腹痛需警惕急性胰腺炎

随着我国社会经济的高速发展,人们生活节奏加快,生活水平也不断提高,各种节庆、聚会、庆典几乎连连不断。一些因劳累、酗酒、暴饮暴食引发的疾病会趁机偷袭,由此而导致的急性胰腺炎发病率明显就比平时增多,得病者大多为男性,年龄以40岁左右居多。由于急性胰腺炎不仅是胰腺局部产生了炎症,它还常涉及其它器官病变而引发全身性疾病,所以要格外重视。急胜胰腺炎分水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎两种,前者若及时到医院就诊,短时间内病情就可以得到控制,但后者就不同了,它来势凶猛,病情发展迅速,如得不到及时治疗,可     

手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则和预防。方法:回顾性总结经治的11例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗方法,包括手术治疗2例,非手术综合治疗9例。结果:2例患者经手术治疗,分离粘连时引起多发性肠破裂、肠瘘,9例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、腹部理疗、按摩等非手术综合治疗治愈,平均治愈时间16.5d,无并发症发生。结论:术后早期炎性肠梗阻采用非手术治疗效果满意,并发症少。手术治疗并发症多,效果差。辅以腹部理疗和按摩可以缩短病程。     

谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者血清白细胞介素-6-8水平的影响

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,约15%～22%患者可能出现全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS),但其发病机制尚未完全清楚。谷氨酰胺(glutamine,Gln)在人体内有非必需氨基酸的特点,但在应激状态下分解代谢增快的过程中,是必需氨基酸。Gln可以保持氮平衡,保护肠黏膜,防止细菌易位和肠毒素进入血液,具有抗氧化应激、调节免疫功能和细胞因子水平的作用。     

腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗肝内外胆管结石的疗效分析

目的对肝内外胆管结石的患者采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果观察。方法抽取在2008年5月～2011年5月年就诊的86例肝内外胆管结石的病例,采用临床传统开腹手术方式50例为A组,采用腹腔镜胆总管切开取石引流术36例为B组。对两组患者的手术治疗情况、并发症情况及临床治疗满意度进行比较分析。结果 B组患者的手术和住院治疗时间,均短于A组患者;围手术期内出现并发症的概率少于A组患者;临床治疗的满意度高于A组患者。结论采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果明显,能够使患者的治疗时间和恢复时间进一步缩短,降低患者在围手术期内出现并发症的,进一步提高患者满意度。     

闭合性十二指肠降部损伤的诊治体会(附4例报告)

闭合性十二指肠损伤临床较少见。由于十二指肠降部位于腹膜后含有壶腹部并毗邻胰头,致使该部的闭合性损伤往往严重而复杂,其诊治也较十二指肠其它部位损伤更为困难,且并发症多,死亡率高。现就我院近年来收治的4例十二指肠降部损伤,浅谈诊治体会如下: 1 临床资料 4例患者均为男性,年龄19～30岁。致伤因素及着力部位:右上腹木把顶伤2例,右腰背部矿车辗压伤1例,左腰背部石料砸压伤1例。就诊时表现:右上腹擦伤痕伴局部压痛无腹膜炎体征2例,弥漫性腹膜炎伴休克2例。腹穿3例,2例为不疑血,1例为淡黄色混浊液,镜检可见脓球。伤后至手术时间:     

闭合性创伤性膈疝早期诊治体会

198 3年 1月～ 1999年 8月 ,我们共收治闭合性创伤性膈疝 16例 ,现就其早期诊治问题分析报告如下。1　临床资料本组 16例均为男性 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,中位年龄 32岁。左侧膈疝 15例 ,右侧膈疝 1例 ,均为闭合性伤。 16例中包括煤矿井下塌方压伤 8例 ,交通事故挤压伤 6例 ,坠落伤 1例 ,自发性膈疝 1例。本组除自发性膈疝 1例外 ,余 15例均为复合伤 ,并发肋骨折 9例 ,骨盆骨折 3例 ,脊柱骨折并截瘫 2例 ,股骨、胫骨折2例 ,脾破裂 2例 ,膀胱损伤 1例。出现血胸 3例 ,血气胸 2例 ,并发创伤性失血性休克 3例。受伤至确诊时间 4h～ 8个月。入院后 …     

甲状腺微小癌手术方式的研究探讨

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）手术方式的临床价值以及对患者术后的影响。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月西山煤电集团职工总医院收治的病理明确诊断为甲状腺微小癌89例患者的临床资料,所有患者均经手术切除且术后常规终身服用甲状腺素以抑制促甲状腺激素（TSH）,并定期复查甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、TSH值来调节用药量,使FT3、FT4稍高于正常,TSH稍低于正常。记录其年龄、性别、联系方式、病灶数量和病灶所在部位、淋巴结转移情况、手术方式、病理结果及术后治疗,并进行比较。结果患侧腺叶＋峡部＋对侧腺叶次全切除复发转移率分别与患侧腺叶部分切除和患侧腺叶＋加峡部切除比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。双叶甲状腺次全切与双叶甲状腺全切除复发转移率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。预防性清扫复发转移率为3．6％,未行预防性清扫复发转移率为4．1％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺微小癌的最佳手术方式是：①单侧的TMC患者应行甲状腺近全切除,即患侧腺叶＋峡部＋对侧腺叶次全切除。②双侧多灶癌的TMC患者应行双叶甲状腺次全切或双叶甲状腺全切除。③如第一次手术切除范围不足上述范围,应行二次手术。对无颈淋巴结转移的TMC患者不行预防性颈部淋巴清扫。但对有局部淋巴结转移的TMC患者,应加行功能性颈部淋巴结清扫术。     

腹痛需警惕急性胰腺炎

随着我国社会经济的高速发展,人们生活节奏加快,生活水平也不断提高,各种节庆、聚会、庆典几乎连连不断.一些因劳累、酗酒、暴饮暴食引发的疾病会趁机偷袭,由此而导致的急性胰腺炎发病率明显就比平时增多,得病者大多为男性,年龄以40岁左右居多.由于急性胰腺炎不仅是胰腺局部产生了炎症,它还常涉及其它器官病变而引发全身性疾病,所以要格外重视.     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗特点。方法总结经手术证实的创伤性膈疝23例,其中开放性损伤2例,以锐器刺伤为主;闭合性损伤21例,以挤压伤多见。分析不同原因的损伤产生不同临床症状、体征与治疗方式。结果23例中,术前明确有膈肌破裂20例,术中探查发现3例;均在第一次手术中发现膈肌破裂,并予以修补,死亡1例。结论创伤性膈疝是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,容易漏、误诊,死亡率高。诊断应根据受伤机制和临床表现、X线检查判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤。治疗原则为先处理胸部损伤后处理腹内脏器损伤。     

腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗肝内外胆管结石的疗效分析

目的 对肝内外胆管结石的患者采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果观察.方法 抽取在2008年5月～2011年5月年就诊的86例肝内外胆管结石的病例,采用临床传统开腹手术方式50例为A组,采用腹腔镜胆总管切开取石引流术36例为B组.对两组患者的手术治疗情况、并发症情况及临床治疗满意度进行比较分析.结果 B组患者的手术和住院治疗时间,均短于A组患者;围手术期内出现并发症的概率少于A组患者;临床治疗的满意度高于A组患者.结论 采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果明显,能够使患者的治疗时间和恢复时间进一步缩短,降低患者在围手术期内出现并发症的,进一步提高患者满意度.