好玩的绳子——基于自主游戏的生成课程

《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出：环境是重要的教育资源，应通过环境的创设和利用，有效地促进幼儿的发展。户外自主游戏正是为幼儿与环境的互动、在环境中学习提供了条件。幼师作为幼儿学习的支持者、合作者、引导者，应善于发现幼儿的兴趣所在，及时把握游戏中隐含的教育价值，深入观察走近幼儿，根据幼儿的实际需求，生成相应的学习活动，适时适宜地加以引导，最大限度地支持幼儿在游戏中自由探索、自主学习。     

云南省三县区居民成人高血压流行特征分析

目的：了解3县(区)居民成人高血压的流行现状及影响因素，为制定高血压防治的相关策略和措施提供科学依据。方法：运用多阶段随机整群抽样方法，抽取云南省红塔区(中小城市)、祥云县(三类农村)和勐腊县(四类农村)，每个县(区)抽取4个街道(乡)、3个居委(村)，共420户，采用入户与集中询问调查的方法获得18岁及以上居民成人高血压既往史和个人基本情况，体检获取血压值。结果：共测量1217人血压，其中高血压患者208人，18岁及以上居民高血压粗患病率为17．1％，标化患病率为17．9％；高血压患病率与年龄、体质指数和腰臀围比密切相关。结论：3县(区)高血压流行现状及趋势不容乐观，对当地人群众健康已经构成严重的威胁，应引起各级政府及防治部门的高度重视，进一步加大预防控制力度。     

前列腺偶发癌的发病及治疗探讨

我们自1996年1月-2003年6月收治前列腺增生症(BPH)938例，其中发现前列腺偶发癌(IDPC)17例，均于经尿道前列腺电切术(TURP)后发现，检出率为1．81％，结合文献，就其发病率、治疗与预后进行讨论。     

剖宫产1205例临床分析

我院从 1997～ 1999年 3年间 ,剖宫产率呈逐年上升的趋势。作者通过对 12 0 5例剖宫产的临床分析 ,来探讨如何掌握剖宫产的合理性及时机 ,避免剖宫产指征盲目扩大 ,从而降低剖宫产率 ,使有阴道分娩可能的产妇安全顺利地分娩。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院分娩总数为 2 85 0例 ,其中剖宫产 12 0 5例 ,占4 2 7%。其中初产妇占 90 93% ,经产妇 9 0 7%。平均孕周 38周 ,平均年龄 33岁。1 2　方法　对所有剖宫产的指征、新生儿发病率、围生儿死亡率、剖宫产手术指征及诊断符合率、剖宫产手术的并发症等进…     

超声雾化吸入引起急性支气管哮喘1例

1病例报告患者男，62岁。因发热伴咳嗽、咳脓痰2d就诊。既往无支气管哮喘病史。体温38C，脉搏80／min。咽充血，扁桃体1度肿大，无脓性分泌物。双肺呼吸音粗，未闻干、湿性呷音及哮鸣音。心律齐。白细胞计数12．4X109／L，中性0．84、淋巴0．16。诊为急性支气管炎，行超声雾化吸入治疗。采用意大利EOLO型超声雾化吸入器，雾化瓶内加入庆大霉素8万U，地塞米松5ms、药品均取自冰箱冷藏柜内。当患者吸入雾化气体约1min时，诉胞都憋闷。听诊右下肺有明显哮鸣音，心率96／min，律齐。停止雾化吸入，吸氧（4L／min），5min后脑部憋闷缓解，右…     

登革病毒感染后小鼠细胞免疫功能的动态变化

从登革Ⅱ型病毒感染成年ＢＡＬＢ／ｃ小鼠为模型，观察感染后不同时间机体细胞免疫反应的变化。结果表明：感染后７－１４ｄ免疫功能处于激活状态，表现为腹腔巨噬细胞的吞噬功能和脾淋巴细胞对ＣｏｎＡ的反应及ＩＬ－２产生水平都明显高于对照组，感染２１ｄ后免疫功能则转为抑制状态，上棕免疫反应明显低于对照组，脾中的Ｌ３Ｔ４＾＋细胞亚群的百分比逐渐下降；相反，ＬＹＴ２＾＋细胞亚群的百分比逐渐升高，这种抑制现象可维持到     

安氟醚吸入与预注爱肌松对其肌松时效的影响

单次静注爱肌松（０．３ｍｇ·ｋｇ－１，对照组）于３．１７±０．８１分钟（ｘ±ｓ）可获得满意的气管插管条件。预注组（１０例）首次量０．２７ｍｇ·ｋｇ－１于预注剂量（０．０３ｍｇ·ｋｇ－１）后５分钟给予，可使爱肌松的起效时间缩短至０．９３±０．１７分钟（Ｐ＜０．００１），ＴＯＦ无反应期、２５％和９０％恢复时间两组无显著差别（Ｐ＞０．２５）。全部病例均获得了良好的气管插管条件，预注的优点还在于能评估患者对所选用非去极化肌松药的敏感性。预往后ＴＯＦ肌电图Ｔ１抑制＞１０％较无明显ＴＯＦ抑制者肌松恢复时间显著延长（Ｐ＜０．０５）。同时发现吸入安氟醚可使爱肌松作用时效延长。     

36例慢牲肾功能不全患者血浆心钠素水平的观察

报告３６例慢性肾功能不全患者的血浆心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平及其相互关系。结果表明：①慢性肾功能不全患者的血浆心钠素水平明显高于对照组值（Ｐ＜０．０ｌ）；②慢性肾功能不全患者中并发高血压者与血压正常者血浆心钠素水平相近，但均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；③慢性肾功能不全患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ＲＡＡＳ）活性增高，但心钠素与醛固酮无明显相关。提示血浆心钠素测定在慢性肾功能不全的诊断中有重要意义。     

Gardner综合征1例

病人女,44岁。以“右下腹部包块1个月”于2007年1月入院。无腹疼、无恶心、呕吐、无消瘦。1996年曾患腹壁纤维瘤行手术切除。10个月前因家族性腺瘤息肉病行全结肠切除,回肠-肛管吻合。查体:T36.5℃,P80/min,R20/min,BP130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺未见异常。右下腹扪及约8cm×8cm×8cm肿物,活动尚可,界限清。CT检查:右肾前方见类圆形软组织影,边缘毛糙,密度不均与右胃及腰大肌界限不清,右侧肠管受压向前移位。以腹部包块原因待查行手术治疗。术中见肿瘤位于肠系膜根部8cm×8cm×10cm,小肠系膜血管即是肿瘤包膜的一部分,因无法完全…