立迈青在断指再植中的应用

断指再植术中及术后,抗凝治疗至关重要.长期以来,均使用普通标准肝素(SH)作为首选药物[1],虽然抗凝效果好,但有明显出血倾向,其安全性是困惑临床医生的一个难题.1999年10月以来,我院试用立迈青--低分子肝素钙替代普通肝素治疗,取得了较满意结果,现总结如下.     

车轮绞伤足跟部的显微外科修复

目的探讨车轮绞伤足跟部损失临床分型及显微外科修复适应证及修复方法。方法对105例车轮绞伤足跟部所致损伤进行临床分型,根据各型特点选择相宜显微外科修复方式。结果 Maryland足部评分标准功能评定为优85例,良13例,一般6例,差1例,优良率93.3%。结论车轮绞伤足跟部伤情复杂,临床分型有利于显微外科修复方法的合理选择,可提高修复损伤优良率。     

小儿拇手指再造临床随访26例报道

目的评价小儿足趾移植重要性、可行性及远期疗效观察。方法26例26指儿童拇手指缺损足趾移植再造病例分析，对儿童足趾移植的重要性、可行性及远期疗效进行随访观察。随访6～24月，对患儿的心理健康、功能恢复、供区情况等进行评价、认识。结果根据中华手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定，优良率86％；参照儿童心理健康标准，社会适应性、自信心、个性特征发展等方面均有明显提高。结论儿童足趾移植再造拇指治疗拇手指缺损对儿童身心健康发育及手功能恢复十分重要且可行。     

应用双股前外侧修薄皮瓣串联瓦合修复足部脱套伤

目的：探讨游离股前外侧修薄皮瓣瓦合修复足部皮肤软组织脱套伤的临床疗效。方法游离切取双侧股前外侧修薄皮瓣,两皮瓣串联瓦合修复足部脱套伤,皮瓣血管与胫前动脉或胫后动脉吻合,吻合对应动静脉。结果术后10例皮瓣全部成活,随访时间为3～6个月,受区皮瓣无色素沉着,皮肤质地软,弹性佳,无明显臃肿。结论游离双侧股前外侧修薄皮瓣瓦合修复足部脱套伤临床效果良好。     

血管移植在指(趾)挤压伤再植中的应用

手指或足趾挤压伤致完全或不完全离断，往往伴有部分软组织挫伤甚至部分毁损，血管床大片或节段性损伤，若处理不当或姑息保留损伤段血管，而行单纯清创缝合或再植往往造成失败。我科1998年～2000年5月采用血管移植治疗指(趾)挤压伤致完全或不完全离断再植14例，报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 男性13例，女性1例。年龄在28～52岁……     

吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣改进的临床应用

目的报道吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床治疗效果。方法多种皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体软组织缺损40例，其中传统组15例，改进组25例。结果传统组6例静脉危象，5例皮缘部分坏死（其中1例坏死1／2），改进组全部顺利成活。结论采用吻合浅静脉、皮神经、明道皮蒂嵌缝术式的改进，减少了皮瓣静脉回流障碍及血管危象的发生，提高了皮瓣成活率及质量。     

应用改良(足母)趾腓侧皮瓣游离修复拇指指腹缺损12例

目的 报道应用改良(足母)趾腓侧皮瓣游离修复拇指指腹缺损的临床疗效.方法 在常规(足母)趾腓侧皮瓣设计方法的基础上,将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧旋转,避开口径细小又紧贴于皮下的腓侧浅静脉,直接游离跖背浅静脉以备吻合:皮瓣的动脉和神经游离仍以常规方式进行处理,临床应用12例.结果 术后12例皮瓣全部成活,经4～15个月随访,均获得满意疗效,供区均一期愈合,供足行走步态正常,拇指指腹饱满有螺纹,皮瓣颜色、弹性、质地良好.结论 应用改良(足母)趾腓侧皮瓣可降低手术难度,供、受区均一期愈合,无破溃发生.修复拇指指腹外形近似,是修复拇指指腹缺损的理想方法.