应用六西格玛管理减少护理缺陷的做法

六西格玛是一种以客户为中心，通过数据收集、统计、分析，查找原因，进行突破性改进、持续改进的一种方法。2001—2003年我院共发生护理缺陷64例，由于护理缺陷而引发医疗纠纷的发生率为30％，为此，在2004年，我们应用了六西格玛的管理方法来降低我院护理缺陷发生率，减轻了病人的痛苦，减少了医疗纠纷，一定程度上提高了医院的社会效益和经济效益。     

预见性护理在肝外伤肝叶切除术后患者中的应用

肝外伤肝叶切除术是外科较为常见的一类手术，患者大多由于意外，造成肝脏受损，必须对损伤严重的肝叶进行切除。肝叶切除术后疼痛是较为普遍的并发症，严重影响了患者的康复。浙江省台州医院对肝外伤肝叶切除术患者采用预见性护理，疗效满意，报道如下。     

应用六西格玛降低农村医疗保险病人的住院费用

目的探讨六西格玛在降低农村医疗保险病人住院费用中的作用。方法运用六西格玛管理体系对农村医疗保险病人住院费用中的自付费用进行定义、测量、分析、改进、控制,寻找影响农保住院费用的关键因素,提出解决方案,进行改进控制。结果通过关键因素的改进及控制,农保病人住院费用中的自付比例由37.9%降至25.26%(P<0.05)。结论运用六西格玛方法指导实际工作,明显降低我院农保病人住院费用中的自付比例,从而减轻农村病人负担。     

手术治疗胰腺损伤的观察和护理

总结29例手术治疗胰腺损伤护理要点。在手术治疗胰腺损伤的护理过程中着重做好心理护理、引流管护理及对各并发症的预见性观察等。     

应用六西格玛方法减少瓶装药物配制后残留量

目的减少瓶装药物配制后残留量,最大限度降低药物浪费。方法应用六西格玛方法,分析可能影响瓶装药物配制后残留量的各种因素,然后对几个较为常见的影响因素进行测量分析,找出影响药物残留量的主要因素,并进行改进。结果发现影响药物残留量的主要因素是瓶塞有无内缺口和是否大瓶(可加入溶剂>10 ml的药瓶),其次是护士的工作态度。通过采用针头斜面贴近瓶中上壁的抽液方法和抽查监控措施,使药物残留量从平均0.357 ml降到0.112 ml。结论应用六西格玛方法为减少药物残留量提供了帮助。学习六西格玛方法,有利于护士工作思路的转变和工作质量的提高。     

住院患者就医体验和服务指标重要度调查分析

目的:探索研究住院患者就医体验及其重要度对医疗服务质量的要求.方法:采用住院患者对医疗满意度调查表和期望值调查表作调查问卷,分析测量患者对入院过程、住院期间一般服务、住院期间治疗服务、患者意见管理、环境设施与后勤服务、出院过程与出院后安排等环节满意度和重要度的差异,得出住院患者对医疗服务质量各环节的不同需求.结果:住院患者对不同项目医疗满意度与重要度存在较大差异,提示该医疗服务有一定的整改需求.结论:根据患者对医疗满意度和重要度的差异,可以准确评价患者及其家属的需求,从而指导临床工作,并可以将此作为改善医疗服务质量、提高患者满意度的有效措施.     

南京市某高校不同年级、性别大学生性观念的调查分析

目的：了解当代大学生性观念的特点。方法：采用自编问卷,对886名在校大学生进行性观念的调查。结果：在对性的看法、做法,对婚前性行为的态度,对贞操的态度,对同性恋的看法,以及性观念的形成等方面存在显著的年级、性别、学科差异。结论：在校大学生的性观念既传统又开放,趋向多元化。     

复方聚乙二醇电解质散在术前肠道准备中的应用

目的探讨复方聚乙二醇电解质散在肠造瘘回纳术前肠道准备中的应用效果。方法66例行肠造瘘后需肠回纳手术的患者随机分为实验组及对照组各33例,实验组：对单腔造瘘者,用复方聚乙二醇电解质散溶液保留灌肠,对双腔造瘘者同时从下段肠道外置造口处以复方聚乙二醇电解质散溶液自上而下地灌肠;对照组：采用传统的清洁灌肠法。观察两组肠道准备效果。结果两组肠道准备效果：实验组高效25例、中效7例、不佳1例,对照组高效10例、中效15例、不佳8例,两组等级资料比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未发生肠出血、穿孔等严重并发症。结论复方聚乙二醇电解质散应用于肠造瘘回纳术前肠道准备,效果可靠,优于传统肠道准备方法。     

大型医疗集团门诊预约诊疗模式探索与效益评价

目的：探讨大型医疗集团门诊预约诊疗一体化平台的构建,分析其社会效益和经济效益。方法：某大型医疗集团下属4个医院,构建了＂六统一＂的门诊预约诊疗一体化模式：统一的信息支持平台、统一的预约电话、统一的网上预约服务平台、统一的预约名片和预约彩铃、统一的预约管理制度和流程、统一的预约号源管理模式,实现集团内预约平台资源共享。结果：建立集团化预约诊疗模式后,预约电话接通率从65.2%提高到82.9%,患者对门诊预约服务的满意度从92.0%提高到95.2%,专家门诊预约率提高了33.5个百分点,普通门诊预约率提高了9.5个百分点。结论：构建大型医疗集团门诊预约一体化平台,社会效益和经济效益显著,是医患双方双赢的举措。给患者就医提供便捷,减少患者就医等待的时间成本,提升患者对预约服务的满意度。提高门诊预约服务效率,降低医院服务成本,优化门诊医疗资源的有效利用。     

地奥脂必妥调脂疗效的随机对照研究

目的 探讨中成药地奥脂必妥的降脂疗效。方法 将93例高脂血症患者随机纳入地奥脂必妥组、普拉固组和对照组，每组31例患者。前两组患者在改善生活方式同时分别服用地奥脂必妥胶囊和普拉固，对照组只调整其生活方式而不用任何影响血脂浓度的药物。分别于服药后1个月、3个月两个时间点测定受检者血脂水平。结果 ①地奥脂必妥胶囊和普拉固皆能显著降低高脂血症患者血清TC、LDL-c和TG水平，并升高血清HDL-c水平。②服药1个月后，地奥组虽降低血TC浓度，但降低程度不及普拉固组(P=0．041)；3个月后两药对TC的降低作用一致。③两药对血TC作用程度一致。④在服药1个月后，地奥组患者的LDL-c和HDL-c浓度下降不明显，3个月后下降程度才与普拉固组一致。⑤由于未能有效监督患者的生活方式改善措施，对照组患者血脂各种成分在3个月后基本无变化。⑥地奥组患者基本无副作用；而普拉固组有2例患者出现肝脏酶学水平一过性升高，但停药后恢复正常。结论 地奥脂必妥胶囊对高脂血症患者有良好的调脂作用，其疗效安全可靠，但显效较慢，服药3个月后调脂作用与它汀类药物一致。