脊柱肿瘤的诊断与治疗(附27例报告)

本文报道了27例脊柱肿瘤的诊断与治疗体会。除详细询问病史及认真查体外,在作X线片、脊髓造影、CT、MRT、SPECT等检查时应根据诊断需要而定,每项检查的意义均为相同;对脊柱转移瘤应积极手术治疗,能明显提高生存期的生活质量、缓解疼痛、改善瘫痪。     

脊柱转移癌的SPECT诊断

本院自1993年11月～1995年10月对60例原发灶明确的恶性肿瘤患者,因出现颈、胸或腰背痛常规行SPECT前后位全身骨显像,为早期诊断脊柱转移癌提供了依据,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组60例中男38例,女22例。年龄31～74岁,平均52.1岁,原发肿瘤均经手术及病理证实,其中肺癌23例,鼻咽癌14例,乳腺癌13例,肝癌3例,胃癌3例,其它4例     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科1980～1991年收治外伤性或颅面部肿瘤切除后头皮缺损颅骨外露9例,分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植、游离皮瓣或轴型皮瓣转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机、修复方法以及手术注意事项。认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复全头皮缺损颅骨外露的可取方法,而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

周围神经损伤的电生理研究

用电生理技术诊断周围神经损伤及评价损伤程度,是一种灵敏和比较准确的方法。作者对68例81条损伤的周围神经进行了电生理检查,将神经损伤分为完全损伤、重度损伤、轻度损伤三类,完全及重度损伤均有手术指征。电生理检查各项数值个体变异很大,应同时检测双侧肢体,并以健侧为对照,可避免误差,减少误诊。     

手外伤皮肤缺损的即时修复——附109例报告

手具有复杂、精细、灵巧的功能,但在与外界频繁接触中极易受伤。因此,手外伤急诊非常多见。对手外伤的处理是否妥当,将对患手外形及功能产生影响,甚至导致截指及残废。手部外伤皮肤缺损创面的修复,则是手外伤处理的一个重要环节。 手部皮肤缺损创面的修复方法颇多,对不同的伤情、受伤部位,创面的修复方法各     

小腿下端及踝足部软组织缺损的修复

小腿下端及踝足部软组织少、血循环差,位置暴露、容易遭受外伤,导致局部软组织缺损,或长期不愈、形成慢性溃疡,若处理不当,将导致截肢,终成残废,治疗难度较大。我院1980～88年收治因创伤,慢性溃疡、肿瘤、疤痕挛缩等所致小腿下端及踝足部软组织缺损179例,采用游离植皮、局部旋转皮瓣加植皮,交腿皮瓣、带血管蒂皮瓣转位或游离皮瓣移植,效果较满意,兹予报告如下。     

皮层体感诱发电位术中监护脊髓损伤的实验研究与临床应用

为开展皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护脊髓损伤,确定脊髓损伤的临界值及有效的评价预后,采用30只中国家犬,造成不同程度的脊髓损伤,术中CSEP动态监测,并观察伤后1—3个月脊髓功能恢复情况。结果显示:脊髓损伤CSEP术中监护临界值为P_1潜伏期较术前延长不超过1.5倍。波幅下降〈50％;波幅变化灵敏,其恢复早于形态学及功能变化。临床应用35例,结果表明CSEP术中监护脊髓损伤准确、可靠。     

皮层体感诱发电位在评价脊柱脊髓损伤中的意义

作者对70例脊柱脊髓损伤患者进行了94次皮层体感诱发电位(CSEP)检查,根据CSEP各波的潜伏期、波幅及波形变化将结果分为四类,与Frankel分级有良好的相关性,并对脊髓有无损伤及损伤程度作出精确判断,客观定量评价了脊髓功能.此外,作者提出CSEP检查对治疗方案的制定有重要参考价值.