肝切除和微波消融治疗结直肠癌肝转移的效果比较

目的 比较肝切除和微波消融（microwave ablation,MWA）治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2020年7月98例CRLM患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,肝切除组31例,MWA组67例。MWA组共治疗105个病灶,其中特殊部位病灶36个,非特殊部位病灶69个。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank（Mantel-Cox）检验比较两组肿瘤复发率和生存差异。χ²检验比较两组消融不完全率,单因素和多因素Logistic回归分析消融不完全的危险因素。结果 随访截止2020年10月30日,中位随访时间38（4～94）个月。肝切除组中位肝内复发时间22（95%CI 13～49）个月,明显长于MWA组9（95%CI 6～12）个月（P＜0.001）。肝切除组中位生存时间为60（95%CI 33～86）个月,也明显长于MWA组36（95%CI 30～41）个月（P=0.040）。肝切除组和MWA组1、5年累积生存率无统计学差异（100% vs97%,χ² =0.945,P=1.000;36% vs 27%,χ²=0.437,P=0.508）。肝切除组3年累积生存率高于MWA组（74% vs 48%,χ² =6.013,P=0.014）。特殊部位组消融不完全率明显高于非特殊部位[33.3%（12/36）vs 15.9%（11/69）,χ² =4.183,P=0.041]。肿瘤直径≥3 cm、特殊部位、CEA≥200 ng/mL是消融不完全的危险因素,其中肿瘤直径≥3 cm是消融不完全的独立危险因素。结论 可切除性CRLM手术切除的疗效优于微波消融,直径大于3 cm的肿瘤不宜微波消融治疗。     

心脏病人要管好体内水和盐

正心脏病人,尤其是曾发生过心力衰竭的慢性心脏病人,或心脏手术后心功能尚未复原者,必须严格控制自己的体液量。体液量过多,超出心脏可提供的最大负荷时,将出现组织水肿、急性肺水肿,甚至急性左心衰竭等严重后果。症状上,早期表现为肢体、眼睑等处不同程度的水肿,晚期会有喘息、喘憋、夜间阵发性呼吸困难以及无法平卧等。过度利尿(尿量     

中国艺术市场的崛起

中国艺术市场随着改革评放的不断深入而逐渐兴盛起来。十几年来已形成一定规模，据不完全统计，现已拥有各类画廊、画店3000多家，艺术品拍卖公司及兼营艺术品拍卖业务的机构约30家左右，还有难以计数的卖画摊点等。艺术品拍卖成交额不断扩大，艺术币场在大中城市及旅游热点地区已形成一定规模，国内艺术市场也逐渐与国际市场接轨，画家去海外举办画展和参加国际艺术品的经营、拍卖等交流活动日趋频繁。艺术市场的拓宽与发展，促进了艺术创作的繁荣，文化产业的形成为中外文化交流开辟了广阔的前景。本文拟从艺术品拍卖市场、艺术博览会以及…     

中国油画市场的建立

当前油画市场行情十分看好，一些拍卖行的成功拍卖激发了人们投资和收藏中国油画的强烈愿望。大师级作品正呈稳步升值的趋势，老一辈油画家的作品依然是市场的热点，中青年油画家的作品渐成主流。中国油画市场的消费阶层目前主要由专门的收藏机构、有经济实力的大小企业和社会团体、个人这三大类组成，欧美人士的购藏也逐渐成为中国当代油画的一个新的消费阶层。     

中国油画现状评议——兼论油画教学改革

中国油画现状评议———兼论油画教学改革周晨阳０世纪以来，中国油画经过几代艺术家的努力，在中国画坛已占有重要地位。但是，我们也必须清醒地认识到，任何事物在发展过程中都会遇到曲折，有时甚至会陷入困境，中国油画的变革与发展当前也面临着同样的问题。例如，艺术...     

基于血管化机制构建萎缩型骨不连类器官芯片与初步实验研究

目的构建基于血管化机制的骨不连类器官芯片, 并探讨无菌性骨不连发生机制。方法设计半开放微流控芯片, 实现人骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stromal cells, BMSC)、人胚肺成纤维细胞(human fetal lung fibroblast 1, HFL1)与人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)共培养, 建立三维器官芯片体系。设置HFL1与HUVEC不同比例与BMSC共培养, 分为对照组(HFL1∶HUVEC=1∶1)、纤维化组(HFL1∶HUVEC=3∶1)与血管化组(HFL1∶HUVEC=1∶3)。通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、茜素红(alizarin red)染色观察BMSC成骨分化情况, qPCR分析成骨标志基因SP7、RUNX2、ALPL、BGLAP及血管化相关基因KDR、VWF转录情况, Western blot检测成骨标志蛋白RUNX2和ALP表达水平。结果 BMSC、HFL1和HUVEC共培养体系中BMSC正常生...     

维生素E、C和B_2联用对中、老年人血中脂质过氧化物、血脂及急性期反应蛋白的影响

为了提高抗氧化维生素的保健效应,将维生素E、C和B_2联合应用于42名中、老年人,结果表明:三种维生素联用有较强的降低血中MDA效能,同时可降低血中TC,升高HDL—C浓度,但对TG作用不明显;可升高血中ApoA浓度,ApoB则无显著变化。本研究结果还进一步表明三种维生素可使血中急性期反应蛋白的CER浓度降低、TRF升高,HPT浓度未见显著异常。三种维生素联用对中、老年人群有明显的抗衰老、调血脂的协同作用。     

促性腺激素在诊断女童性早熟中的临床价值

目的探讨血清促性腺激素在性早熟女童诊断中的价值。方法分析在该院内分泌科确诊为中枢性性早熟(CPP,n=91)和部分性性早熟(PICPP,n=46)女童血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)基础值及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后峰值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FSH、LH、LH/FSH曲线下面积(AUC)、诊断CPP的阈值及所对应的灵敏度和特异度。结果 CPP组患儿血清基础LH、FSH水平及LH/FSH比值均高于PICPP组(P0.01),诊断CPP的AUC分别为0.825、0.723和0.781,当血清LH基础值为0.35IU/L时,灵敏度为76.9%,特异度为76.1%;当诊断阈值为1.52IU/L时,诊断特异度为100.0%。CPP组患儿血清LH峰值、LH峰值/FSH峰值均高于PICC组(P0.01),诊断CPP的AUC分别为0.981和0.944,而两组患儿血清FSH峰值差异无统计学意义(P0.05)。当LH峰值为5.61IU/L时,诊断CPP的灵敏度为94.6%、特异度为100.0%,或当LH峰值/FSH峰值为0.62时,其诊断CPP特异度100.0%。结论 LH基础值超过1.52IU/L的患儿,结合临床表现可明确诊断CPP,无须行GnRH激发试验。GnRH激发试验LH峰值超过5.61IU/L时,可诊断为CPP。     

兔外周血与骨髓源性内皮祖细胞培养鉴定及生物学特性的研究

目的:探索并建立兔内皮祖细胞(EPCs)的体外培养、鉴定方法。方法:采用密度梯度分离法分别从兔外周血和骨髓中分离出单个核细胞,接种于预包被明胶的培养瓶,并应用培养基(EBM-2)诱导培养,诱导分化为EPCs;在倒置显微镜下观察两种源性细胞生长过程;台盼蓝法测定细胞传代成活率;通过绘制生长曲线法、MTT法、DNA周期检测比较两种源性获得的EPCs增殖情况;采用免疫荧光染色观察EPCs相关抗原CD34、CD31、CD133及vWF因子的表达。结果:两种源性EPCs均于培养3～4d完全贴壁,呈克隆样生长,7～9d形成类似成熟血管内皮细胞形态,细胞数量逐渐增多,细胞成活率均为95%。两种源性获得的第2代细胞生长曲线近似"s"形、MTT法显示3～5d细胞增殖较明显,外周血源性EPCs G0-G1期和S+G2+M期所占比例分别为96.48%和3.52%,骨髓源性EPCs G0-G1期和S+G2+M期所占比例分别为97.11%和1.84%。第2代EPCs进行免疫荧光鉴定结果显示:两种源性内皮祖细胞均阳性表达CD34、CD133、vWF因子,CD31弱阳性表达。结论:两种源性的EPCs均可高效获得且在体外稳定培养。与传统的骨髓源性EPCs相比较,从外周血源获得的EPCs是一种可靠、简便的培养方法,为组织工程学提供理想的细胞来源。     

按摩单牵引法治疗颈型颈椎病89例临床体会

颈型颈椎病是以颈项僵直、疼痛，并伴有斜方肌、胸锁乳突肌等颈椎旁肌压痛为特征的一类颈椎病。“落枕”大多属于该型颈椎病。本病也可为其他类型颈椎病的前期表现。