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目的 介绍虎口挛缩的皮瓣修复体会.方法 回顾1985年以来诊治的112例116个虎口挛缩病例,就其皮瓣修复的手术适应证及预后进行总结分析.结果 术后116个皮瓣完全成活112个,有4例前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣尖端有3.0 cm×1.5 cm表皮坏死,经换药后愈合.有16例皮瓣在术后3~6个月再次行皮瓣整形术.术后随访1~24个月,平均4.5个月.虎口饱满,外形满意,皮色正常,无继发挛缩;拇指对掌、内收、外展功能均近于正常.移位皮瓣在术后3个月开始恢复感觉功能.结论 恰当的皮瓣移植修复可以保证虎口的外形及功能的恢复. 相似文献
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晚期月骨无菌性坏死舟骨环形征的解剖学及生物力学研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的明确稳定舟骨近极的韧带及断裂后桡腕关节面应力的改变,阐明舟骨环形征的临床意义. 方法实验分为两部分,分别通过5侧上肢标本的解剖学观察,确定稳定舟骨近极的韧带;通过桡侧、尺侧屈腕肌腱及桡侧、尺侧伸腕肌腱,垂直加载12 kg负荷5分钟,应用压敏薄膜及FPD-305E、FPD-306E系统,分别测量腕关节中立、掌屈、背伸、尺偏及桡偏时,正常及韧带断裂后舟骨窝、月骨窝应力的变化. 结果解剖学观察发现,稳定舟骨近极的韧带为:桡舟头韧带、长桡月韧带及舟月骨间韧带,其中长桡月韧带和舟月骨间韧带起到限制舟骨近极向背侧移位的作用.生物力学研究结果表明,在稳定舟骨近极的韧带断裂后,背伸位时,舟骨窝桡侧亚区应力(0.90±0.43)与正常(0.85±0.15)无差异,但掌侧(0.59±0.20)、尺侧(0.52±0.05)及背侧亚区(0.58±0.23)应力较正常(相对应力为0.77±0.13、0.75±0.08、0.68±0.09)减小;中立、掌屈、桡偏及尺偏位时,舟骨窝内各亚区应力与正常相比增大或无差异;而月骨窝在中立位时,各亚区的应力增大;掌屈、背伸、桡偏及尺偏位时,各亚区的应力减小或无差异. 结论在月骨无菌性坏死ⅢB期,舟骨窝承受的负荷增加,在治疗方法的选择上,应注意矫正舟骨的旋转半脱位,防止后期出现桡舟关节创伤性关节炎. 相似文献
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复拇指畸形391例临床治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结复拇指畸形的临床治疗体会。方法总结20年来经手术治疗的复拇指畸形391例病例,就其手术时机、治疗方法和术后继发畸形的原因进行回顾性分析。结果术后随访123例(137侧),随访时间为2-15年,参照Kawabata评分方法,优52例(58侧),良36例(40侧),差35例(39侧)。其中从生后6个月-1岁手术者随访到45例(51侧),优22例(24侧),良15例(17侧),差8例(10侧)。术后继发畸形进行二次手术治疗的患者有47例(55侧)。结论复拇指畸形的手术年龄应选择在生后6个月-3岁为宜,术前详细评估、术中正确处理和术后长期随访是复拇指畸形治疗的关键。 相似文献
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目的 阐明LichtmanⅢB 期中舟骨环形征的临床意义。方法 对 17例LichtmanⅢ期腕月骨无菌性坏死的术前X线平片 ,分别测量其腕高、腕高比值及桡舟角 ;以判断LichtmanⅢB 期腕关节是否较ⅢA 期进一步塌陷及舟骨是否进一步掌屈。同时 ,在 5侧新鲜腕关节标本上观察稳定腕舟骨的韧带的走行、起点和止点。结果 在LichtmanⅢA 期、ⅢB 期 ,腕高和腕高比值的测量值两者差异无显著意义 (P <0 0 5) ,而桡舟角的测量值ⅢB 期较ⅢA 期明显增大 (P <0 .0 5)。解剖发现 ,舟骨近极对腕舟骨起稳定作用的 3条韧带为桡舟头韧带、长桡月韧带及舟月骨间韧带。结论 舟骨环形征是舟骨旋转半脱位的X线片表现 ,代表舟骨的近极向背侧移位 ,在治疗时应注意矫正 相似文献
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目的:建立人血浆中替诺福韦浓度的LC-MS/MS测定法,并用于富马酸替诺福韦二吡呋酯片的药动学和生物等效性研究。方法:采用自身双交叉试验设计,20例男性健康受试者随机分成2组,分别空腹口服受试制剂或参比制剂300 mg,0~72 h间隔采集血样。以LC-MS/MS法测定血浆替诺福韦浓度,DAS2.1.1计算药动学参数。结果:建立的LC-MS/MS法在2~1 200 ng.mL-1范围内线性关系良好,最低定量限为2 ng·mL-1,批内及批间精密度RSD均小于15%。受试制剂与参比制剂的Tmax均为(0.5±0.2)h,Cmax分别为(604±207)和(573±189)ng.mL-1,t1/2分别为(17.1±2.9)和(17.4±4.0)h,AUC0~72 h分别为(2 490±604)和(2 297±499)h·ng·mL-1。结论:建立的LC-MS/MS法准确可靠,富马酸替诺福韦二吡呋酯片两种制剂生物等效。 相似文献
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宫旭 《中国媒介生物学及控制杂志》2017,(11)
梦想,如花般开放在我们每个人的心中,默默的散发着迷人的芬芳,无时不刻的提醒着我们努力奋斗,向着梦想前进.而我们每个人,都是中华民族的一份子,央央华夏拥有着如此多的儿女,而当如此多的梦想汇聚到一起,就变成了我们的中国梦. 相似文献
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上肢软组织缺损的皮瓣修复 总被引:5,自引:2,他引:3
目的 探讨应用皮瓣修复上肢软组织缺损的临床效果。方法总结1995年~2004年应用于上肢软组织修复的2512例患者、2609个皮瓣。其中应用传统皮瓣修复1992例(2089个皮瓣),带蒂轴型皮瓣、肌皮瓣474例(474个),游离皮瓣46例(46个)。就其手术疗效、各类皮瓣的优缺点和适应证进行分析。结果患者经1个月~9年随访,平均2.7个月。皮瓣完全成活2531个,占皮瓣总数的97.01%;完全坏死10个,占皮瓣总数的0.38%;部分坏死68个,占皮瓣总数的2.61%。传统皮瓣(2089个)术后有46个(2.2%)出现部分坏死;687个(32.9%)术后需行皮瓣去脂或整形。带蒂轴型皮瓣(474个)中有28个(5.9%)出现完全或部分坏死;82个(17.3%)术后需行整形或去脂。游离皮瓣(46个)中有4个(8.7%)出现完全或部分坏死,股前外侧皮瓣多数需行去脂术。结论传统皮瓣手术操作简便、成功率最高,但皮瓣质地差,需多次手术。带蒂皮瓣质地好、血管蒂恒定、移动范围广及手术操作相对简便,可行复合组织移植,但皮瓣成活率低于传统皮瓣,特别是逆行皮瓣的静脉回流是制约皮瓣成活的主要因素。游离皮瓣供区隐蔽,皮瓣质地好,外形与功能易于同时修复,但手术操作复杂,限制其应用。带血管蒂皮瓣是上肢组织缺损修复与功能重建的最佳方法。 相似文献