护理信息化在肠造口病人管理中的应用研究进展

从护理信息化在肠造口病人管理中的应用形式、应用效果及局限性3个方面对护理信息化在肠造口病人管理中的应用研究进展进行综述,以期为相关研究提供参考。     

快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]采用目的抽样法选取行胃癌手术治疗的466例病人,按围术期护理方法的不同分为对照组200例和试验组266例。对照组给予常规围术期护理,试验组则给予快速康复护理,比较两组病人术后疼痛情况、胃肠道功能恢复、住院时间和住院费用。[结果]试验组术后24h疼痛评分、中重度疼痛发生率均明显低于对照组(均P0.001);试验组术后首次下床时间、肠道通气时间、拔除胃管时间、首次进食时间较对照组均明显缩短(P0.001);试验组术后住院时间和住院费用明显低于对照组(P0.001)。[结论]快速康复外科理念在胃癌病人围术期的应用能降低病人术后疼痛程度,促进胃肠道功能恢复,缩短住院日并减少住院费用。     

中心静脉导管堵塞风险预测模型的构建及验证

目的 探索中心静脉导管堵塞的风险因素,构建并验证其风险预测模型。 方法 选择440例置入中心静脉导管的患者,根据导管置入时间按3∶1分为建模组（330例）和验证组（110例）。建模组依据是否发生导管堵塞分组,运用单因素和多因素Logistic回归分析导管堵塞的危险因素,建立中心静脉导管堵塞的风险预测模型。采用H-L检验、ROC曲线评价风险预测模型的预测效果。 结果 多因素Logistic回归分析结果显示,血栓史、糖尿病、D-二聚体、肠外营养是中心静脉导管堵塞的独立危险因素,其风险预测模型：Y=3×血栓史+1×糖尿病+1×D-二聚体（≥0.5 mg/L）+1×肠外营养。建模组ROC曲线下面积为0.745,H-L检验结果显示,χ2=9.411,P=0.309。验证组ROC曲线下面积为0.750,H-L检验结果显示,χ2=14.263,P=0.075。 结论 血栓史、糖尿病、D-二聚体、肠外营养是中心静脉导管堵塞的独立危险因素。本研究构建的风险预测模型具有较强的鉴别和预测效能,能为临床预防中心静脉导管堵塞提供参考。     

中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据。方法 依据“6S”证据模型,自上而下检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Scopus、医脉通、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等,纳入2011年8月—2021年8月涉及中心静脉导管堵塞预防及处理的所有证据,包括临床实践指南、系统评价、证据总结、最佳实践、专家共识及原始文献。2名研究人员独立对相关文献进行质量评价,并对最终纳入文献所提取的证据进行标准化整合及汇总。结果 共纳入14篇文献,其中,指南3篇、系统评价3篇、证据总结4篇、专家共识3篇、Meta分析1篇。形成26条最佳证据,涵盖静脉治疗团队、置管部位及方式、冲封管工具及操作、堵塞预防策略、堵塞处理策略、健康教育6个部分。结论 中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据总结形成过程严谨、科学,具有临床实用性,护理人员根据患者实际情况制订个性化导管堵塞预防策略,规范导管堵塞的处理策略,降低中心静脉导管堵塞的发生率。