坚骨胶囊联合常规方案治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床观察

目的:观察坚骨胶囊联合常规方案治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床疗效和安全性。方法:90例强直性脊柱炎合并骨质疏松患者按随机数字表法均分为对照组、观察一组和观察二组。对照组患者给予柳氮磺吡啶片1.0 g,口服,bid;塞来昔布胶囊0.2 g,口服,bid。观察一组患者在对照组治疗的基础上给予阿伦磷酸钠70 mg,每周1次。观察二组患者在对照组治疗的基础上给予坚骨胶囊1.75 g,口服,tid。3组患者均以4周为1个疗程,共治疗6个疗程。观察3组患者的临床疗效,治疗前后中医症状积分及体征,实验室指标,疾病活动度指标,骨代谢生化指标,各部位骨密度值和足跟骨强度指数及不良反应发生情况。结果:治疗后观察二组患者总有效率>观察一组>对照组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医症状积分、枕墙距、指地距、颌柄距、实验室指标、疾病活动度指标、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基末端前肽(PICP)、双氢嘧啶脱氢酶(DPD)、I型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)均显著低于同组治疗前,且观察一组、观察二组均低于对照组;胸廓活动度、脊柱前弯受限、脊柱活动度、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、各部位骨密度值及足跟骨强度指数均显著高于同组治疗前,且观察一组、观察二组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察一组与观察二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松疗效显著,安全性较好。     

二氯苯醌对秀丽隐杆线虫胚胎细胞DNA的损伤作用

目的研究新型饮用水氯化消毒副产物二氯苯醌对秀丽隐杆线虫胚胎细胞的DNA损伤作用。方法提取秀丽隐杆线虫的胚胎细胞,分别暴露于0(溶剂对照)、0.781 25、3.125、12.5、50、200、800μmol/L含二氯苯醌的L-15液体培养基染毒1 h,并设阳性对照(含300μmol/L过氧化氢的L-15液体培养基染毒15 min)。采用单细胞凝胶电泳技术测定DNA损伤情况。结果 3.125~800μmol/L二氯苯醌暴露组彗星实验Olive尾矩值均高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);且随着二氯苯醌暴露浓度的升高,秀丽隐杆线虫胚胎细胞Olive尾矩呈上升趋势。结论二氯苯醌对秀丽隐杆线虫胚胎细胞的DNA具有损伤作用。     

探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎的关系

目的探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎(RA)的关系。方法试验组:72例活动性RA患者,予以双重滤过血浆置换2~3次,两次之间间隔1周。对照组:健康志愿者50名,其中10名予以双重滤过血浆置换,各1次。试验组根据首次双重滤过血浆置换血浆滤出液的颜色分为试验1组:血浆滤出液呈墨绿色;试验2组:血浆滤出液呈绿色和黄绿色。应用电喷雾质谱法、红外光谱法、电感耦合等离子体质谱法分析试验组血浆滤出液中与绿色物质相关的成分(结论表明绿色相关成分为铜的化合物)。应用电感耦合高频等离子体发射光谱法定量分析试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量。比较试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量;比较两试验组铜含量与疾病活动指数的关系。比较试验组和对照组血浆滤出液的颜色。结果①试验组首次血浆滤出液铜、血清铜含量分别为(3.61±1.12)mg/L,(2.46±0.75)mg/L,明显高于对照组[(1.51±0.21)mg/L,(0.72±0.19)mg/L](P<0.01)。试验1组疾病活动指数、铜含量分别为39±8,(3.9±0.9)mg/L,明显高于试验2组[26±6,(2.6±0.4)mg/L](P<0.01)。②试验组血浆滤出液呈绿色,对照组血浆滤出液呈黄色。③血浆滤出液中绿色物质为铜的化合物。结论体内微量元素铜的升高与RA的活动性密切相关。     

双重滤过血浆置换综合治疗抢救重症系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.     

老年患者手术氙气吸入麻醉的研究进展

世界人口老龄化的趋势在不断加快。美国预计到2020年,超过65岁的老年人将达到16%,老年人的外科手术量将增加50%;在我国,人口的平均寿命约比解放前延长了一倍,我国已进入了老龄社会。目前老年患者手术麻醉已成为临床麻醉的重要内容。老年患者手术的增多势必加大了手术麻醉的风险,加之老年人机体储备能力的减低、高龄、并存多种疾病,手术的并发症和死亡率均明显高于青壮年。近年来,关于氙气的研究已证实氙气具有理想的吸入麻醉剂的许多优良特性,并且还具有器官保护作用,尤其对心脑器官的保护,而     

类风湿关节炎患者活动期微量元素铜、铁与触珠蛋白的测定

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以滑膜炎、软骨及骨进行性破坏为特征的自身免疫性疾病,世界人群中RA的患病率达1%,是目前主要的致残性疾病之一。RA的病因和发病机制还不十分清楚,一般认为与遗传和环境因素有关,其遗传和临床特点的异质性为RA的研究带来很大困难。本研究临床观察活动期RA患者血清中微量元素铜、铁及触珠蛋白(HPT)的变化与疾病活动性的相关分     

中药对佐剂性关节炎大鼠细胞因子影响的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性、慢性进行性、侵蚀性多关节炎为临床表现的自身免疫性疾病,其发病机制不明.目前认为,RA启动始于致病因子被T细胞识别,抗原递呈激活CD4淋巴细胞,继而T、B淋巴细胞活化增殖,产生特异性细胞免疫及体液免疫释放大量细胞因子,关节滑膜炎性细胞浸润,成纤维细胞过度增生,导致新生血管翳形成,软骨以及骨质破坏.     

青少年特发性脊柱侧凸再手术原因分析与策略

【摘要】 目的：分析青少年特发性脊柱侧凸初次术后再手术常见原因,并探讨治疗策略及预防措施。方法：2003年1月～2008年12月我院收治的特发性脊柱侧凸再手术病例10例,收集其初次矫形术前、术后随访及再手术术后的相关影像资料、初次手术和再手术策略等资料进行回顾性分析。结果：10例中5例因侧凸进展而采用延长融合范围治疗;1例因近端交界后凸加剧而需向近端延长融合范围;3例感染患者接受了清创及抗生素治疗,其中2例保留了内固定,1例为控制感染而取出内固定;1例假关节形成患者采用更换断裂内固定及局部植骨治疗。所有患者经随访12～33个月（平均21.5个月）,脊柱平衡保持良好,无侧凸进展、失代偿、内固定失败等并发症。结论：特发性脊柱侧凸术后常见再手术原因包括侧凸进展、感染、假关节形成、近端异常交界后凸等,选择合适的再手术策略可以取得满意的疗效。