我院2007年度97份药品不良反应报表回顾性分析

目的通过对药品不良反应报告的分析,了解不良反应发生的规律,增强安全意识,减少不良反应的发生。方法对我院2007年度收集到的97份药品不良反应报表进行回顾性分析。结果不良反应的发生以老人和儿童居多,抗菌药物和中药注射剂的不良反应最多见,最常累及皮肤系统,静脉用药引起的不良反应最多。结论应加强ADR监测,提高安全用药意识,确保用药安全。     

阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病合并脑梗死的疗效研究

目的研究阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病合并脑梗死的临床疗效。方法 136例冠心病合并脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和实验组,各68例。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗,实验组患者采用阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗。观察对比两组患者的治疗效果,室上性心律、平均心律和室性心律失常计数,治疗前后血脂相关指标及心肌酶相关指标。结果治疗前,两组血清乳酸脱氢酶及血清肌酸激酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清乳酸脱氢酶、血清肌酸激酶水平均低于本组治疗前,且实验组血清乳酸脱氢酶、血清肌酸激酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平均低于本组治疗前、高密度脂蛋白胆固醇高于本组治疗前,且实验组低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平均低于对照组、高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组室上性心律、平均心律和室性心律失常计数分别为(125.89±12.57)、(78.56±5.33)、(80.75±9.98)次/min,均少于对照组的(136.88±16.76)、(82.85±4.64)、(101.69±15.41)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用苯磺酸氨氯地平片相比,阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病合并脑梗死患者的效果更佳,可有效保护患者的心脑血管,改善血脂水平及心律情况,且联合治疗方式可有效降低患者的不良反应发生率,值得被广泛推广和应用。     

规范合理用药管理 保障医患用药安全

规范合理用药管理,保障医患用药安全是医院的一项重要工作。大连市中心医院经过9年的实践,摸索出一套行政干预的组织管理机构、管理制度、条例和培训方法,收到了较好的效果。但行政干预也存在干预面不够广,处罚手段逐渐失效,管理人员与医师间存在抵触情绪,不合理用药仍广泛存在等问题。为此,本院对合理用药管理从行政干预转向信息化管理,目前在实施的有5个信息化管理模块:药品费用比例管理模块、围手术期预防应用抗菌药物管理模块、同类药品使用排他限定管理模块、特殊药品有条件限定使用管理模块、超常规使用药品限定管理模块。上述合理用药管理系列软件均具有层级化监控管理和实时监控的功能,属国内首创,值得在全国大型医院推广。     

腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析我科8个月来115例妇科疾病患者实施腹腔镜手术的临床资料,不同的疾病采用不同的手术方式。结果:全部手术均获成功,成功率100%,术中出血2～800ml,平均61.54ml。结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病其适应证与开腹手术相同,对需要保留生育功能的患者尤为适用。与开腹手术相比具有患者创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

1例病毒性脑炎患者药源性肝病诊治的案例分析

通过1例药源性肝病诊治的案例,分析导致肝病的原因、诊治经过和肝功能恢复情况。临床药师积极参与整个治疗过程,提出给予熊去氧胆酸保肝和苯巴比妥钠褪黄抗癫痫的合理化建议,经过2个月的积极治疗和2个月的康复治疗,患者肝功能各项指标正常,黄疸完全消退,癫痫发作控制。临床药师积极参与对患者的完全康复起到积极作用。     

地高辛血浓度监测及其影响因素分析

目的: 通过对190例患者地高辛血药浓度监测,分析影响地高辛血浓度的因素,制订合理给药方案,使地高辛用药安全、有效.方法: 使用荧光偏振免疫法监测地高辛血浓度,并统计分析年龄、疾病、合并用药等因素对地高辛血浓度的影响.结果: 年龄老化及疾病状态中肾功能不全、糖尿病和合并应用胺碘酮、排钾利尿药对地高辛血浓度有显著影响(P<0.05).肝功能及合用ACEI、保钾利尿药、钙离子拮抗药对地高辛血浓度无显著影响(P>0.05);结论: 对地高辛进行血药浓度监测具有非常重要的意义.     

脐带异常与新生儿窒息490例临床分析

脐带异常与新生儿窒息４９０例临床分析席雅琳１杨雪峰２本文对４９０例脐带异常进行回顾性分析，以探讨脐带因素与新生儿窒息的关系，并对脐带异常的防治加以讨论。１临床资料１．１脐带异常发生率１９９５年６月～１９９７年１月我院及河医大三附院分娩总数１８７５例，...     

我院呼吸科2011-2012年抗菌药物使用分析

目的 通过对我院呼吸科抗菌药物使用情况的统计和分析,调查和干预呼吸科抗菌药物临床应用现状和情况,促进合理用药.方法 按照卫生部《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》的要求,利用我院自主开发的药剂科合理用药管理系统软件对2011-2012年呼吸内科抗菌药物的药物品种、使用量、用药强度、抗菌药所占比例等指标进行统计分析.结果 我院呼吸内科抗菌药物使用强度由整治前235.94,整治后逐渐下降,2012年平均为111.91,持续控制管理目标以下.结论 抗菌药物专项整治效果显著,利用合理用药软件手段,发挥临床药师作用,促进合理使用抗菌药物.     

创新信息化管理理念与手段 实现临床合理用药实时监控

我国医疗卫生资源有限，其投入不足和资源浪费现象却同时存在。其中，药品的不合理使用现象更加突出，是我们需要长期关注的一个问题。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物应用调查与分析

目的促进围手术期抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查2011年1～3月某医院出院的66例3种清洁手术患者预防应用抗菌药物的情况。结果66例手术病例中,64例预防性使用了抗菌药物,预防用药率为97%。术前0.5～2h使用抗菌药物51例,占79.69%;术后使用12例,占18.76%;1例于术前2天使用。抗菌药物预防应用时间为2～6天,平均3.66天。使用的抗菌药物涉及4类9个品种,其中一代头孢菌素57例,占89.06%。患者平均住院药品费用为1619.68元,抗菌药物费用占总药费的41.68%。结论3种清洁手术围手术期预防用药存在不合理现象,应加强监管。