时间,测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行组间比较.结果 与对照组相比,观察组TSH下降更明显,FT4升高更明显,血脂TC、LDL两项指标下降更明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 左旋甲状腺素可较好改善甲状腺功能减退病人的临床表现,有效降低血脂各项指标,值得实践推广.     

电针治疗辅助脊柱推拿对特发性脊柱侧弯患者形态学指标、腰背肌力及脊柱功能的影响

目的:探究电针治疗辅助脊柱推拿在特发性脊柱侧弯患者的影响.方法:选取我科2019年7月至2021年3月期间85例特发性脊柱侧弯患者作为研究对象,采用信封法将患者分为两组,对照组42例给予脊柱推拿手法,观察组43例增加电针治疗,对比两组患者形态学指标,腰部活动度、椎旁肌肌电活动、脊柱功能.结果:干预前,两组形态学指标、腰部活动度、椎旁肌肌电活动、脊柱功能指标比较均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Cobb角、背部倾斜角、躯干旋转角、平均肌电值(Average EMG value,AEMG)比值、视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)和脊柱ODI评分均较干预前下降,且明显低于对照组,前屈、后伸活动范围较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论:脊柱推拿联合电针治疗可以有效改善脊柱侧弯患者的椎旁肌肌电活动和腰部活动度,进而促进形态学以及脊柱功能的改善.     

孤立性腹主动脉夹层的临床特点及治疗进展

孤立性腹主动脉夹层(IAAD)属临床少见病,其原发破口位于腹主动脉,可分为自发性、外伤性和医源性。IAAD的高危因素为男性、高血压和合并主动脉瘤,发病时多表现为腹痛、背部疼痛等。IAAD的治疗方式包括药物治疗、传统开放手术、腔内修复术和杂交手术,近年来腔内修复术逐渐成为治疗的首选,笔者对IAAD的临床特点和治疗进展进行综述。     

老年2型糖尿病性下肢动脉病变的腔内治疗

目的 观察并总结腔内治疗老年2型糖尿病严重下肢动脉病变的临床疗效及技术经验.方法 收集2010年2月-2012年2月55例老年2型糖尿病性下肢动脉疾病患者,采用INVATEC-DEEP长球囊,进行下肢动脉经皮穿刺血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）治疗,观察治疗前后的临床症状、体征及踝肱指数（ankle brachial index,ABI）的改变,并进行随访.结果 55例患者共55条肢体接受了腔内治疗,技术成功率为74.5％（41/55）,无并发症发生.共随访6m,失访率为0;其中,技术成功组所有患肢血供明显增加,相应节段肢体皮温升高,足背动脉搏动增强,麻木感和痛感显著减轻,生存率为95.1％,肢体存活率97.6％;技术失败组患者生存率为78.6％,肢体存活率71.4％,随访期间ABI为（0.78±0.13）.结论 腔内治疗老年2型糖尿病性下肢动脉疾病技术成功率高,临床疗效显著,但远期效果有待进一步随访.     

责任动脉闭塞与夹层相关缺血性卒中复发的相关性分析

目的 寻找脑动脉夹层相关卒中复发的高风险影像学特征,探讨责任动脉闭塞与其复发的关系。方法 前瞻性连续性纳入2018年1月-2022年2月在郑州大学第一附属医院住院的首发脑动脉夹层相关卒中患者,通过MRI、MRA、CTA、HR-MRI及DSA等影像学方法评估血管闭塞、长节段夹层等影像学特征,长期随访其复发情况。通过单因素、多因素COX回归分析其复发的影响因素,构建Kaplan-Meier生存曲线评估血管闭塞与脑动脉夹层相关卒中复发的关系。结果 共纳入107例脑动脉夹层相关卒中患者,有10例（9.3%）患者复发。单因素及多因素COX回归分析提示,责任动脉闭塞是脑动脉夹层相关卒中复发患者预后不良的独立预测因子（HR 6.150,95%CI 1.227～30.810,P=0.027）,出血转化也与脑动脉夹层相关卒中复发显著相关（HR 12.605,95%CI 2.373～66.949,P=0.003）。Kaplan-Meier生存曲线提示,闭塞组与非闭塞组卒中复发率差异具有统计学意义（Log-rank P=0.001）。结论 责任动脉闭塞是脑动脉夹层相关卒中复发的危险因素,需要大样本研究进一步验证本研究结果,为二级预防提供更精准的帮助。     

某烟草生产企业作业工人职业紧张现状及影响因素研究

目的调查某烟草生产企业作业工人职业紧张现况,并分析其影响因素。方法使用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)作为调查工具,便利抽取某烟草生产企业453名全部在职作业工人进行调查,并对数据进行统计分析。结果 (1)烟草作业工人职业任务总分(171.56±21.71)分,个体紧张反应总分为(120.10±22.83)分,个体应对资源总分为(129.83±22.98)分;作业工人职业紧张的重点人群特征为:年龄40岁,已婚大专及以上学历,工作年限10年,在接害车间工作。(2)多重线性回归分析结果显示,职业任务的主要影响因素有年龄、接害车间工作,个体紧张反应的主要影响因素有年龄、学历和接害车间工作,个体应对资源的主要影响因素有年龄和工作年限。结论烟草生产作业工人面临着较严重的职业紧张。为缓解作业工人的职业紧张,应适当减轻职业任务,并针对造成职业紧张的各种因素采取相应的对策。     

产科医疗纠纷原因分析及防范措施

<正>伴随着社会的进步,法律知识的普及,法制观念日益深入人心。有关医院法律法规的相继出台,社会对医疗机构的监督也大大加强。医疗环境市场化的冲击加上患者维权意识逐渐增强,医疗纠纷大幅度上升,据卫生主管部门的不完全统计,产科医疗纠纷几乎占到全部医疗纠纷的40%～50%[1]。因为产科工作具有其特殊性,关系到母婴两个人的健康,甚至影响家庭幸福和社会稳定,因此减少产科医疗纠纷,确保母婴安全尤为重要。本文对我院10年来医疗纠纷进行分析,并探讨相应防范措施,以求最大限度减少产科医疗纠纷的产生。     

氯唑沙腙对抗HepG2肿瘤细胞的作用研究

目的研究氯唑沙腙(chlorzoxazone)对HepG2细胞存活和凋亡的影响。方法采用MTT法检测氯唑沙腙对体外培养的HepG2细胞存活率的影响,通过检测LDH释放观察氯唑沙腙对HepG2细胞的致坏死作用,通过TUNEL法评价细胞凋亡率,透射镜评价细胞的超微结构。结果氯唑沙腙在50～500μmol.L-1浓度范围内对HepG2细胞的存活率均有抑制作用,呈明显的剂量依赖效应关系。荧光显微镜和透射电镜下可见典型的肿瘤细胞凋亡改变。氯唑沙腙在100、200、300及500μmol.L-1浓度下作用48h均可诱导HepG2细胞凋亡,具有明显的剂量效应关系。氯唑沙腙100、200、300及500μmol.L-14种浓度分别作用于HepG2细胞24、48及72h,发现以上各种浓度在48h即可诱导细胞凋亡,作用时间越长,凋亡率越高,有明显的时间效应关系。结论氯唑沙腙能够抑制HepG2细胞存活和诱导细胞凋亡。