肺癌术后复发患者再次行余肺切除术后护理

肺癌余肺切除术是治疗肺癌复发转移及第二原发癌的主要方法.余肺切除手术难度及创伤大,术后并发症的发生率较高,围术期的护理尤为重要.对24例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理进行总结分析,认为手术前后的心理护理,术后加强循环系统观察,保持呼吸道通畅,保证充足的氧气吸入,给予正确的雾化吸入,对术侧胸腔内压力的正确判断,适当的入量及有效的止痛措施是手术成功及患者平稳恢复的重要保障.     

重型颅脑损伤伴呼吸衰竭患者的护理体会

目的通过对颅脑损伤伴呼吸衰竭患者的护理,总结护理经验。方法设置了观察组和对照组,采用系统化的护理模式和循序渐进的锻炼方案对患者进行规范化的护理。结果两组比较有显著差异。结论采取的护理方法对病人的康复起到了至关重要的作用。     

硅胶胃管留置时间的研究

报道９０例重型颅脑损伤病人胃管留置时间的研究。随机将病人分为３组，置管时间甲组１１～２０天；乙组２１～３０天；丙组３１～４０天。结果：甲组与乙组对鼻、咽粘膜影响差异无显著性；乙组与丙组差异有显著性。结论：硅胶胃管留置适宜时间是２１～３０天。     

重型颅脑损伤伴呼吸衰竭患者的护理体会

目的 通过对颅脑损伤伴呼吸衰竭患者的护理．总结护理经验。方法 设置了观察组和对照组，采用系统化的护理模式和循序渐进的锻炼方案对患者进行规范化的护理．结果 两组比较有显著差异。结论 采取的护理方法对病人的康复起到了至关重要的作用。     

重症肌无力并发外囊区脑出血患者的护理1例

<正> 我科2002年5月10日收治重症肌无力并发外囊区脑出血患者1例,给护理工作带来一定难度。通过对患者实施心理护理、基础护理和脑出血相关症状的护理,患者病情顺利转归无任何并发症发生,收到良好效果,现将护理体会介绍如下。     

MDRD方程预测肾小球滤过率的临床应用评价

目的以99mTc-DTPA血浆清除率为标准,对MDRD方程7、简化MDRD方程和Cockcroft-Gault方程进行比较,评价3个方程在慢性肾脏病患者中的应用.方法选择慢性肾脏病患者199例,年龄均＞18岁,诊断均符合美国NKF-K/DOQI关于慢性肾脏病定义,且无肾功能急性恶化因素,无水肿和肌肉萎缩或肢体缺如.记录性别、年龄、身高和体重.用MDRD方程7和简化MDRD方程计算GFR,Cockcroft-Gault方程计算Ccr后用体表面积标准化.弹丸式静脉注射1 ml 185 MBq/ml99mTc-DTPA,分别于注射后2 h和4 h取血,测量其血浆放射性计数,并检测血清肌酐、尿素、白蛋白,计算99mTc-DTPA的血浆清除率,并用体表面积标准化作为GFR测量值.各方程计算值分别与GFR测量值进行比较.结果199例中男112例,女87例,平均年龄(51.58±14.9)岁.慢性肾脏病的病因包括肾积水63例,原发或继发性肾小球疾病46例、慢性肾小管间质疾病16例、其它或病因不明74例.MDRD方程7、简化MDRD方程和Cockcroft-Gault方程的估计值与GFR测量值的相关系数(r)分别为0.84,0.81和0.82;3个方程的计算值均显著低于GFR测量值,MDRD方程7、简化MDRD方程与测量值的偏差[分别为-4.37和-4.83 ml·min-1(1.73m2)-1]和绝对偏差[分别为11.71和10.79 ml·min-1(1.73m2)-1]均低于体表面积标准化Cockcroft-Gault方程的偏差[-7.18 ml·min-1·(1.73m2)-1]和平均绝对偏差[12.95 ml·min-1·(1.73 m2)-1].3个方程偏离测量值分别为21%、21%和22.5%,Cockcroft-Gault方程的偏离程度最大;计算值落在测量值±15%,±30%和±50%范围内的病例百分数分别为39.2%、39.7%和36.18%,72.36%、70.85%和63.82%,94.47%、92.45%和90.45%.结论MDRD方程7、简化MDRD方程和Cockcroft-Gault方程的GFR计算值均显著低于99mTc-DTPA血浆清除率,但MDRD方程7和简化MDRD方程偏离测量值程度低于体表面积标准化的Cockcroft-Gault方程.MDRD方程应用于我国,需按照我国人群特征将MDRD方程中的常量进行适当调整.     

先天性小儿尿道下裂术后排尿指导及护理45例

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，约125～150个男要中就有1例。由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能，手术是治疗的惟一方法。尿道狭窄则是尿道成形术后最严重的并发症。我科2000～2002年共收治45例小儿尿道下裂，我们对尿道成形术后患儿进行了正常排尿体位训练，坚持观察患儿尿线变化，对形成正常排尿方式及预防术后并发症取得了满意的效果，现报告如下。     

酒精消毒后局部皮肤反应与饮酒后面色改变的相关性分析

目的为了避免皮试时用酒精消毒皮肤后皮肤潮红的情况，了解酒精消毒后消毒区域皮肤反应与饮酒后面色反应的关系。方法将125例患者根据饮酒后是否面红分为3组，不红组55例，偶红组15例，面红组55例。患者右手予酒精消毒，左手0．9％氯化钠溶液擦拭，单盲法观察擦拭后结果，酒精消毒后皮肤反应与饮酒后是否面红的相关性用对应分析和Speaman等级相关分析。结果酒精擦拭后不红与饮酒后不红组、偶红组趋近，潮红、淡红与面红组趋近，经Spearman等级相关分析，r=0.926，P〈0.01，显示酒精消毒后消毒区域皮肤反应与饮酒后的面色反应呈等级相关。结论酒精消毒后局部皮肤的反应与饮酒后是否面红反应有一定的相关性，饮酒后面红者不宜用酒精做皮肤消毒。应改用其他消毒剂消毒皮肤。     

脑挫裂伤合并多根肋骨骨折患者1例的护理

颅脑损伤严重威胁患者的生命，其病死率和致残率在50％以上，因此提高患者的生命质量尤其重要，我院于2003年10月1日收治一例脑挫裂伤合并多根肋骨骨折的患者，经过半年多治疗和护理，取得良好效果，现将有关护理报告如下：