白细胞滤器在临床输血中的应用价值——附50例报告

目的探讨白细胞滤器在临床输血中的应用价值.方法将需要输血治疗的100例患者随机分为2组,实验组50例,所输血液先使用白细胞滤器滤过,对照组50例,所输血液不用白细胞滤器滤过.观察2组的输血反应,并分析实验组所输血液成分在应用白细胞滤器前后的变化.结果白细胞的滤过率为(98.5±1.1)%,血小板的滤过率为(77.6±2.7)%,红细胞的回收率为(93.5±2.3)%,滤过前后反映红细胞功能的平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度和容积分布宽度无明显改变(P﹥0.05),滤过后甘油三酯和LDL-C明显降低(P﹤0.01).实验组输血反应的发生率为2%,对照组为20%,实验组的输血反应发生率低于对照组(P﹤0.01).结论白细胞滤器能高效回收红细胞,对红细胞的数量、功能无明显影响,能有效滤除白细胞、血小板和血脂,减少输血反应的发生率,降低临床输血的风险.     

妊娠合并地中海贫血孕妇红细胞参数的变化

地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育     

酸洗脱血小板HLA-Ⅰ类抗原的研究

目的: 建立一种有效酸洗脱血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的方法,评估最适的酸洗脱条件以及这一技术临床应用的可行性。方法: 血小板用不同pH值(pH=2、3、5、7)的柠檬酸缓冲液在0 ℃进行酸洗脱,多色流式细胞技术检测血小板表面HLA-Ⅰ类抗原及P-选择素(CD62P)的表达,Annexin V染色检测血小板的早期凋亡,电阻法检测血小板的最大聚集率。结果: 随着柠檬酸缓冲液pH值的降低(从pH=7到pH=2),血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达显著减少,但同时血小板的活化率(CD62P表达)和早期凋亡率(Annexin V表达)均显著增加。相对PBS处理,利用pH=3的柠檬酸缓冲液处理血小板可显著减少血小板表面HLA-Ⅰ类抗原的表达(P<0.05),尽管血小板活化率和早期凋亡率均显著增加(均P<0.05),但其聚集功能未受显著影响(P>0.05)。结论: 利用pH=3的柠檬酸缓冲液0 ℃洗脱血小板HLA-I类抗原可作为预防血小板输注无效的方法进行尝试。这项酸处理技术在临床应用前尚需进一步改进和标准化。     

去白细胞输血对地中海贫血患儿细胞免疫功能的影响

目的:探讨滤出白细胞的红细胞(滤白)输注对预防重型地中海贫血患者非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的意义及其对患者细胞免疫功能的影响.方法:68例重型β地中海贫血患者根据患者自己的要求以及患者的经济情况等分为如下两种治疗:32人输注悬浮红细胞,36人输注滤出白细胞的红细胞.对治疗后的FNHTR发生率进行统计学分析,同时对两组患者治疗前后的T细胞亚群、NK细胞活性及红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环率进行检测及统计学处理.结果:滤白治疗组FNHTR的发生率明显低于悬红治疗组患者(P＜0.001);两组患者的细胞免疫功能在治疗前差异无显著性,滤白组治疗后细胞免疫功能(T4、T4/T8、NK细胞活性、RBC-C3bR花环率)均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:去白细胞输血可降低同种异体输血反应的发生率,改善机体的细胞免疫功能,在一定程度上降低机体免疫功能的破坏,对于有条件的地中海贫血患者是重要的输血治疗措施.     

微柱凝胶法检测ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价1154例的结果分析

目的探讨微柱凝胶法（MGT）检测1 154例ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价的临床意义。方法采用MGT法对1 154例ABO母婴血型不合孕妇进行产前血清抗-A（B）IgG效价测定,分析血清抗-A（B）IgG效价与新生儿溶血病（HDN）发生的相关性。结果 1 154例孕妇在孕20周首次血清抗-A（B）IgG效价测定≥1∶64者占72.36%（835/1 154）,其中O-A型、O-B型和O-AB型夫妇抗-A（B）IgG效价的阳性率分别为72.48%（366/505）、66.45%（313/471）和80.90%（144/178）,各组阳性率差异有统计学意义（χ2=13.765,P〈0.01）。在产前第30周左右对1 154孕妇中的340例进行抗-A（B）IgG效价的二次随机测定,发现50.50%（51/101）孕妇抗体效价从阴性转为阳性,51.80%（129/249）孕妇（效价≥1∶64）抗体效价继续上升,其中O-A型、O-B型和O-AB型夫妇抗-A（B）IgG效价上升率分别为53.74%（79/147）、50.00%（77/154）和56.41%（23/39）,各组间差异无统计学意义（χ2=1.130,P〉0.05）;25例发生HDN的患儿母亲产前抗-A（B）IgG效价测定均≥1∶256,其中有12例血型抗体效价持续升高达4倍以上,1例效价〈1∶64。结论 ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价水平与HDN的发生显著相关,利用MGT检测孕妇血清抗-A（B）IgG效价有助于HDN的早期诊断和干预。     

榄香烯联合热疗对人胶质瘤U251细胞增殖及凋亡的影响

目的观察榄香烯联合热疗对人神经胶质瘤U251细胞增殖及凋亡的影响。方法将培养的U251细胞随机分为4组,其中A组加常规培养液,B、C、D 3组分别进行单纯热疗、单纯榄香烯及榄香烯联合热疗培养。分别通过细胞形态学、MTT法、DNA断端末端标记(TUNEL)法及流式细胞仪法,检测U251细胞增殖及凋亡情况。结果 B、C、D 3组细胞增殖抑制率及凋亡率均升高,但以D组最明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯联合热疗对胶质瘤U251细胞具有抑增殖及促凋亡作用。     

从2497例交叉配血结果分析输血前Rho（D）检测的重要性

Rh血型不合的输血可能会发生严重的溶血性输血反应，母子血型不合会发生新生儿溶血病或死胎，目前广州市血液中心对所有献血员都鉴定Rh血型，现将本院对2497例初次申请输血进行Rho(D)检测和用两种方法交叉配血的结果报告如下。     

α-干扰素联合重组肿瘤坏死因子体外净化HL-60细胞作用研究

目的　观察α 干扰素 (α IFN)联合肿瘤坏死因子 (TNF)体外净化HL 6 0细胞的效果。方法　不同浓度α IFN及TNF与HL 6 0细胞体外作用 2小时后 ,再做体外集落培养 ,计算清除率。结果　TNF联合α IFN能协同灭活HL 6 0细胞 ,可清除 90 %以上的白血病细胞 ,但对CFU GM的形成却没有协同抑制作用 ,抑制率仅为 35 %左右 ,两者联用的最适浓度是α IFN和TNF均为 10 0U/ml。结论　TNF联合α IFN可用于白血病自身骨髓中残留白血病细胞的净化。     

肥胖孕妇与营养

饮食的质量和数量超过正常需要及妊娠后活动量减少是孕妇肥胖的主要原因。肥胖可引起代谢异常和其他合并症,对母、胎会造成种种影响。一、母体体重增加与围产期死亡率:围产期死亡率与孕期母体体重增加有密切关系。Nacye 报导一般孕妇体重比孕前增加9 kg 时,围产期死亡率最低。肥胖孕妇(超过平均体重35%者),孕足月体重增加6.8～7.3kg 时,围产期死亡率最低,而超过7.3kg,围产期死亡率增高,特别是增加13kg以上时围产期死亡率比平均型增加2倍,比消瘦型(未满平均体重的90%者)增加5倍。消瘦型孕妇的体重增加4.5kg 时,围产期死亡率最高。消瘦型孕妇体重增加越多围产期死亡率越低。Nacye 认为肥胖孕妇近预产期时以增加7.2kg 最为理想。二、肥胖的定义:判定肥胖一般使用 Brocaindex 或松木的日本人标准体重计算指数。公式如下:肥胖度%=(实际体重-标准体重)÷标准体重×100,如肥胖度在±10%以内为标准体重, 10～20%为肥胖, 20%以上为病理肥胖症,-10～-20%为瘦型,-20%以下为病理消瘦。Luke 报导:孕初期胎儿增加1.7kg,中期增加5.0kg。母     

超声断层法对不孕症诊断的应用

不孕症的原因,大体可分为:(1)排卵障碍;(2)精子异常;(3)女性生殖器异常。探讨这些原因过去是以内分泌学的方法为主。在超声波引进妇产科领域的初期,多用于诊断异常妊娠。1973年Kratochwil首先用超声波将卵巢、卵泡图像化以来,通过超声观察卵泡的发育和排卵现象,对卵巢功能可以作出评价。继Hackel(?)r等发表的促性腺激素治疗有关卵泡发育的详细报告之后,已肯定用超声断层法能诊断卵泡发育。1979～1980年佐藤及本文作者等先后发表了用超声断层法观察卵泡发育的报告。当时的评论一致认为以超声断层法观察排卵现象是可能的,但对其准确度尚有怀疑。