腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的应用

目的:评价腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的价值。方法:对腹腔镜急性肠梗阻手术的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项、手术并发症及优缺点等进行了总结与分析。结果:腹腔镜手术已成功地用于治疗由既往腹部手术后粘连、内疝(包括膈疝)、腹壁疝、肠扭转等所引起的急性肠梗阻。结论:腹腔镜急性肠梗阻手术仍是一种探索性的手术,可以代替开腹手术治疗选择性的急性肠梗阻。对于梗阻原因不明者,腹腔镜手术是一种即可以明确梗阻原因,又可以同时进行有效治疗的方法。     

肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术

目的:总结肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法:对20例肝硬化腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:20例均成功地完成了腹腔镜胆囊切除术,术后无出血、肝功能衰竭、胆道损伤病例,无手术死亡病例。结论:肝硬化患者进行腹腔镜胆囊切除术要严格掌握手术适应证,并要认真做好围手术期处理。     

探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术对于痔的治疗效果差异

目的：对吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗痔的效果进行分析。方法选取2012年12月—2014年12月在该院接受痔切除手术治疗的患者200例,并按照其入院的先后顺序分为观察组与对照组,每组均100例患者。对照组采取传统痔切除术治疗;观察组用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。比较两组患者的创面愈合时间,手术时间,术后肛门功能情况以及术后切口渗血和首次排便疼痛的发生率。结果观察组的手术时间（20．46±2．38）min,创面愈合时间（7．52±1．06）d,术后切口渗血的发生率（1％）,首次排便疼痛（13％）,控便能力下降（2％）,肛门狭窄（1％）,肛门瘙痒（4％）明显优于对照组的手术时间（33．75±4．93）min,创面愈合时间（26．47±3．83）d,术后切口渗血的发生率（27％）,首次排便疼痛（47％）,控便能力下降（28％）,肛门狭窄（32％）,肛门瘙痒（35％）,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术具有操作简单,患者疼痛减轻,恢复较好,术后并发症少等优点。     

CDFI对42例胆囊黏膜隆起性病变的鉴别诊断与分析

在日常超声诊断的工作中我们经常遇到胆囊黏膜隆起性病变图像,而胆囊息肉、腺瘤、腺肌症及早期胆囊癌均表现该形态图像。常规应用二维超声图像来鉴别有一定的困难。国内应用彩色多普勒血流显像(CDFI)进行鉴别诊断的报道较少。本文采用CDFI检出而经手术及病理证实的42例胆囊黏膜     

腹腔镜下与开腹结肠癌根治术临床对比研究

目的 比较腹腔镜下结肠癌根治术和传统根治术的临床治疗效果.方法 比较同一手术组31例腹腔镜和33例传统手术结肠癌根治病例的手术安全性,术后恢复、肿瘤根治性和随访结果.结果 腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组;术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组;两组生存时间、淋巴结清除数目,切口种植转移差异无统计学意义.结论 腹腔镜下结肠癌根治可以达到与传统结肠癌根治术同样的根治效果,且手术创伤小,恢复快.     

血压计袖带一次性无纺布内衬的应用

血压测量是临床上最常用的一项技术操作。而我们在诊疗活动中,往往存在着同一台血压计连续给多个患者测量血压后,也没能进行过有效的清洗消毒处理。血压计的袖带污迹斑斑,易被患者汗液及体表携带的菌群污染,成为院内细菌传播的媒介和医院感染的隐患,这与现代医疗护理模式极不相适应。针对上述情况，我们给血压计袖带设计并制作了一次性无纺布内衬，经过临床应用，得到患者认可，效果满意。经统计学处理，其血压测量值与传统的测量方法比较无显著性差异，现报告如下。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔

目的:总结腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法:1997年6月至2007年12月35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果:35例中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔7例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间80～180min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论:腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

腹腔镜技术在肝脏外科中的应用

肝脏是实质性器官,具有肝动脉和门静脉双重供血,血运十分丰富,肝内管道结构密布,制约着腹腔镜技术在肝脏外科中的开展与普及,腹腔镜技术应用的价值与安全性仍然是争论的焦点。1腹腔镜肝切除术Belli及其同事[1]对16例肝硬化原发性肝癌的患者实施了腹腔镜肝切除术。16例患者中,男     

肺癌介入性支气管动脉灌注化疗致截瘫一例

1病例资料男,64岁。因右肺中心型癌,右肺门及纵隔淋巴结转移,在我院行经股动脉插管介入性支气管动脉灌注化疗术。术中采用Seld inger技术穿刺右股动脉,置入Godra导管,选择插入支气管动脉,注入8 m l 38%泛影葡胺造影,确认肿瘤供血动脉后,将稀释后的阿霉素40 mg、顺铂80 mg、丝裂霉素12 mg缓慢注入支气管动脉,未行栓塞,术中每隔15分钟注入肝素盐水冲洗,手术结束后返回病房。术后半小时自觉背部疼痛,约4小时后逐渐出现双下肢活动障碍,双侧腹股沟、双下肢浅感觉障碍,测双下肢肌力Ⅰ级,双侧膝腱、跟腱反射消失,双侧巴宾斯基征阳性,双侧腹股沟区…     

膀胱恶性肿瘤的超声及病理对照

目的 探讨膀胱肿瘤的超声显像、血流分级及与病理分级的关系.方法 分析35例经手术病理证实的膀胱肿瘤声像图特点,与病理结果对比.结果 膀胱肿瘤内血流特征为高速、较高阻力,显示率为81.4%(35/43);膀胱肿瘤大小和超声分期、血流分级、病理分级之间有统计学相关性(P＜0.05);肿瘤内血流速度、PI、RI与肿瘤大小、分期和病理分级无统计学意义.结论 超声检查对膀胱肿瘤的诊断与分期有一定的临床价值.