腔内激光消融术治疗下肢静脉性溃疡临床分析

目的探讨腔内激光消融术(EVLA)治疗下肢静脉性溃疡(VULE)的疗效和安全性。方法 32例(36条患肢,42处溃疡)VULE患者,均行大隐静脉高位结扎+EVLA闭合曲张浅静脉及溃疡床周围穿通支静脉,术后穿循序弹力袜(20~30 mmHg)。结果手术时间30~90 min,平均50min;术中出血量2~20 ml,平均10 rnl;术后住院时间3~10 d,平均5 d。术后随访6~24个月,溃疡愈合率为90%(38/42),平均愈合时间为28 d(14~45 d),2年内累积溃疡复发率为7.9%(3/38)。患者生活质量较术前明显改善,无严重并发症。结论 EVLA能有效治疗VULE,具有损伤小、并发症少、安全性高、溃疡复发率低等优点。     

青年人结直肠癌的特点与预后(附38例临床分析)

目的 探讨青年人结直肠癌的诊断与治疗,以期提高5年生存率.方法 回顾我院1987年3月到2006年2月对青年人结直肠癌38例的手术治疗,分析症状、病程、病理类型、分期及随访情况.结果 我国青年人结直肠癌的发病率高于国外,与老年人结直肠癌相比恶性程度高、误诊率高、切除率低及5年生存率低.结论 对不明原因的便血、腹泻或进行性贫血、有家族遗传史等高危患者,应尽早肠镜检查,以提高早期诊断率,避免误诊.     

水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

背景：水飞蓟宾(silybin)具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用和抗脂氧酶作用、极低的毒性，但由于其人体生物利用度低，故影响其疗效。水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(Silybin-phosphatidylcholine compound，SPC)具有较好的生物利用度，并且SPC中所含磷脂酰胆碱也具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用，理论上可以认为SPC具有更好的药理作用。目的：了解水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：所有研究工作均在新乡医学院药物研究室进行。水飞蓟宾(silybin，含量98％)，辽宁盘锦第三制药厂提供；水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC，含量&;gt;95％)，本室合成；丙二醛(MDA)试剂盒，南京建成生物工程研究所提供。仪器：SHIMADZU 2550紫外-可见光分光光度计，武汉科学仪器厂DL-6低温离心机。实验动物有新乡医学院动物中心提供。干预：各组受试大鼠给与供试样品灌胃；灌胃容积为0．5mL／100g。将SPC和Silybin分别悬浮于5g／L羧甲基纤维素钠(CMC)溶液中；①伪手术组和②单纯脑缺血一再灌注模型组(单纯模型组)：2次／d给与5g／LCMC灌胃。③SPC-1组：每日2次给与SPC 5mg／100g(5g／LCMC悬浮液)灌胃。④SPC-2组：2次／d次给与SPC 10mg／100g(5g／LCMC悬浮液)灌胃。⑤Silybin组：每日2次给与给与Silybin 10mg／10％(5g／LCMC悬浮液)灌胃。于第6次灌胃(第3d)后2h对各组大鼠进行手术。手术在100g／L乌拉坦(125mg／100g)腹腔注射麻醉下，沿颈部正中切口，小心钝性分离并暴露气管和双侧颈总动脉，用无损伤小动脉夹夹闭双侧颈总动脉和迷走神经，造成脑不完全缺血，60min后放开动脉夹，再灌注6h后，迅速取血、并断头处死取脑，迅速检测。伪手术组不夹闭颈总动脉。各项操作均由本研究室有经验实验师完成。主要观察指标：对比观察水飞蓟宾和两种剂量的水飞蓟宾一磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型脑组织含水量、病理学改变、血浆丙二醛(MDA)含量的影响。结果：①除伪手术组外，各组受试大鼠均出现脑水肿改变。单纯模型组大鼠脑组织表面肿胀，蛛网膜血管增粗，可见散在小出血点；光镜下可见细胞外间隙增大．毛细血管基底膜疏松，内皮细胞肿胀、饮泡扩大、胞浆疏松、核淡染；神经细胞和胶质细胞肿胀、胞浆出现少量空腔小泡，细胞器轻度扩张、染色变浅。SPC-1组、SPC-2组和Silybin组大鼠脑组织肉眼观察病变似单纯模型组．唯小出血点少见；光镜下细胞肿胀和细胞外间隙增大较轻，胞浆内空泡较少，SPC-2组细胞器未见扩张、核染色和伪手术组相似。②受试各组大鼠脑组织含水量存在差异：伪手术组(76．53&;#177;0．71)低于单纯模型组(80．90&;#177;0．62)、SPC-1组[79．35&;#177;0．32)、SPC-2组(77．63&;#177;0．68)和Silybin组78．81&;#177;0．57(t检验均P&;lt;0．05)。单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和snybin组[P&;lt;0．01)。SPC-1组类似于Silybin组(P&;gt;0．05)，而明显高于SPC-2组(P&;lt;0．01)。各组受试大鼠血浆MDA含量也存在明显差异：伪手术组低于单纯模型组、SPC-1组、SPC-2组和Silybin组；单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和Silybin组(均P&;lt;0．01)；SPC-1组类似于Silybin组(P&;gt;0．05)，而明显高于SPC-2组(P&;lt;0．01)。结论：水飞蓟宾和水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血-再灌注损伤均有保护作用，但不能完全阻断脑缺血-再灌注损伤；水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物作用优于水飞蓟宾，并在一定范围内显示出量-效关系。     

鸡胚胎素对小鼠红细胞数量及免疫器官质量的影响

目的:建立血虚和免疫抑制动物模型,观察鸡胚胎低温提取物对其红细胞造血以及免疫器官质量的影响。方法:实验于2001-04/2002-09在新乡医学院药物研究室完成。①实验材料:健康昆明种小鼠50只,雌雄各半。鸡胚胎素[中国发明专利公开(公告)号:CN1748713],符合研究者申报专利时提出的质量检验标准。②鸡胚胎素对血虚模型小鼠红细胞数值及血红蛋白含量的影响:取20只小鼠,随机排列表法分为鸡胚胎素组、模型对照组,10只/组,建立失血性血虚动物模型。失血后24h当红细胞数<3.2×1012L-1、血红蛋白含量<84g/L,且小鼠外观出现皮色苍白、食欲不振等现象时,代表造模成功。次日,鸡胚胎素组给予鸡胚胎素5g/(kg·d)灌胃,模型对照组给予生理盐水20mL/(kg·d)灌胃,连续14d。分别于失血前、失血后24h、末次给鸡胚胎素后2h尾部采血测定两组红细胞数量及血红蛋白含量的变化。③鸡胚胎素对免疫抑制模型小鼠免疫器官质量的影响:取30只小鼠,随机排列表法分为鸡胚胎素组、模型对照组、正常对照组,10只/组。鸡胚胎素组给予鸡胚胎素5g/(kg·d)灌胃,模型对照组和正常对照组均灌服等量生理盐水,连续14d。在第11天上午鸡胚胎素灌胃2h后,鸡胚胎素组、模型对照组腹腔注射环磷酰胺60mg/(kg·d),连续4d,复制免疫抑制动物模型。末次给予环磷酰胺2h后颈椎脱位法处死小鼠,计算胸腺、脾脏质量指数。结果:50只小鼠均进入结果分析。①失血前及失血后24h鸡胚胎素组与模型对照组的红细胞数值、血红蛋白含量基本相似(P>0.05)。末次给鸡胚胎素后2h与模型对照组比较,鸡胚胎素组红细胞数值、血红蛋白含量均明显升高(t=3.39,P<0.01;t=2.52,P<0.05)。②末次给环磷酰胺2h后与模型对照组比较,鸡胚胎素组、正常对照组的胸腺质量指数和脾脏质量指数均明显升高(t=6.62,P<0.01;t=2.47,P<0.05)。结论:鸡胚胎素灌胃对血虚小鼠具有较好的促红细胞造血功能,同时对环磷酰胺造成的免疫器官质量下降具有明显的增重作用。     

体表胃肠蠕动刺激器在30例腹部术后病人中的早期应用观察

目的探讨体表胃肠蠕动刺激器在腹部术后病人的早期应用价值。方法将2007年1月至2008年12月收治的60例进行腹部手术的病人随机分成研究组和对照组（各30例）,研究组术后6h始予以体表胃肠蠕动刺激器治疗,对照组予以常规治疗,比较两组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后首次排便时间、术后腹腔内压、术后症状积分等指标。结果研究组和对照组的术后肠呜音恢复时间、肛门排气时间、术后首次排便时间、术后腹腔内压、术后症状积分分别为（27．7±9．4）h与（39．3±13．4）h、（48．4±9．3）h与（64．2±9．0）h、（53．4±4．3）h与（79．2±9．0）h、（0．3±0．1）kPa与（0．6±0．2）kPa、（10．2±5．7）分与（19．5±9．0）分,两组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部术后早期应用体表胃肠蠕动刺激器能有效促进病人胃肠动力的恢复。     

大豆异黄酮和钙对去卵巢大鼠骨密度及微量元素的影响

目的 :探讨大豆异黄酮和钙对去卵巢大鼠的骨密度及微量元素的影响。方法 :2 8只雌性SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢组、去卵巢补钙组 [5 0mg/ (kg·d) ]和去卵巢加大豆异黄酮组 [大豆异黄酮 10 0mg/ (kg·d) ],10周后测骨密度和骨矿物含量及血清、尿液和骨骼钙、锌、铜、铁含量。结果 :实验结束后 ,去卵巢后大鼠的骨密度和骨矿物含量、骨骼钙、锌、铜、铁和血清锌、铁显著下降 ,血清钙、铜、ALP及尿钙、铜、铁显著性增高(P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;与单纯去卵巢组比 ,大豆异黄酮组大鼠的骨密度、骨矿物含量、血清锌 ,骨骼中钙、锌、铜显著升高 ,血清钙、铜、ALP及尿钙、铜显著性下降 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,而补钙组各指标都无显著性意义。结论 :大豆异黄酮可预防去卵巢大鼠骨钙、锌、铜丢失 ,预防骨质疏松。     

水飞蓟宾-卵磷脂复合物制备工艺比较

目的建立实验室制备水飞蓟宾 卵磷脂复合物的方法。方法将水飞蓟宾和卵磷脂共溶于不同溶剂中 ,在一定条件下进行反应 ,然后将反应物分离、干燥、称重 ,比较收率。结果水飞蓟宾和卵磷脂可共溶于乙醇和热丙酮中。二者在 5 5℃乙醇中反应不完全 ,收率很低 (2 7% ) ,制备物为红棕色 ,不易干燥。二者在 5 5℃热丙酮中反应 10min和 70min ,收率分别为 5 9%和 93% ,制备物为黄白色类结晶固体物 ,易于干燥。结论此制备工艺中影响收率和质量的主要因素是反应介质的性质与反应时间     

水飞蓟宾—卵磷脂复合物红外光谱和磁核磁共振波谱特征

目的：研究水飞蓟滨－卵磷脂复合物（SLC）中水飞蓟宾与卵磷脂之间是以共价键还是以其他次级键结合。方法；应用红外光谱、磷核磁共振波谱方法对本室合成的水飞蓟宾－卵磷脂复合物进行检测分析。结果：水飞蓟宾－卵脂复合物具有水飞蓟宾和卵磷脂的红外光谱特征，其磷核磁共振波谱显示水飞蓟宾和卵磷脂间以非共价键结合。结论：水飞蓟宾－卵磷脂是以非共价键结合，未形成新的化合物，二者自身化学性质在体内不会改变。     

探讨胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常对患者心功能的影响及安全性

目的探讨分析对慢性心衰合并心律失常患者行胺碘酮治疗后对心功能的影响以及安全性情况。方法选择于2017年8月至2018年7月到我院接受治疗的120例慢性心衰合并心律失常患者,依据随机数字表法划分为甲组(60例)与乙组(60例),甲组患者接受常规治疗干预,乙组患者在其基础上加行胺碘酮治疗,观察统计两组患者治疗前后心率、N未端B型脑利纳肽前体、左心室射血分数以及并发症发生情况,并予以对比分析。结果治疗前,两组患者组间对比心率、血脑利钠肽前体、左心室射血分数无明显差异(P0.05),治疗后,乙组患者心率控制、血脑利钠肽前体下降、左心室射血分数改善显著优于甲组(P0.05);两组患者组间对比血压下降等并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论对于慢性心衰合并心律失常患者,在常规治疗基础上加行胺碘酮干预,可有效改善心功能,且具有较高的安全性,在临床中具有可观的应用价值。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会。 方法选取上海市奉贤区中心医院自2017年1至12月收治的50例老年腹股沟疝患者,所有患者均实施无张力疝修补术,术后对患者各项手术指标、VAS评分以及并发症情况进行评价。 结果本组患者均顺利完成手术,手术时间（41.69±7.09）min,术后下床时间（17.05±6.92）h,住院时间（5.44±1.35）d,VAS评分（1.55±0.58）分。本组患者术后并发症发生率为18%,其中阴囊出血者3例,切口感染者2例,尿潴留者4例。出现并发症后,经医护人员的及时发现与有效治疗,使得患者明显好转且痊愈。所有患者均顺利出院。 结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝效果良好,值得推广。