新进助产士三年规范化培训的效果评价

目的：探讨对新进助产士3年规范化培训的效果。方法2009年起,同济大学附属第一妇婴保健院对新进助产士实施3年规范化培训,包括1年基础培训和2年强化培训,涉及基础护理及专科护理理论与操作;内容有职业防护培训、基础培训、强化培训、＂一四四培训＂及人文关怀培训。以2006年新进助产士为对照组。对助产士在操作及理论考核、母婴保健资格考合格率、产房质量控制和护理差错等方面进行比较。结果实施规范化培训后,助产士理论及操作考成绩均提高,产房护理质量控制改善,母婴保健资格合格率提高,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对新进助产士进行规范化培训,有助于提升助产人员专业技术水平和提高产房护理质量,使新进助产士能尽快融入临床,全面提升产科质量,保障了母婴安全。     

欣普贝生与催生素用于妊娠足月引产的临床疗效及护理观察

目的 评价欣普贝生与催产素在足月妊娠引产中的效果和安全性。方法 936例妊娠足月产妇随机分为两组,欣普贝生组468例,用欣普贝生放置于阴道后穹窿引产;催产素组468例,静脉滴入小剂量催产素,并做好相应的用药护理及观察。应用统计学分析比较两组产妇的宫颈Bishop评分、临产时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量以及不良反应。结果 应用欣普贝生不同时间段,宫颈Bishop评分明显高于催产素组(P<0.05);欣普贝生组临产时间和产后出血量明显低于催产素组,分娩成功率明显高于催产素组;两组新生儿情况无显著性差异(P>0.05); 欣普贝生组有部分产妇出现不良反应,在停药后症状缓解。结论 欣普贝生应用于足月妊娠引产,效果优于催产素静脉滴入,可安全有效地应用于临床工作中。     

围产期护理质量评价关键指标体系的构建

目的找出围产期护理质量评价的关键指标,构建一套科学、客观、全面的围产期护理质量关键指标体系。方法以Donabedian的“三维质量结构”为理论框架,在前期文献研究、质性访谈的基础上,通过专家咨询法和层次分析法,筛选关键指标并确定其权重,构建围产期护理质量评价关键指标体系。结果经过28名围产期护理专家两轮专家咨询,问卷回收率均为为100%,权威系数为0.89,各级指标协调系数分别为0.214、0.181、0.492。构建了包含3项一级指标,7项二级指标和38项三级指标的围产期质量评价关键指标体系,并确定了权重值。 结论初步形成围产期护理质量评价标准及质量关键指标。     

不孕症妇女经辅助生殖技术治疗失败的生活体验的质性研究

目的 为了探讨经辅助生殖技术(IVF)治疗失败的不孕症妇女的生活经历.方法 采用质性研究的方法,选取12例经IVF多次治疗失败的不孕症妇女.通过面谈收集资料,采用现象学描述性方法分析资料.结果 本研究数据显示的主题包括4个:挫败感、压力沉重、放弃怀孕、重新规划未来.结论 接受IVF治疗的不孕症妇女,在失败使她们经历了挫败感,承受各方面压力之后,最终要接受现实,并重新规划未来的生活.护士在这一过程中需要给予更多的关爱与疏导.     

助产士咨询门诊的开展情况和满意度调查

目的 调查上海市第一妇婴保健院助产士咨询门诊的开展情况及对孕产妇满意度的影响。方法 对我院孕产妇进行问卷调查,随机选取120份参与过助产士门诊咨询活动的问卷作为参与组,同时选取120份未参与门诊咨询的问卷作为对照组,对他们进行助产士咨询门诊开展效应和医院服务满意度调查。结果 通过开展助产士门诊咨询服务,孕产妇认为医院服务为"非常满意"的比例由22%上升到67%。结论 助产士咨询门诊能够很好地为孕产妇的分娩提供帮助和指导,可以有效提高产妇对医院服务的满意度和助产士的业务水平。     

产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察

目的：探讨产后子宫按摩对产妇泌乳及预防子宫产后出血的效果影响。方法：选取2012年1月至2012年8月顺产产妇214例,随机分为两组。其中对照组107例,观察组107例,使其有可比性。对照组产妇常规注射催产素,观察组产妇在对照组基础上给予子宫按摩。对两组产妇泌乳情况、第三产程时间和出血情况以及产后出血情况、患者满意度等进行统计和观察。结果：观察组患者见乳时间明显早于对照组,泌乳量明显多于对照组;观察组第三产程出血量和平均出血量均明显少于对照组,产后出血率明显低于对照组;观察组患者对治疗及护理感到非常满意及比较满意者均明显多于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论：对顺产产妇实施子宫按摩有利于产妇泌乳并可以有效预防产后出血。     

分娩球配合自由体位助产的研究现状

综述分娩球配合自由体位助产的研究现状,包括分娩球的使用姿势、时机与持续时间,使用注意事项及国内外应用情况,以期为临床实践提供参考,以促进自然分娩和人性化分娩,减少不必要医疗干预,缓解分娩疼痛,提高产妇满意度.     

助产士分层管理模式的效果评价

目的探讨助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。方法根据工作年限、技术水平以及综合评判能力对助产士进行能力评价及分层管理,比较分层管理模式前后产房质量控制情况、医生和产妇满意度、助产士考核合格率等。结果会阴侧切率下降(P0.01);新上岗助产士考核合格率、职业成就感、产妇和医生满意度均提高(P0.01或P0.05)。结论对助产士进行分层授权管理,有助于降低会阴侧切率,促进产房护理内涵体系的建设。     

助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响

目的探讨助产士分级授权管理对产房质量控制的影响。方法 2012年起,同济大学附属第一妇婴保健院根据助产士的工作年限及技术水平对其进行能力评价及分级授权管理,并比较分级授权管理前后产房的各项质量控制效果(如会阴侧切、伤口愈合不良、会阴Ⅲ度撕裂)、产妇满意度、助产士职业成就感等。结果实施分级授权管理后,会阴侧切率显著下降、会阴Ⅲ度撕裂发生率减少、产妇满意度提高、助产士职业成就感增加,与未进行分级授权管理前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对助产士进行分级授权管理,有助于降低产妇会阴侧切率,提高产房护理质量。