间置胆囊肝管空肠吻合治疗低位恶性阻塞性黄疸的探讨

目的　探讨间置胆囊肝管空肠吻合姑息治疗低位恶性阻塞性黄疸的价值。方法　对2 4例低位恶性阻塞性黄疸采用间置胆囊肝管空肠吻合姑息治疗。结果　 2 4例中术后未发生吻合口瘘 ,无胆道逆行感染 ,无手术死亡。血清胆红素下降 14例 (5 8.3 % ) ,术后 15d血清胆红素≤ 171μmol/L ,10例 (4 1.7% )术后 3 0d血清胆红素≤ 171μmol/L ;术后黄疸消退时间 18～ 3 5d ;术后 6个月、12个月、18个月生存率分别为 91.7%、62 .5 %、12 .5 %。结论　间置胆囊肝管空肠吻合是姑息治疗低位恶性阻塞性黄疸的有效措施。     

直肠癌术后局部复发再手术27例临床分析

我院1992年7月—1999年12月收治局部复发性直肠癌27例，现分析如下。     

大肠癌术后复发50例临床分析

目的探讨复发性大肠癌的临床特点及疗效。方法对50例复发性大肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果大肠癌术后复发以直肠癌复发多见，结肠癌术后复发多为腹腔复发，直肠癌术后复发多为会阴部及骶前腔复发，Dixons术后多为吻合口及其周围组织复发，复发性大肠癌的手术切除率为74％，切除术组5年生存率32．4％，大肠癌术后复发多发生于（76％）术后3年。结论大肠癌术后复发多发生于术后3年内，对于复发病例，应积极行手术治疗，可延长生存期。     

老年人大肠癌误诊原因分析

老年人大肠癌由于其发病症状隐蔽、不典型 ,误诊率高 ,我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 1月共收治 6 0岁以上老年人大肠癌 115例 ,其中 2 5例初诊为阑尾炎、肠梗阻、痔疮等疾病 ,并进行治疗 ,延误大肠癌的诊断及治疗 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,男∶女为 1.2 7∶1,年龄 6 1～ 76岁 ,中位年龄 6 8.3岁。院外误诊 2 1例 ,院内误诊 4例。初诊痔疮 7例 ,慢性阑尾炎 4例 ,老年性便秘 2例 ,慢性结肠炎 10例 ,肠梗阻 2例。误诊时间 2d～ 6个月。 2 5例均经病理证实为原发性大肠癌 ,其中回盲部癌 2例 ,升结肠癌 5例 ,…     

血栓弹力图在胃癌患者围手术期监测中的意义

目的:探讨应用血栓弹力图（thromboelastogram ,TEG ）监测胃癌患者围手术期凝血功能的动态变化及其临床意义。方法:选取2014年3 月至2015年5 月期间在新乡市中心医院确诊为胃癌并行手术的178 例患者为试验组,并按肿瘤不同分期、不同浸润深度及有无淋巴结转移进行分组,对所有手术患者进行术前、术后TEG 动态监测,另选取60例健康体检者为正常对照组,行TEG 检测,通过对比分析其围手术期凝血功能变化。结果:实验组术前、术后与对照组比较,其TEG 参数R 、K 值明显减小,Angle、MA、CI值则显著增大,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 实验组患者术前、术后对比K 值显著降低;Angle值、MA、CI 显著升高（P < 0.05）。R 、LY30等观测值均无显著变化。肿瘤不同分期、不同浸润深度及有无淋巴结转移的患者相比较,其TEG 监测值均有显著性差异。结论:胃癌患者围手术期表现为高凝状态,且与患者肿瘤分期、浸润深度及淋巴结转移呈正相关。动态监测胃癌围手术期TEG 可为临床提供有价值的凝血信息,并对提高胃癌手术的安全性和降低术后相关并发症有积极的临床意义。      

miRNA-122、224在肝细胞癌患者肝组织和血清中的表达水平及临床意义

目的 研究miRNA-122和miRNA-224在肝细胞癌患者和非恶性肝占位病变患者组织及血清中的表达水平的差异,以及与肝细胞癌各项临床指标的相关性.方法 收集62例肝细胞癌患者和62例非恶性肝占位病变患者,采用实时荧光定量PCR与酶联免疫吸附法检测患者组织及血清中miRNA-122和miRNA-224的表达水平.结果...     

高压氧辅助治疗对改善原发性肝癌患者TACE后不良反应及生活质量的作用观察

目的探讨高压氧辅助治疗对改善原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后不良反应及生活质量的作用。方法便利选取2020年1月至2021年12月于新乡市中心医院行TACE治疗的94例原发性肝癌患者为研究对象, 将患者随机分为观察组和对照组各47例, 对照组患者TACE术后予以物理降温、护肝、液体支持等对症处理, 观察组在对照组基础上行高压氧辅助治疗, 比较2组患者发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生情况, 以及手术前后的肝功能指标、血常规指标和生活质量(Karnofsky功能状态评分)状况。结果 2组患者发热、腹痛、腹胀及恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05), 但观察组患者腹痛和腹胀平均天数少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及Karnofsky功能状态评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7、14 d, 观察组患者ALT及AST低于对照组, RBC、WBC和PLT水平高于对照组, Karnofsky功能状态评分高于对照组...     

GAMBEE缝合法及新洁尔灭肠灌洗预防直肠癌前切除术吻合口瘘的疗效

直肠癌前切除术（Dixon术）吻合口瘘是临床常见并发症。我院自1994年6月起采用Ganlbce缝合法吻合结直肠，新洁尔灭左半结肠及直肠灌洗、吻合口瘘发生显著降低。1临床资料1994年6月至1998年6月对35例直肠癌患者行Dixon术。其中男19例，女16例．年龄范围为五～77岁。肿瘤位于腹膜返折子面以上者10例，以下者25例。临床病理分期：DSk。8A、B、C各为2、29、4例。2方法2二五切除游离切除范围为癌肿近侧15cm的直肠、乙状结肠及系膜，远例3～6cm的直肠。肠系膜下动脉根部切断或治根部淋巴．左结肠动脉分支以下切断该动脉，游离结肠可切断牌结肠…     

410例肝切除术后常见并发症的防治

目的总结肝癌切除术后并发症的防治经验,提高手术安全性。方法对10年肝癌切除术术后并发症的病例进行总结,对其发生的原因、处理及如何预防等进行分析和讨论。结果常见并发症为:腹腔内大出血(5.0%),肝功能衰竭(7.1%),胸腔积液(4.8%),胆瘘(2.9%),腹腔内感染(1.2%),消化道出血(1.4%)。结论术者应在并发症发生的每一个细小环节都采取必要的预防措施,并对出现的并发症给予及时合理的处理,进一步提高肝切除术的安全性及其在肝癌治疗中的地位。