浅谈乡镇卫生院药房管理中存在的问题及解决对策

通过对周边乡镇卫生院的走访调查,发现卫生院药房管理的不足,并对这些问题加以分析,找出可行的解决方法,本文旨在提出一些对策,希望能在提高乡镇卫生院药房管理人员的素质,完善管理制度等方面提供一些参考。     

先天性小儿尿道下裂术后排尿指导及护理45例

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，约125～150个男要中就有1例。由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能，手术是治疗的惟一方法。尿道狭窄则是尿道成形术后最严重的并发症。我科2000～2002年共收治45例小儿尿道下裂，我们对尿道成形术后患儿进行了正常排尿体位训练，坚持观察患儿尿线变化，对形成正常排尿方式及预防术后并发症取得了满意的效果，现报告如下。     

综合物理疗法联合药物治疗丹毒30例

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由溶血性链球菌引起,好发于下肢和面部,以下肢丹毒常见,一般的抗菌消炎治疗后,短期内不易治愈,且治疗不当复发率高.我科采用高频电疗法的超短波以及低能量氦氖激光结合紫外线照射治疗丹毒,取得良好效果,现报告如下.     

冯氏内异方加中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察以活血化瘀为主的冯氏内异方加中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:广东省妇幼保健院127例手术确诊子宫内膜异位症患者,随机分4组,A组冯氏内异方组,B组:冯氏内异方加中药灌肠组,C组:散结镇痛胶囊组,D组:不施加任何治疗;观察治疗前后痛经、性交痛、CA125值的变化情况。结果:124例患者完成观察,手术后3个月、手术后6个月,四组患者的痛经、性交痛VAS评分均较手术前显著降低(P0.05),且A、B组痛经、性交痛VAS评分显著低于D组(P0.05)。手术后3个月,四组患者的血清CA125变化均较手术前显著降低(P0.05),但四组患者的血清CA125变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:冯氏内异方加中药灌肠可以改善子宫内膜异位症患者痛经及性交痛的疼痛情况,降低血液中CA125水平,从而发挥治疗作用。     

中药坐浴治疗外阴鳞状上皮增生的临床观察

目的观察中药坐浴治疗外阴鳞状上皮增生的临床疗效。方法 143例经病理确诊为外阴鳞状上皮增生患者采用自拟中药坐浴,早晚2次,每次坐浴20 min,连续用药3个月,经期停用。用药3个月及停药3个月后随访。观察治疗前后瘙痒、干燥、脱屑及不良反应。结果 143例患者完成观察,平均年龄(36.52±8.12)岁,治疗后1个月、3个月、停药3个月后外阴瘙痒评分(3.39±0.88)、(2.83±0.97)、(3.17±1.45)分与治疗前(9.01±1.15)分比较,差异具有统计学意义(P0.05);干燥、脱屑评分(1.85±0.94)、(0.56±0.79)、(0.95±0.23)分与治疗前(3.05±1.68)分比较,差异具有统计学意义(P0.05),无严重不良事件发生,治疗后总体满意率97.9%。结论外阴鳞状上皮增生有年轻化趋势,中药坐浴治疗外阴鳞状上皮增生瘙痒、干燥、脱屑等改善明显,患者满意度高、值得推广应用。     

血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损害中的意义

选择T2DM患者123例,根据尿中微量白蛋白（MA）与尿中肌酐（Cre）比值分为3组：正常白蛋白尿组（MA／Cre〈30μg／mg）40例;微量白蛋白尿组（MA／Cre30～300μg／mg）42例;临床蛋白尿组（MA／Cre〉300μg／mg）41例。健康体检人群40例为对照。测定血清CysC、MA／Cre、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）进行比较,并探讨CysC与MA／Cre、FPG、HbA1c的相关性。结果：T2DM各组CysC、MA／Cre、FPG、HbA1c均较正常对照组明显升高,有统计学意义（P〈0．01）。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组CysC值、MA／Cre值各组问比较均有显著性差异（P〈0．01）。临床蛋白尿组HbA1c、FPG较微量白蛋白组、正常白蛋白尿组明显升高（P〈0．01）,微量白蛋白尿组HbA-c、FPG较正常白蛋白尿组明显升高（P〈0．05）,且CysC水平与MA／Cre、HbA,C有良好的正相关性。结论：血清胱抑素C随肾脏损害程度的增加而逐渐升高,可作为糖尿病早期肾损害检测指标。     

2种置胃管途径在气管插管患者中的效果比较

目的：比较2种置胃管方法的临床效果,为患者寻求方便有效且可预防胃管移位的方法。方法将84例气管插管患者随机分为试验组和对照组,每组各42例,试验组采用经口置入胃管,对照组采用常规经鼻置入胃管,观察2组患者5 d内的固定效果。结果试验组在防止胃管移位及鼻黏膜损伤方面的效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论气管插管患者经口置入胃管可有效预防气管插管移位和鼻黏膜损伤所致的鼻窦炎。     

心内直视术后常见护理风险因素分析及对策

2007年4月～2008年12月,我们收治24例心内直视手术患者,对其术后常见护理风险因素进行分析,并提出对策.现报告如下.     

酒精消毒后局部皮肤反应与饮酒后面色改变的相关性分析

目的为了避免皮试时用酒精消毒皮肤后皮肤潮红的情况，了解酒精消毒后消毒区域皮肤反应与饮酒后面色反应的关系。方法将125例患者根据饮酒后是否面红分为3组，不红组55例，偶红组15例，面红组55例。患者右手予酒精消毒，左手0．9％氯化钠溶液擦拭，单盲法观察擦拭后结果，酒精消毒后皮肤反应与饮酒后是否面红的相关性用对应分析和Speaman等级相关分析。结果酒精擦拭后不红与饮酒后不红组、偶红组趋近，潮红、淡红与面红组趋近，经Spearman等级相关分析，r=0.926，P〈0.01，显示酒精消毒后消毒区域皮肤反应与饮酒后的面色反应呈等级相关。结论酒精消毒后局部皮肤的反应与饮酒后是否面红反应有一定的相关性，饮酒后面红者不宜用酒精做皮肤消毒。应改用其他消毒剂消毒皮肤。