无瘤操作模式在宫颈癌腹腔镜手术中的应用及评价

目的 探讨无瘤操作模式在宫颈癌腹腔镜手术中的应用价值.方法 2009年1月至2012年1月行腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术共40例宫颈癌患者,采用建立的无瘤操作模式进行手术配合,加强无瘤意识、加强医护沟通、防止套管口种植、手术器械无瘤化、改良冲洗液应用.结果 术后共40例患者接受随访,2例失访.随访1年内未发现有阴道残端肿瘤和穿刺口肿瘤转移现象.术后1年的生存率为95%.结论 无瘤操作模式可明显提高腹腔镜宫颈癌患者的生存率,效果令人满意.     

MELD评分对肝硬化患者胆道手术风险的预测价值

目的探讨MELD评分系统在肝硬化患者胆道手术风险的预测价值,以及肝硬化患者胆道手术的安全可行性。方法回顾分析我院自2000年1月至2010年12月对胆石症合并肝硬化患者施行胆道手术57例的临床资料。进行术前MELD评分和Child-Pugh分级,分别比较两种分级方法和术中出血、术后并发症间的关系。结果围手术期无死亡病例,施行腹腔镜胆囊切除术28例,其中8例中转开腹,开腹胆囊切除术7例,胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术22例。发生手术并发症16例。Child-Pugh A级和B级患者在术中出血量、并发症发生率方面差异无统计学意义(t=1.342,P=0.252;x2=4.622,P=0.328)。MELD评分14和≥14分者,两者术中失血量、并发症发生率差异有统计学意义(t=4.312,P=0.043;x2=12.444,P=0.014)。结论相比Child-Pugh分级,MELD评分系统更精确预测肝硬化患者胆道手术中手术风险。对于经过选择的肝硬化患者,胆道手术是安全、风险可控的。     

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法:分别采用ECL/R IA技术对216例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测。结果:①血清P值>60 nmol/L,血β-HCG>50 m IU/m l患者61例,占28.2%,经绝对卧床休息,未用药治疗,均胚胎发育正常;②血清P值在30~60 mnol/L,血β-HCG 10~50 m IU/m1患者112例,占51.6%,经黄体酮与HCG针保胎治疗后均胚胎发育正常;③血清P值<30 nmol/L,血β-HCG<10 m IU/m l患者32例,占14.8%,终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血。④血清孕酮与β-HCG上升不同步患者11例,占5.0%,均最终难免流产。结论:对于早期先兆流产患者动态观察血清孕酮与β-HCG,对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,又能起到提高保胎治疗的成功率。     

不育男性精浆总蛋白、白蛋白及铁蛋白含量的检测

据报道 ,不育夫妇约占已婚育龄夫妇的 10 % ,其中男性不育约占 4 0 % [1] ,男性不育症的诊治和研究日益受到重视。精子的生成、发育与成熟离不开必要的营养物质 ,为了探讨精浆中蛋白质含量与男性生育能力的关系 ,我们测定了 2 0例正常生育男性和 10 8例不育男性精浆中总蛋白 (TP)、白蛋白(Alb)及铁蛋白 (Fer)的含量 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月本院男性科门诊不育男性 10 8例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,性生活正常 ,未采取任何避孕措施 ,婚后 2年以上未孕 ;另以 2 0例正常生育男性为对照 ,年龄 2 …     

亚甲蓝切缘封闭在环状混合痔手术中的应用

为探讨亚甲蓝切缘封闭在环状混合痔手术中的临床应用价值,将72例手术治疗的环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用保留齿状线、分段外切内扎术治疗,治疗组在对照组手术的基础上加行亚甲蓝切缘封闭注射。观察两组治愈率、创面愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后早期排尿及排便功能等情况。结果显示,在治愈率方面,两组差异无统计学意义,P〉0．05;但在创面愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿、排尿困难及排便困难等方面,治疗组明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,在环状混合痔手术中加行亚甲蓝切缘封闭注射,可以显著减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间。     

人乳头状瘤病毒16/18感染与乳腺癌关系的研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型感染与乳腺癌之间的关系。方法选择2009年5月-2010年9月医院收治的乳腺肿瘤患者86例,全部患者均经常规组织理学切片后,进行HPV16/18 DNA分子原位杂交检测,并对检测结果进行对比分析。结果与乳腺纤维瘤组织和瘤旁正常组织相比,乳腺癌组织中HPV16/18分子原位杂交的阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),与此同时,乳腺癌旁组织中HPV16/18分子原位杂交的阳性率亦明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV16/18型感染与乳腺癌之间存在一定的相关性,但对其具体的作用机制还有待于进一步的认识和研究,以期同宫颈癌一样能够确立HPV是主要致病原因,从而为乳腺癌的预防和生物免疫辅助性治疗发挥积极的促进作用。     

纳米炭混悬液应用于甲状腺癌颈淋巴结清扫的价值分析

目的 探讨纳米炭混悬液示踪技术在甲状腺癌颈部淋巴结清扫中的应用价值。 方法 筛选86例在温州市中医院诊治的甲状腺癌患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组采用术中注射纳米炭混悬液的示踪方法,于患侧腺体取3～5个点,使用1 ml注射器注射纳米炭,注意避开颈部大血管,注射前需要进行回抽,观察有无回血,避免注入血管中,每个点注射0.1 ml,注射完毕后用纱布按压注射点,防止纳米炭渗漏至其他组织中污染术野,淋巴结黑染后行中央区淋巴结清扫。对照组未注射。观察2组患者淋巴结清扫、甲状旁腺误切以及低钙血症的情况。 结果 观察组共检出淋巴结487枚,其中黑染458枚,未黑染29枚,平均(10.5±3.7)枚/例;对照组共检出淋巴结288枚,平均(6.1±2.8)枚/例;2组平均检出数差异具有统计学意义(t=6.218,P＜0.05)。观察组中有癌细胞转移的淋巴结208枚,平均(4.2±1.6)枚/例;对照组中有癌细胞转移的淋巴结112枚,平均(2.2±0.9)枚/例;2组平均清扫癌细胞转移的淋巴结数量差异具有统计学意义(t=7.144,P＜0.05)。观察组未发现甲状旁腺误切,对照组有5例发生误切并出现低钙血症,观察组甲状旁腺误切例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.309,P＜0.05)。 结论 术中注射纳米炭混悬液可提高淋巴结检出数量,同时可以有效地避免甲状旁腺误切,值得在临床推广使用。      

复元活血汤联合西药预防麦默通手术出血的疗效及对患者术后疼痛的影响

目的 探讨复元活血汤联合西药预防麦默通手术出血的临床疗效,以及对患者术后疼痛的影响。 方法 选取2016年6月-2017年10月期间在温州市中医院行麦默通乳腺结节微创旋切术的80例女性患者为研究对象,根据简单随机化分组方式(1:1)将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予弹力绷带加压包扎48 h处理和止血药静滴等常规干预,观察组在对照组基础上,术前3 d联合复元活血汤预防治疗。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间和费用等基本情况,观察术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和相关并发症发生情况。 结果 2组患者均成功完成手术,无中途退出病例。观察组手术出血量[(5.1±1.5)ml]、住院天数[(2.1±1.6)d]、住院费用[(8 970.2±921.3)元]分别较对照组低[出血量(6.8±1.7)ml、住院天数(4.1±1.1)d、(9 452.6±845.2)元],差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组术后血肿发生率为2.50%(1/40),显著低于对照组的22.50%(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、3 d的VAS评分[(3.2±1.0)分、(2.5±0.9)分]分别比对照组低[(3.8±1.2)分、(3.1±1.1)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 复元活血汤有助于减少麦默通手术出血和降低血肿并发症风险,减轻患者生理疼痛和住院费用,临床应用价值显著。      

超滤技术对复元活血汤活血化瘀效果的影响

目的:研究超滤技术对复元活血汤活血化瘀效果的影响。方法:以小鼠微血管动静脉管径、小鼠凝血时间、耳廓循环障碍小鼠毛细血管开放量为评价指标,观察复元活血汤水提取液未超滤组及超滤组的活血化瘀效果。结果:复元活血汤具有良好的活血化瘀效果,未超滤组与超滤组相比活血化瘀效果无明显差异。结论:复元活血汤可应用超滤技术,安全可行。     

妊娠高血压综合征患者T淋巴细胞亚群测定的临床意义

<正> 妊娠高血压综合征(PIH)是多因素参与的复杂免疫过程,多种免疫活性细胞、细胞因子、趋化因子,妊娠征参与了PIH的病理、生理过程。免疫细胞比率失衡,是导致妊高征发生的重要原因之一。为了探讨PIH患者的免疫情况,作者应用流式细胞术测定30例PIH患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+,现将结果报告如下。