腹腔镜下鞘状突高位结扎术对小儿鞘膜积液治疗的效果及并发症研究

目的 探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液治疗中的临床效果。方法 回顾性收集2019年8月至2022年8月期间本院收治的112例鞘膜积液患儿，根据术中采用的手术方式划分为观察组（腹腔镜下鞘状突高位结扎术）56例和对照组（小切口高位结扎术）56例，比较分析两组数据指标。结果 观察组患儿手术时间（21.54±1.88） min、住院时间（2.24±0.11） d及术中切口长度（6.11±0.24） mm均较对照组短[（27.41±2.65） min、（2.85±0.12） d和（28.65±3.12） mm]，差异显著（P<0.05）；观察组术中出血量（1.87±0.15） mL较对照组（3.24±0.22） m L少，差异显著（P<0.05）；观察组患儿术后无痛32例，轻微不适17例，中度疼痛7例，对照组患儿无痛18例，轻微不适28例，中度疼痛8例，严重疼痛2例，秩和检验结果 显示观察组疼痛评分表现优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组术后发生阴囊血肿1例，对照组术后发生阴囊血肿5例、切口感染3例及肠粘连2例，观察组术后并发症发生率（1.79%）远低于对照组...     

甲状腺单侧联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后分析

目的研究甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌(mPTC)的疗效及预后的影响。方法回顾性分析本院2016年2月至2018年2月期间收治的90例mPTC患者的诊疗情况,按照手术方式的不同分成每组45例患者的观察组及对照组。对照组实施甲状腺单侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除手术,观察组实施甲状腺单侧联合峡部切除手术。观察分析两组患者的治疗效果、手术时间、切口尺寸、术中出血量、术后服药量、住院时间以及预后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间明显要比对照组更短,观察组的手术切口尺寸明显比对照组小,观察组术中出血量、术后服药量明显比对照组少(P0.05);观察组术后复发1例,复发率为2.22%,对照组未出现复发,两组患者存活率均为100%,两组间未出现统计学差异(P0.05);观察组术后并发症的发生率(17.78%),明显低于对照组(53.33%),两组间出现显著差别(P0.05)。结论甲状腺单侧联合峡部切除手术对于治疗mPTC患者具有优良的治疗效果,且能够使并发症概率显著降低,值得在临床m PTC治疗过程中实施推广。     

C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A及尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及尿常规检验在小儿急性阑尾炎的诊断中的应用价值。方法采用病例对照研究, 选取舟山市妇女儿童医院2018年6月至2022年12月手术治疗的急性阑尾炎患儿60例为观察组, 选取同期健康儿童40例为对照组, 检测两组外周血CRP、SAA水平, 同时对两组儿童行尿常规检验。结果观察组血清CRP为(21.66±3.46)mg/L, 明显高于对照组的(5.10±2.98)mg/L, 差异有统计学意义(t=17.48, P < 0.001);观察组血清SAA水平为(41.23±3.28)mg/L, 明显高于对照组的(9.98±1.12)mg/L, 差异有统计学意义(t=21.32, P < 0.001);观察组患儿尿常规中白细胞、红细胞、尿蛋白均高于对照组(均P < 0.05);观察组坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔患儿CRP、SAA水平均明显高于化脓性阑尾炎(均P < 0.05);尿常规检验中, 部分化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患儿尿常规中白细胞计数、红细胞计数、蛋白量均高于对照组(均P < 0.05)。结论 CRP、SAA...     

ETS2基因表达与肝细胞肝癌术后复发的相关性及机制研究

目的 探究E26转录因子2（E26 oncogene homolog 2,ETS2）与肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）术后复发的相关性以及其分子机制。方法 利用荧光定量PCR（qRT-PCR）技术与Western blotting检测ETS2 基因在HCC术后两年内复发的8 例患者以及10 例未复发患者癌组织样本内的表达差异。同时,利用斯皮尔曼等级相关计算ETS2表达与样本临床及病理资料间的相关性。然后利用三种交叉验证实验（留一交叉验证、十折交叉验证以及蒙特卡罗交叉验证）分析ETS2的表达对HCC样本（本研究18例样本以及ArrayExpress数据库76 例样本）的术后复发预后的分型准确性。此外,进一步预测ETS2 下游调控基因, 并分析下游调控基因显著参与的生物学功能以及信号通路,探究ETS2可能的分子机制。结果 ETS2基因在术后复发的HCC样本中显著高表达,且其表达与血管侵袭（r =0.451,P =0.021）、有无包膜（r =0.324,P = 0.047）、病理分级（r =0.422,P =0.024）以及临床分期（r =0.404,P =0.026）间存在显著的相关性。通过交叉验证实验发现ETS2 对HCC样本有较好的分型准确性[本研究样本：81%（79%～82%）、78%（76%～79%）、75%（74%～76%）;数据库样本：62%（59%～63%）、63%（61%～63%）、62%（60%～63%）]。通过对ETS2下游调控基因的功能富集分析发现,ETS2基因显著参与到细胞增殖、凋亡、分化以及血管增生等HCC术后发展相关的功能与通路中。结论 ETS2基因表达与血管侵袭、有无包膜、病理分级以及临床分期显著相关,两套数据的分型准 确性结果说明其可做为HCC术后复发的潜在分子标记物,且其是HCC术后复发相关分子机制中重要的参与者。     

改良Brisson术治疗小儿隐匿性阴茎疗效分析

目的 研究分析改良Brisson术式治疗小儿隐匿性阴茎（CP）的临床应用价值及安全性。方法 回顾性分析2015年6月至2022年6月本院收治的小儿CP患者共78例，研究人员根据患儿施行的手术方法不同将78例患儿分为两组，其中观察组39例，行改良Brisson术进行治疗，对照组39例，行Devine术进行治疗。结果 术后3个月，观察组患儿的SDS评分和SAS评分均明显小于对照组患儿（P<0.05）；术后3个月，观察组的生活质量相关评分均高于对照组，（P<0.05）；两组患儿的手术时间无明显差异（P>0.05）；观察组患儿的阴茎伸长长度明显长于对照组，外观评分大于对照组（P<0.05）；术后观察组并发症发生率（5.13%），明显小于对照组（17.95%），差异具有统计学意义（χ2=8.4912,P<0.05）。结论 应用改良Brisson术治疗CP，临床疗效显著，术后包皮水肿、阴茎回缩等情况较少，生活质量、外观满意度也得到有效提高，适合临床推广应用。     

腹股沟疝无张力修补术局部麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的 比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果.方法 60例腹股沟疝无张力修补患者分为局部麻醉组（n=28例）和硬膜外麻醉组（n=32例）,对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究.结果 局部麻醉组在手术时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组（P＜0.05）.结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者.     

克氏针固定治疗肱骨髁间骨折

目的研究利用克氏针固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾分析2003至2009年本院应用多枚克氏针固定治疗肱骨髁间骨折30例临床资料。结果随访5-25个月,骨折全部愈合且无感染,肘关节屈伸功能恢复良好。结论利用多枚克氏针固定治疗肱骨髁间骨折具有创伤小,对骨干扰小,临床愈合快,减少肘关节粘连及骨性关节炎的发生率。     

ERβ基因表达与肝细胞肝癌术后复发的相关性及机制研究

摘 要：［目的］ 研究雌激素受体2 (ERβ)与肝细胞肝癌 (HCC)术后复发的相关性以及其潜在分子机制。［方法］ 通过qRT-PCR技术与Western Blot检测ERβ在HCC术后两年内复发的8例患者以及10例未复发患者癌组织样本内的表达差异。同时,利用三种交叉验证实验 (留一交叉验证、十折交叉验证和蒙特卡罗交叉验证)分析ERβ表达对HCC样本的术后复发预后的分型准确性。此外,进一步预测ERβ下游调控基因,分析下游调控基因显著参与的生物学功能以及信号通路,探究其可能的分子机制。［结果］ ERβ基因在术后复发的HCC样本中显著高表达,与术后复发明显相关,且通过交叉验证实验结果发现ERβ对HCC样本有较好的分型准确性,三种验证方法的分型准确率分别为75% (73%~76%)、73% (72%~73%)与71% (71%~72%)。最后通过对ERβ下游调控基因的功能富集分析发现,ERβ显著参与到细胞增殖、RNA转录等HCC术后发展相关的功能与通路中。［结论］ ERβ具有良好的HCC术后复发预测效能,具有成为HCC术后复发分子标志物的潜力,具有一定的研究价值。     

应用密闭式静脉留置针行胸腔穿刺抽液的体会

胸膜腔积液是临床上的常见病症。胸膜腔穿刺（以下简称胸穿）是治疗和解除胸膜腔积液的最简捷有效的方法，也是临床医生的基本技能之一。但是胸穿过程中也会发生一些并发症，其中主要是并发气胸和血胸，不但给患者增加了痛苦和治疗费用，并且延长了正常疾病的诊治时间，同时也给医生带来一些临床治疗的困扰和发生医疗风险的畏惧心理。我科2005年3月-2006年3月选用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BDIntima-Ⅱ密闭式静脉留置针对132例患者行367例次的胸穿抽液，取得了无感染、气胸、血胸发生的良好效果，现报道如下。     

腹腔镜手术中意外胆囊癌11例分析

临床上,随着腹腔镜技术的迅速发展,已经作为切除胆囊病变的通用治疗方式,腹腔镜手术中意外胆囊癌（unexpectedgallbladdercarcinoma,UGC）也明显增多。意外胆囊癌是指患者在术前经相关辅助检查拟诊为胆囊良性疾病,在切除胆囊术中或术后意外发现的胆囊癌性病变。现将我院近些年收治的11例腹腔镜手术中意外胆囊癌进行分析,报告如下。