骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用及机制探讨

目的研究骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用,并探讨相关作用机制。方法将雌性BALB/c小鼠分为正常组(Control)、模型组(Model)以及骨宝丸高剂量组(GBW-H)、中剂量组(GBW-M)和低剂量组(GBW-L)。实验第1～30天,模型组和骨宝丸各剂量组小鼠灌服维甲酸(100 mg/kg)建立骨质疏松模型,同时骨宝丸各剂量组小鼠灌服药物溶液进行防治。实验结束后,取小鼠股骨,称取质量、测量股骨直径和股骨长度;利用HE染色法在光学显微镜下观察股骨组织变化;利用Micro-CT检测骨密度;采用ELISA试剂盒检测血清中BMP-2、OC、BALP、P1NP分泌水平。结果骨宝丸对维甲酸导致的小鼠股骨的质量、直径、骨密度和骨髓组织减少有防治作用,而且骨宝丸对维甲酸诱导小鼠血清OC和P1NP分泌增加、BALP和BMP-2分泌减少均有拮抗作用。结论骨宝丸可防治维甲酸诱导的小鼠骨质疏松,其作用机制可能与保护BMP-2分泌进而促进骨形成有关。     

疏风宣肺化痰法治疗感染后咳嗽30例疗效观察

目的：观察疏风宣肺化痰法治疗感染后咳嗽患者的临床疗效。方法将60例感染后咳嗽患者随机分为两组,治疗组30例以疏风宣肺化痰法治疗,对照组30例用复方甲氧那明治疗,疗程均为7d。观察临床疗效。结果治疗组痊愈4例,显效21例,有效2例,无效3例,总有效率90.0%。对照组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率66.7%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论疏风宣肺化痰法治疗感染后咳嗽疗效良好。     

四边骨板植骨与带锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折并骨不连

肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm的骨折,是临床上最常见的长骨干骨折之一。肱骨干骨折后出现骨不连在临床上并不少见,发生率为5％～15％。2005年至2009年在双边骨板植骨内固定的基础上。     

行气破血法联合利伐沙班预防初次THA术后LDVT形成的疗效分析

目的:分析行气破血法联合利伐沙班预防初次全髋关节置换术(THA)术后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的临床疗效。方法:随机将我院2017年11月～2019年4月收治的90例初次施行THA的患者分为三组,A组(使用利伐沙班)、B组(行气破血法)、C组(行气破血法联合利伐沙班)患者各30例,对比各组术后LDVT发生情况及临床用药疗效。结果:术后第14天,A组、B组、C组LDVT发生率分别为30.0%、26.7%、6.7%,C组LDVT发生率最低(P0.05)。术后第7天、14天,C组DVT早期诊断指标的下降幅度显著优于A组和B组(P0.05),A组、B组之间的差异对比无统计学意义(P0.05)。结论:与单一用药方案相比,初次THA患者联合行气破血法与利伐沙班预防术后LDVT形成的疗效更加显著。     

陈渭良望喉诊法临床应用经验

全国名老中医陈渭良教授擅长应用望喉诊法,应用于辨证施治,与其他诊法合参,能化繁为简,直达病机。笔者有幸跟诊学习,将陈老望喉诊法临床应用总结整理,以继承发扬这一传统诊法。     

加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证38例临床观察

目的观察加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证的临床疗效。方法将76例绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各38例。2组均口服钙剂,在此基础上,治疗组口服加味骨宝汤,对照组采用鲑鱼降钙素鼻喷剂喷鼻治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、L_(2～4)正位骨密度及血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组为84.21%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分及血清BALP水平均明显降低,L_(2～4)正位骨密度均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证能明显缓解患者腰背部疼痛、增加骨密度、降低血清BALP水平,疗效确切,虽与鲑鱼降钙素鼻喷剂疗效相当,但可避免致癌风险,且价格相对低廉,能替代鲑鱼降钙素鼻喷剂在临床中使用。     

加味骨宝汤对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后骨密度和血清骨代谢指标的影响

目的:观察加味骨宝汤对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后的骨密度和血清骨代谢指标的影响。方法:将骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者44例随机分为2组,每组各22例。2组均进行PFNA术,对照组术后给予维D钙咀嚼片治疗,治疗组同时口服加味骨宝汤和维D钙咀嚼片治疗。分别于术前及治疗3个月后检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及骨碱性磷酸酶(BALP)的含量,同时测定并比较健侧股骨近端的骨密度。结果:治疗组TRACP-5b、BALP含量及骨密度治疗前与治疗后比较,治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味骨宝汤不但能够调节骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后的骨代谢,而且可以明显提升健侧股骨近端骨密度。     

中医药治疗跟骨骨刺综合征56例

跟骨骨刺综合征（heed spur syndrome,HSS）以足跟部疼痛,步行时加重为主要症状,是骨伤科的常见病、多发病、疑难病。据报道,因足部疾患就诊的病人中约15％为跟痛症,而其中的73％由HSS引起。笔者2008年12月～2009年5月采用中药内服、外敷外洗的办法治疗HSS共56例,收效颇佳,现报告如下。     

甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析

目的:探讨甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析。方法:将2016年4月—2017年4月在我院内分泌科治疗的102例甲状腺功能减退症患者随机分为两组,对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组采用左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗,比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能及甲状腺抗体水平、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的74.51%,组间统计学差异显著(P0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab较对照组明显改善,组间差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-10、IL-12、IFN-γ较对照组明显改善,组间差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺功能减退症的内分泌治疗效果确切,能有效改善甲状腺功能,对抗免疫性炎症,促进甲状腺组织的恢复,具有积极的临床意义。     

小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的疗效观察

目的:研究探讨小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:随机选取2013年1月-2016年2月收治的72例老年性桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,随机分为两组,常规治疗基础上,研究组采用手法复位小夹板+手指皮肤牵引治疗,对照组采用手法复位小夹板治疗,对比其临床治疗效果。结果:研究组治疗优良率为88.9%,显著高于对照组的75.0%,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。研究组的桡骨远端短缩高度为(-2.05±0.51)mm,明显优于对照组的(-4.38±0.47)mm,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的临床治疗效果明显,可以明显恢复桡骨远端高度,适合于临床推广使用。