儿童扁桃体及腺样体术前表面细菌培养结果与术后发热相关性分析

目的:分析因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)而需要行手术的患儿,术前腺样体及扁桃体表面的细菌培养结果与术后发热的关系.方法:随机抽取诊断为OSAHS并拟行腺样体及扁桃体手术的患儿60例,于术前采用咽拭子法,取扁桃体、腺样体表面分泌物进行细菌培养,采用低温等离子消融系统实施腺样体切除+扁桃体部分切除手术,观察并记录其术后体温的变化.将术前细菌培养阳性组与阴性组患者术后发热情况进行比较.结果:细菌培养结果以正常菌群为主,扁桃体及腺样体检出率分别为96.7％(58/60例)及78.3％(47/60例);条件致病菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,其在扁桃体的检出率分别为28.3％(17/60例)和11.7％(7/60例),在腺样体的检出率分别为26.7％(16/60例)和16.7％(10/60例);术前细菌培养阳性组与阴性组比较,两组术后发热率差异无统计学意义(P=0.052).结论:儿童扁桃体及腺样体术前细菌培养阳性与术后发热无关.     

鼻腭囊肿1例

鼻腭囊肿为先天性胚胎发育上皮残留所致 ,临床极为少见。我科遇 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,5 0岁。因鼻腔前份胀痛感 3个多月于 2 0 0 0年 1 1月 2 4日入院。检查 :全身情况好。鼻中隔略向左侧偏曲 ,双侧中鼻甲形态正常 ,中鼻道清洁 ,未见分泌物及新生物 ,下鼻甲无肥大 ,对麻黄素收缩好。下鼻道前、紧贴鼻阈后、鼻中隔和鼻腔底交接处 ,粘膜向鼻腔呈半圆形隆起。肿块表面光滑 ,触之软而有弹性 ,囊状感 ,直径约 2 .5ｃｍ。其向鼻腔凸出最高点约 0 .4ｃｍ。口腔侧硬腭处粘膜平整、光滑 ;尖牙后的切牙管处无隆起 ,触之无疼痛。鼻窦ＣＴ :鼻中…     

Usher综合征Ⅱ型家系临床表型特征及USH2A基因突变分析

目的对收集到的一个Usher综合征家系的临床表型特征进行分析,并选取USH2A基因进行突变检测。方法通过填写问卷式调查表对家系进行详细的病史调查,绘制家系遗传图谱;依据详细的全身和专科检查结果对家系进行分型诊断,对家系耳聋患者进行USH2A基因突变分析。结果该家系双耳听力下降出现在3～4岁,非渐进性,30～50岁听力学检测表现为中重度感音神经性耳聋,以高频听力损失为主,前庭功能正常。该家族耳聋患者10～13岁时出现夜盲,随年龄增长逐渐加重,视野逐渐缩窄至管状视野,伴视力下降。USH2A基因突变分析检测到9种单核苷酸多态,其中c.504A〉G（T168T）、c.879T〉G（L293L）、IVS15＋35G〉A、IVS18-8T〉G、c.4457G〉A（R1486K）为已知单核苷酸多态,c.573A〉G（V191V）、c.1276A〉T（N426Y）、IVS19-44G〉A、IVS19-66A〉C为本研究首次报道。结论本文报导的Ⅱ型Usher综合征家系具有独特的临床表型特征,对该家系USH2A基因突变分析未发现最常见的2299delG突变及其他明确与疾病相关的新突变,提示Usher综合征具有高度的遗传异质性。     

实验性膜迷路积水耳蜗微循环的观察

阻塞豚鼠内淋巴管及内淋巴囊造成实验性膜迷路积水动物模型，分别观察积水后１、２、３个月耳蜗第三回外侧壁微循环改变，测定螺旋韧带血管及血管纹血管的管径及流速。发现积水三个阶段中，ＳＬＶ管径平均缩小０．８０μｍ、０．８７μｍ、１．２１μｍ（Ｐ＜０．０５），流速分别下降１００．８μｍ／ｓ、１４１．０μｍ／ｓ、１３６．０μｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）。表明膜迷路积水后ＳＬＶ及ＳＶＶ均受影响，ＳＬＶ变化明显，对引起     

低温等离子射频消融术治疗OSAHS

低温等离子射频消融术应用于治疗打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome．0SAHS），从治疗方法上看，经历了以下主要过程：①在软、硬腭交界处顺软腭上、下方向打孔，一般正中、左、右各一；②除原先的顺行打孔外，还逆行在悬雍垂、软腭游离缘向上打孔，同时还在扁桃体前、后弓及咽侧索打孔或肥大的扁桃体上打孔：③在“②”的基础上加上悬雍垂两侧软腭的切开、悬雍垂部分切除及打孔，称为等离子射频辅助下的悬雍垂腭咽成形术（coblation assisted uvula palate procedure，CAUP）。     

四川地震野战医院门诊伤病员疾病谱分析

目的 对地震灾区震后1周开始野战医院收治伤病员资料进行分析,总结地震灾区疾病谱的变化规律.方法 对伤病员性别、年龄及诊断结果进行统计,计算各类伤病所占百分比,同时分析各类伤病员数的时间分布趋势.结果 2331例伤病员性别比较差异无统计学意义,受伤人群年龄段集中在15～60岁人群组,有1535例(65.9%),儿童组有382例,60岁以上人群组有414例(17.7%).排在前4位的疾病依次为:呼吸系统601 例(25.8%)、外科586例(24.9%)、皮肤科疾病295例(12.7%)及其他243例(10.4%).地震1周后内科收治人数超过外科伤病员数.结论 地震发生后应根据疾病谱合理配置人员、物资等,以提高救治效果并减少医疗资源的浪费.     

颈静脉球体瘤合并甲状腺癌1例

患者 ,女 ,55岁。 1 996年 3月右耳出现与心跳一致的持续搏动性耳鸣 ;8月 ,耳鸣加重 ,右耳闷胀 ,乳突部胀痛 ,当地医院就诊发现右耳鼓膜外移 ,深蓝色。以“胆脂瘤”手术 ,术中见中耳内为深蓝色息肉样组织 ,取之出血汹涌 ,填塞 ,未继续手术。术后病理为“腺癌”,补行 CT及 MRI检查 ,发现右颈静脉孔明显扩大 ,孔内软组织破坏岩尖、乳突、中耳腔底 ,占据整个乳突腔及中耳腔 (图 1 )。赴天津及北京会诊 ,原病理片确诊为“颈静脉球体瘤”,建议手术治疗 ,患者拒绝 ,自服中药治疗至 1 997年 6月。此时耳鸣及耳周胀痛加重 ,且出现舌运动不良 ,伸舌…     

影响葡萄糖注射液中S—HMF含量的因素

本文测定了葡萄糖注射液中间产品ＰＨ值的变化对其成品中５－羟甲基糖醛含量的影响，并比较了两种葡萄注射液生产工艺对其中５－ＨＭＦ含量的影响，用正交法考察了生产工艺影响葡萄分解的主要因素，得出了降低５－ＨＭＦ的含量，提高葡萄注射液质量的方法。     

多发性麻风溃疡1例

临床资料患者,男,67岁。双侧足背皮肤糜烂、渗出、溃疡20年加重2个月。患者38年前自觉右手干燥,麻木,在当地医院就诊,以神经炎治疗未见好转,于32年前在贵州省皮研所检查,确诊为麻风,未治疗。病情逐渐加重出现手足畸残后,于19年前到贵州省安龙疗养