药师点评用药方案对规范合理用药的意义

不合理用药、特别是不合理使用抗生素．一直是卫生行政机构、医院管理部门长期关注、致力于解决的问题，那么，如何才能快捷、有效地杜绝大处方、滥用药现象的发生？我院从2004年1月起率先试行了由药师点评用药方案．发现问题收集整理，在每个月的中层干部会议上进行通报的办法．取得了一定成效。     

加强临床用药管理合理使用抗生素

近些年来,由于抗生素的滥用加速了细菌耐药性的产生,增加了不良反应,不仅造成了资源的浪费,同时也加重了患者的经济负担。尤其随着商品经济的发展,药品生产、销售从计划经济模式转入市场经济模式,由于管理中还存在着诸多不足,使抗生素的不合理使用更加普遍、更为突出,加强抗生素管理势在必行。     

合理用药与卫生工作现代化

合理用药对卫生工作现代化至关重要,因为不合理用药加剧药害,促成大处方泛滥,浪费卫生资源,损害医药人员声誉。为了盈利而开大处方导致药害加剧在近几年难以控制,主要原因是缺乏科学的医院管理机制和信息。根治以大处方为特征的不合理用药时弊,有必要学习“诊断相关组/预付款制度”(DRGS/PPS)。中国药理学会、中国药学会、军队卫生系统正在谋求合作。开发单病种合理用药管理系统和知识库。预期这种动态的计算机远程通信网不久将为我国卫生工作现代化作出贡献。     

合理用药软件不可缺少

合理用药包括合理的输液用药和其他用药，输液用药是较其他方式用药(13服、外用等)更可能造成医疗事故、危害病人生命安全。合理用药软件应具有对输液用药进行合理性审查的的功能。     

规范用药交待 促进合理用药

目的药师通过用药交待,提高患者用药的依从性,提高药物治疗水平,促进合理用药。方法通过在门诊药房的实践工作,并查阅有关资料,对门诊患者用药交待的重点内容分析归类。结果对患者做到专业细致的用药交待,保证药物治疗的有效性和安全性,用药交待是门诊患者接受药学服务的重要组成部分。结论对患者的用药交待,可提高药物治疗依从性,促进合理用药。     

关于加强医院合理用药管理的几点思考

近年来，药品研发得到飞速发展，不仅给研发者带来了好的经济效益，同时也为医院攻克疑难重症，为病人迅速康复带来了福音。但随着药品市场的繁荣，购销活动竞争的日趋激烈，医院药品的合理使用受到很大冲击，给医院药品管理带来诸多问题，同时也给社会和患者增加了经济负担。     

提高我院临床合理用药水平的实践

近年来 ,随着药学知识的不断普及 ,以及因药物应用不当给社会带来的危害的不断增加 ,临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者及患者的重视［１ ,２］。因此 ,加强对临床合理用药的研究 ,制定有效的管理措施 ,努力提高医院的临床合理用药水平 ,已成为医院药学和医院管理所面临的重要任务。我院临床药理基地经过近１０年来的临床合理用药调研、宣传、人员培训和组织实施［３～６］,对如何开展临床合理用药工作 ,怎样才能取得较好的效果总结了一些经验 ,找到了一些办法。概括来讲 ,临床合理用药涉及两个方面的因素 ,一是药…     

规范专项药疗管理与合理用药

“专项药疗”是指针对某种 (类 )病症或某类药物及特殊人群等情况制定规范的药物治疗或药物应用方案 ,其核心是药物在疾病治疗中的合理利用。专项药疗提倡药师的积极参与和督导以及医药人员的密切合作 ,以协同做好合理用药工作。１制订专项药疗方案的思路与举例目前 ,许多疾病的药物治疗不够规范 ,不合理用药情况较多 ,比如抗菌药物的滥用 ;激素的滥用 ;癌症患者的镇痛仍以注射哌替啶为主 ;在有机磷中毒的救治中阿托品的滥用 ;在类风湿、强直性脊髓炎等骨关节病的治疗中忽视了甲氨蝶呤、环磷酰胺、雷公藤总苷、柳氮磺吡啶等延缓病程发展的药…     

医院药事管理及中药合理用药探究

有效的管理会促进医院的发展,药事管理属于医院管理的重要部分,医院药事管理的效果,将会直接影响医院的管理水平。目前,在我国不管是非营利性医疗机构,还是营利性医疗机构,在药事管理以及中药用药方面都存在问题。本文主要通过分析医院药事管理及中药合理用药,阐释加强医院药事管理以及中药合理用药措施。希望笔者的实践研究可以对医院药事管理及中药合理用药有参考价值。     

药物基因组学与合理用药

药物基因组学是人类开始功能基因组学研究后出现的一门新兴的交叉学科,药物基因组学应用于临床药学是一个必然的趋势。临床药师作为药理学研究与临床实践间的信息中介,恰好成为从事药物基因组学研究的基本力量。将药物基因组学应用于临床药学是合理用药深入发展乃至实现个体化用药的必经之路.对于深入解释药物治疗的个体差异、减少药物不良反应、提高药物疗效等有重大意义。     

临床路径管理与合理用药的探讨

目的:探讨临床路径管理对于安全、合理用药的作用。方法:查阅临床药物咨询记录及用药安全监测系统(PASS)中的医嘱,对不规范处方进行分析,阐述临床路径管理对不合理医嘱的监管。结果和结论:临床路径管理对安全、合理用药有积极的作用,可以降低治疗费用,值得推广应用。     

含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系初探

目的：建立含毒性成分口服中成药骨科领域合理应用的干预体系,提高其临床应用的安全性和有效性。方法：系统性分析中成药品种,明确含毒性成分口服中成药品种、功能归类、所含毒性成分及配伍禁忌品种,建立临床应用合理性评价标准与干预体系,对干预前、后数据进行对照分析。结果：干预后,开具含毒性成分口服中成药的处方比例由50.67%下降至33.60%,这些处方中,合理处方比由61.27%增至83.92%,不合理的由12.40%降至1.21%,其中,超适应证范围用药、不合理联用及3种及以上口服药合开等不合理现象,分别由96、1433和558例减少至39、70和33例。结论：所建立的干预体系对于推进含毒性成分口服中成药骨科领域的合理应用,具有较好的有效性和可操作性。     

含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系初探

目的：建立含毒性成分口服中成药骨科领域合理应用的干预体系,提高其临床应用的安全性和有效性。方法：系统性分析中成药品种,明确含毒性成分口服中成药品种、功能归类、所含毒性成分及配伍禁忌品种,建立临床应用合理性评价标准与干预体系,对干预前、后数据进行对照分析。结果：干预后,开具含毒性成分口服中成药的处方比例由50．67％下降至33．60％,这些处方中,合理处方比由61．27％增至83．92％,不合理的由12．40％降至1．21％,其中,超适应证范围用药、不合理联用及3种及以上口服药合开等不合理现象,分别由96、1433和558例减少至39、70和33例。结论：所建立的干预体系对于推进含毒性成分口服中成药骨科领域的合理应用,具有较好的有效性和可操作性。     

我院常用的毒性中药及其临床合理应用

目的:通过对北京医院(以下简称我院)现有的毒性中药品种及临床使用中应注意的问题进行概述,为临床合理用药提供参考。方法:统计我院毒性中药品种,简介其药典规定用量、毒性成分、不良反应、配伍和使用禁忌、中毒救治方法及合理应用等。结果:目前我院共有草药487种,其中毒性中药占5.75%,并且包括部分药典未收载品种。结论:毒性中药在中医临床治疗中发挥重要作用,但其引起不良反应的概率大于非毒性中药,因此需要对其毒性成分和作用机理不断深入研究,并与临床实践相结合,以保障用药安全,促进毒性中药的合理应用。     

社区卫生服务中心中成药合理使用系统管理效果评价

目的：针对社区卫生服务中心中成药使用存在问题进行系统管理,对管理效果进行评价。方法：随机提取2012年1-6月每月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,实施管理干预。6个月后再次提取（2013年1-6月）每月5个工作日的门诊中成药处方,对中成药合理使用指标进行前后对照。结果：系统管理前不合理中成药处方比例为26.95%,管理后不合理中成药处方比例为12.55%,差异有统计学意义（P＜0.01）。管理后,用药与诊断不符、开具同类功效中成药、用量用法不规范、疗程不合理现象较管理前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：中成药系统管理方案效果较好。     

合理用药数字技术的构建

目的：为临床开展合理用药创建一种电子媒体工具。方法：收集资料，按疾病国际分类法综合、分类，采用Microsoft Office组件Access建立数据库。运用HTML语言完成前台页面的设计，并运用ASP语言，Java Script脚本语言，实现前台浏览与后台数据库之间的互动。结果：建立了《药物治疗咨询系统》和《药品咨询系统》大型关系型数据库，实现了部分结构化，两库之间可互访，互相调用数据，已达到知识产品化，制作成光盘版本和网络版本，既可单机使用又可联网使用。结论：数字技术是合理用药最先进实用的手段。     

药师如何指导儿童合理用药

目的保障儿童用药安全，促进合理用药。方法通过对儿童生理功能进行分析，详细阐述药师在儿童用药时如何对家属进行指导，提出药师审查处方应注意的问题。结果与结论药师应掌握儿童用药的主要原则及应对措施。现代药师要恪守职业道德，全面掌握各项专业枝能，熟悉沟通枝巧，充分保障儿童安全、合理用药。     

浅析中成药治疗儿童骨病的临床合理应用

儿童处于特殊的生理期,骨科疾病多发,但是临床上缺少专门的骨科儿童用药,儿童经常使用成人药物,导致发生不良反应。探析骨科中成药的用药特点,根据《中成药临床应用指导原则》,将骨科儿童用药总结为"重特点、重适量、重避险、重种类、重给药、重短用"6点。结合儿童骨科疾病就医用药的特殊性,就骨科中成药的儿童使用原则进行剖析,为临床上最大程度地避免或减少不良反应的发生、获得最佳疗效提供参考。认为儿童使用骨科中成药应在保证有效性和安全性的前提下,充分衡量风险和收益,制定合理的用药方案。     

幽门螺杆菌根除治疗及合理用药

临床上要求根除幽门螺杆菌感染的患者越来越多，但耐药等问题却给治疗带来了不少困难。为此，医生可以采用调整治疗方案、延长疗程等措施。本文对根除幽门螺杆菌感染治疗中的常用药物及其合理应用作一综述。