军事训练致腕舟骨骨折的手术治疗

腕舟骨骨折是最常见的腕部骨折，在腕部损伤中仅次于桡骨远端骨折，占整个腕骨骨折的51％～82％，多数由运动性损伤所致。在军事训练中某些项目易造成腕舟骨骨折。笔者所在医院2007年01月-2011年06月住院行手术治疗的军人腕舟骨骨折31例。     

膝关节后交叉韧带合并后外侧角损伤

[目的]探索膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角(PLC)损伤的临床特征,评估同期关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝PCL和后1/2股二头肌腱重建PLC的技术和效果。[方法]自2001年12月～2004年12月,14例病人(14膝)重度膝关节不稳入住本科,均表现为3+后抽屉试验阳性,内翻试验阳性,外旋试验患膝较健侧>10°,关节镜检查证实为PCL断裂,膝后外侧间隙张开,外侧半月板抬高,腘肌腱断裂。2例伴腓总神经损伤。均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱单束PCL重建术,后侧1/2股二头肌腱PLC重建术。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。14例均获得随访,随访时间12～33个月,平均(21.14±7.26)个月。膝关节后侧稳定性有非常明显进步。膝关节伸直位、屈曲30°位内翻试验均为阴性。膝关节屈曲30°、90°位外旋试验双侧差均<10°。Lysholm膝关节功能评分为70～95分,平均(86.79±7.23)分,较术前(40～60)分,平均(47.14±8.25)分)明显改进(P<0.01)。IKDC综合评定正常(A级)4膝、接近正常(B级)9膝、异常(C级)1膝,较术前[异常(C级)3膝、显著异常(D级)11膝]有非常明显的改进(Z=3.296,P<0.001)。14例患者中,12例恢复伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低。[结论]PCL损伤常合并PLC损伤,表现为重度后侧不稳和后外侧旋转不稳。关节镜下单束重建膝PCL,同期后侧1/2股二头肌腱重建PLC,手术损伤小、术后膝关节功能恢复满意。     

某部队医院1999～2008年骨科军人住院疾病分析

目的了解某部队医院骨科住院军人患者疾病分布、住院费用及住院天数的情况,为部队医院骨科针对高发疾病提高诊治率及合理分配医疗资源提供科学依据。方法调阅88医院骨科1999～2008年住院军人患者1210例的住院病历并制成Excel表格,采用SPSS13.0行描述性分析。结果下肢损伤与膝部和足部疾病585例,占48.35%;特种作战部队患病绝对人数较多,比例较大。战士中也以特种作战部队战士患病率较高。19～26岁患者数有688例,占56.9%。下肢损伤与膝部和足部疾病共花费256.0209万元,占住院总费用的51.35%。人均住院费用最高的是非化脓性关节炎,为5448元。脊柱脊髓损伤与疾病平均住院时间最长,为22.33d。结论88医院骨科下肢损伤与膝部和足部疾病是最多见军人住院病种,消耗的医疗资源最多。平均住院费用最高的是非化脓性关节炎。脊柱脊髓损伤与疾病住院时间较长。