无骨折脱位型颈脊髓损伤13例报告

颈脊髓损伤常见于颈椎骨折脱位 ,经Ｘ线检查未发现骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤表现 ,这类情况并不少见。本文报告我院收治的这类损伤 13例 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 72ａ ,平均56 .2ａ ,其中 50ａ以上 10例。受伤原因 :平地前扑跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头面部砸伤 2例 ,坠落伤 2例 ,颈椎伸屈活动损伤 1例。有明确颈椎过伸性损伤史 10例。临床表现 :本组有 11例诉伤后颈部疼痛不适 ,活动受限。全部病例均有四肢不同程度运动、感觉障碍。按美国脊柱脊髓损伤学会 (ＡＳＩＡ )损害分级[1] :Ａ2例 ,Ｂ3例 …     

经椎弓根侧前方减压、内固定治疗胸腰段爆裂性骨折

对千胸腰椎爆裂性骨折后突入椎管的骨折块手术方法的选择仍然存在较多争议。我院自1998年12月-2008年5月来采用后路经椎弓根侧前方减压及内固定治疗105例胸腰段爆裂性骨折的病例,取得了显著的疗效。本文就105例患者的手术效果进行回顾分析讨论如下,以探讨后路经椎弓根侧前方减压及内固定手术方式对胸腰椎爆裂性骨折的手术疗效。     

大剂量安定治疗破伤风疗效报告

自1987年3月起,我们改进了对破伤风的治疗方法—应用大剂量安定治疗破伤风,疗效显著提高。截至1988年2月,一年中共收治破伤风16例,其中重度破伤风11例,无一例死亡,全部病例均治愈出院,亦无后遗症发生。现将治疗情况报告如下,并加以讨论.临床资料性别与年龄:男性9例,女性7例。年龄最小10岁,最大50岁,平均年龄为30.4岁。发病原因:手指或足趾切割伤6例,碰伤、铁钉或木杆刺伤眉弓或足趾5例,枕部铁钩穿戳伤、肘部烫伤、胫腓骨开放骨折各1例,人工流产术后及疖肿破溃敷草药后发病各1例。伤口处理及预防注射情况:敷草药6例,涂消炎粉或白药3例,敷绿药膏1例,水冲洗后布条包扎1例,在医院行清创缝合术3例。     

改良Kurz颈胸结合部前方手术入路在上胸椎病变中的应用

目的观察改良Kurz颈胸结合部前方手术入路用于上胸椎病变的效果及安全性。方法对18例上胸椎病变患者采用改良Kurz颈胸结合部前方手术入路行手术治疗。结果本组手术均顺利,手术时间平均3．75h,术中出血平均530ml,术中、术后未发生严重并发症;随访6—32个月,有脊髓损害者Frankel分级均恢复到E级,植骨均愈合,颈胸后背疼痛消失。结论改良Kurz颈胸结合部前方手术入路用于上胸椎病变安全、有效。     

外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤13例报告

头颈部遭受外伤后引起颈椎骨折脱位和脊髓损伤临床较常见.经X线检查未见骨折脱位,但有明确的脊髓损伤这类情况并不少见.1990年以来我院收治这类损伤病人13例,现报告如下:     

中空双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折并发螺钉穿出股骨头九例报告

中空双头加压螺纹钉是目前国内治疗股骨颈骨折的常用手段之一 ,我院从 1997年～ 2 0 0 2年 1月共收治股骨颈骨折16 2例 ,12 4例行手术治疗 ,其中 4 6例行人工髋关节置换术 ,78例采用中空双头加压螺纹钉内固定 ,术后发生钉部穿出股骨头引起髋部疼痛的共 9例 ,现报告如下 :临床资料　本组 9例 ,其中男性 3例 ,女性 6例 ,年龄 37～76岁 ,平均 5 6 5岁。随访时间 10个月～ 4年 3个月。骨折分型ＧａｒｄｅｎⅡ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间为 2～ 12ｄ ,平均 7ｄ ,平均住院 2 0ｄ (8～ 32ｄ)。伤后下地时间 2～ 8个月 ,平均为 5个…     

Halo-vest外固定架在枢椎齿状突骨折治疗中的应用

Halo-vest外固定架在国外已广泛应用于颈椎损伤的治疗,国内尚未推广使用.我科自1990年开始应用该外固定治疗枢椎齿状突骨折,取得良好疗效,现报道如下.     

一种枢椎“椎弓根”进钉技术的建立及其解剖学测量

目的通过研究枢椎的相关解剖学标记,建立枢椎＂椎弓根＂螺钉新的进钉参考标记及进钉技术。方法取40套成人枢椎干骨标本,测量枢椎下关节突、枢椎横突孔内缘与枢椎＂椎弓根＂的位置关系,建立枢椎＂椎弓根＂螺钉新的进钉技术。结果①枢椎横突孔内缘与正中矢面的垂直距离为（18.24±1.34）mm;枢椎下关节突的中点与正中矢面的垂直距离为（17.31±1.35）mm,枢椎横突孔内缘位于枢椎下关节突中点外侧1mm处,枢椎＂椎弓根＂峡部中点位于枢椎下关节突中点内侧2.45mm处。②枢椎＂椎弓根＂新的进钉技术的内倾角为（25.03±3.82）°,上倾角为（20.00±2.34）°,螺钉在枢椎＂椎弓根＂内行走距离为（27.77±1.88mm）。结论可以采用横突孔内缘为进钉解剖学标志,枢椎下关节突中点外侧1mm及枢椎＂椎弓根＂峡部中点作为枢椎＂椎弓根＂螺钉的进钉点和进钉方向。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折12例体会

从 2 0 0 0年 3月至今 ,我们采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 1 2例 ,疗效较为理想 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折分型[1 ] :A1 型 4例 ,A2 型 3例 ,A3 型 3例 ,C1 型 2例 ,均为闭合骨折 ;新鲜骨折 1 1例 ,陈旧骨折 1例。2　手术方法术前测量患肢股骨骨折段长度及髓腔直径 ,选择合适之髓内钉。连硬麻醉下仰卧曲膝位 ,大腿上止血带 ,消毒铺巾 ,由髌骨前下方小切口 ,经髌韧带进入关节腔 ,由髁间窝偏前方骨锥钻孔 ,扩孔 ,C臂X光机下闭合…     

胸椎管狭窄症6例临床分析

随着诊断技术的不断进步,对胸椎管狭窄症的诊断已不困难。９０年代以前,我院只收治１例经碘苯酯椎管造影疑是椎管内占位性病变,后经手术确诊为胸椎管狭窄症的病例,９０年代收治５例,均借助ＭＲＩ检查和ＣＴ扫描确诊后手术治疗。疗效尚属满意,但也存在问题,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例均为男性。年龄４８～７０岁。受累椎管：６例均位于Ｔ７－１１节段中,均为椎管后壁病变,其中１例合并胸椎间盘中央型突出。１．２临床表现（１）６例均有双下肢麻木,无力,呈进行性加重,入院时２例已发生截瘫,截瘫指数分别为４…