全器械吻合法在全胃切除术后胃肠道重建中的应用(附56例报告)

目的评价机械吻合在全胃切除后消化道重建中的应用价值。方法回顾性分析56例胃恶性肿瘤患者全胃切除后应用管状吻合器吻合进行消化道重建的临床资料。结果本组每例手术时间为70～180min，平均手术时间90．5min。无手术死亡。术后无一例发生吻合口瘘（食管空肠吻合处）；4例发生吻合口溃疡，2例发生吻合口狭窄，吻合口狭窄率为3．57％，吻合口溃疡发生率为7．10％。结论全机械吻合在全胃切除术中具有操作简便、安全可靠、疗效确切，可缩短手术时间，减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄率等优点，值得推广应用。     

复方苦参注射液在胃肠肿瘤化疗周期初升白细胞作用的临床观察

目的：评价复方苦参注射液在胃肠肿瘤化疗周期初升白细胞作用及疗效。方法：选取167名化疗周期前伴有白细胞下降的胃肠肿瘤患者，分为复方苦参治疗组92例，给予复方苦参注射液治疗，对照组75例给予常规升白细胞治疗，二组进行对照。结果：治疗组升白细胞有效率87．0％，优于对照组，有统计学差异（P〈0．05）。结论：对胃肠肿瘤化疗前伴有白细胞下降患者，应用复方苦参注射液可获得较快的提升白细胞能力，同时减轻化疗的毒副作用，提高患者耐受力。     

弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效.结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后发生吻合瘘2例 (4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染.术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例1年后肛门功能逐渐改善.结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量.     

手术治疗肘关节“恐怖三联征”15例

目的探讨＂恐怖三联征＂手术治疗方法及要点。方法对15例患者均采用了手术治疗。12例采用肘关节外侧入路结合肘前正中微型切口,3例采用肘外侧附加肘内侧手术入路,以微型螺钉及微型钢板固定粉碎性桡骨小头骨折,结合石膏、外固定架外固定。结果采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评估。本组优4例,良8例,可2例,差l例,优良率80%。结论肘关节前侧关节囊、尺骨冠突和桡骨头对肘关节稳定性较为重要,辅助外固定尽量使用外固定架。     

低龄乳腺癌行保乳手术一例报告

1临床资料 患者女性,15岁,因发现右乳房渐进性包块半年,一周前在当地医院行包块除术,术后病理标本送我院会诊,意见为“右乳腺癌”。入我科进一步治疗,查体：生命体征平稳,右乳外上象限可见一放射状手术切口,长约5cm,已拆线,未触及肿块,右腋下未触及肿大淋巴结,左侧乳腺检查未见异常。据当地医院记载,切除肿块直径约3cm。入院后行胸片及肝、胆、胰、脾、子宫附件B超检查未见异常。     

普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤21例

探讨普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤的疗效和安全性.方法:2010年7月至2011年7月对21例婴幼儿头面部血管瘤患儿口服普萘洛进行治疗,用药方案为:第1天0.5 mg/(kg·d),第2天1mg/(kg·d),第3天及以后2 mg/(kg·d),均分3次餐后口服,住院服药6～8d,如无明显异常反应,出院继续服药4个月,减量停药,随访.观察瘤体大小、色泽变化,服药后不良反应,停药后有无复发等指标.结果:初始服药平均年龄为5.7个月(2.2 ～ 9.2个月),停止服药的平均年龄为11.2个月(6.2～22.3个月).患儿口服普萘洛尔48 h后瘤体颜色即开始变淡,体积有所缩小.1周后瘤体缩小明显,有效率达90.47％(19/21).服药4个月后,部分完全消退,总有效率达95.23％(20/21).2例伴发溃疡的血管瘤患儿,溃疡在服药后1个月痊愈.共4例观察到不良反应(19％):1例患儿服药后出现腹泻,1例肝功轻度异常,2例患儿有出汗增多现象,其余患儿未见明显不良反应.停药随访半年,尚未发现复发病例.结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,可考虑应用于有治疗指征的婴幼儿头面部血管瘤.其不良反应目前发现较少,但仍需扩大观察例数及长期随访.     

温针灸治疗脑梗死后真性球麻痹临床观察

目的观察温针灸治疗脑梗死后真性球麻痹的临床疗效。方法将87例脑梗死后真性球麻痹患者随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用温针灸治疗。2组均连续治疗4周。比较2组疗效;观察2组治疗前后Barthel生活指数(BI)评分、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分变化。结果治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率76.74%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后BI评分、VFSS评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用温针灸疗法可显著提高脑梗死后真性球麻痹患者的吞咽功能及生活质量,具有显著疗效。