乙型病毒性肝炎并发心电异常：附70例分析

目的：探讨乙型病毒性肝炎（乙肝）并发心电异常的机理。方法：收集整理７０例乙肝住院患 心电图（ＥＫＧ）和实验室资料进行分析。结果：本组除１９例死亡,无法追踪心电图变化外,其余５１例,有４８例随病情好转 而ＥＫＧ恢复正常。３例未恢复者,其中１例为完全性右束支传导阻滞,２例室性早搏,结论：乙肝并发心电异常７２．９％的病人呈可逆性,其发病机理与乙肝病毒（ＨＢＶ）的直接作用、电解质紊乱、细菌感染密切相关。     

微囊化猪肝细胞培养的研究

目的　微囊包裹猪原代肝细胞并进行普通培养 ,观察肝细胞形态变化。方法　在不含小牛血清的RPMI 164 0培养基中培养 ,光镜下观察培养过程中肝细胞形态变化 ,检测不同时期培养上清中白蛋白及尿素含量。结果　微囊肝细胞可较长期存活 ,微囊肝细胞组与游离肝细胞组上清蛋白分泌在前 3d差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,4d后差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而上清尿素合成在前 2d差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,3d后差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　微囊材料可制备微囊化猪原代肝细胞 ,并进行体外培养 ,与游离肝细胞比较具有更好分泌合成功能。     

鸦胆子油乳联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效和安全性Meta分析

目的对鸦胆子油乳(BJOE)联合经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性进行Meta分析。方法检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)和中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限从建库至2016年6月,检索语种不限。收集含铂三药TACE联合BJOE(治疗组)与单纯含铂三药TACE(对照组)治疗中晚期PLC的RCTs,按照Cochrane Handbook系统评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCTs(共559例)。其中4个研究(283例)BJOE用量为20 m L/d,另4个研究(276例)BJOE用量为30 m L/d。BJOE 30 m L/d联合TACE在提高近期总有效率、2年生存率、改善生活质量、降低WBC减少发生率方面优于单纯TACE(P0.01,P0.05);而BJOE 20 m L/d治疗组疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论BJOE 30 m L/d联合含铂三药TACE治疗中晚期PLC安全有效。     

微囊化肝细胞移植进展

肝细胞分离技术日趋成熟,肝细胞移植成为较热门的研究领域,但供体短缺和免疫排斥反应,制约了其广泛应用.微囊技术的进步,解决了这一矛盾.     

超声靶向微泡破坏增强人β-防御素3抑制小鼠体内耐药葡萄球菌生物膜形成

[摘要] 目的 探讨内源性抗菌肽人β-防御素-3（HBD-3）联合低频超声（US）及造影剂微泡（MB）的靶向破坏（UTMD）在体内抑制耐药葡萄球菌生物膜形成的作用。方法 钛片与2种耐药葡萄球菌共培养24小时待生物膜形成后，放置于小鼠后背部脊柱皮下的两侧；再通过液体微量稀释法，获取HBD-3对2种耐药菌的最小抑菌浓度（MIC）。48只小鼠按不同的处理条件随机分为6组：（a）0?g/mLHBD-3；（b）超声处理组；（c）微泡+超声处理组；（d）10 MIC HBD-3；（e）10 MIC HBD-3+超声处理组和（f）10 MIC HBD-3+超声+微泡处理组。术后3天，处死各组小鼠取出钛片。涂板计数、激光共聚焦显微镜及电子显微镜观察不同实验处理条件下，钛片生物膜的厚度及膜内的剩余活菌量。Realtime PCR定量分析相关成膜基因及耐药基因，并进行统计学分析。结果 与其它治疗组相比，体内最高浓度的HBD-3联合UTMD组的活细菌数百分比明显下降。同时，超声微泡还能显著提高HBD-3抑制成膜相关基因icaAD以及耐甲氧西林基因MecA的表达并同时促进icaR的表达。结论UTMD可能有很大的潜力，提高HBD-3的抗菌活性并抑制小鼠体内的生物膜感染。     

成年猪胰岛的分离和纯化

目的观察胶原酶消化法对成年猪胰岛的分离效果.方法采用胶原酶胰导管注射负荷技术,静止消化与物理消化相结合消化分离成年猪胰腺脾叶;不连续密度梯度比重离心纯化,胰岛素释放试验检测胰岛细胞功能.结果胰岛收获量为8339±2305胰岛数/g胰腺,纯化后胰岛数/g胰腺为4367±1876,纯度为85%,胰岛素释放反应良好.结论采用本方法消化分离成年猪胰岛,胰岛细胞产量、纯度较高,功能良好.     

膝关节单髁置换术后假体周围感染2例

<正>1病例资料患者1,男性,67岁,因左侧膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplastry,UKA）后红肿流脓3周入院。3周前因左侧膝关节骨性关节炎在我科行UKA治疗,术后切口红肿、渗出、流脓,再次入院。入院完善血常规、生化、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）等检查,其中CRP10.2mg/L,ESR26MM/h,血常规白细胞3.97×109/L,空腹血糖4.32 mmol/L,切口渗出液的病原学培养提示金黄色葡萄球菌。否认糖尿病等病史,未使用药物治疗,但回顾前次UKA后第1天空腹血糖12.64 mmol/L,因否认糖尿病病史,考虑术后应激一过性升高,未予以使用药物控制血糖。     

人β防御素3体内抑制耐甲氧西林葡萄球菌内植物生物膜感染的机制研究

目的明确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)注入大鼠胫骨的骨髓腔后,应用人β防御素3(HBD-3)抑制耐药菌植入物表面生物膜感染的机制。方法将MRSA注入SD大鼠左胫骨骨髓腔中构建耐药植入物细菌生物膜感染的模型:各实验组(包括空白对照组,HBD-3组和万古霉素组,每组20只)髓腔感染24小时后腹膜内注射药物,对照组注射2 mL生理盐水,HBD-3组注射2 m L 8 g/mL(1 MIC)HBD-3,万古霉素组注射2 mL0.5 g/mL(1 MIC)万古霉素,每组分别在腹腔注射后第1,7,14和21天处死5只;激光共聚焦显微镜观察植入物表面上的生物膜和活菌的数量,免疫组化评估NF-κB和TLR-4的表达,ELISA法检测IL-10及TNF-。结果对照组白细胞数和中性粒细胞的百分比,以及生物膜形态和对照组的存活细菌的数目随时间逐渐增加,而HBD-3组和万古霉素组随时间下降(0.05)。HBD-3组NF-κB和TLR-4表达量在第1天增加,在第7天达到峰值,在第14天开始下降,每个时间点的相对差异均有统计学差异(0.05)。NF-B和TLR-4表达量各时间点在HBD-3组中较对照组和万古霉素组中均有统计学差异。IL-10及TNF-4的表达在对照组中均显著高于其它两组(0.05)。结论β防御素3可以通过调节炎症反应和免疫应答,抑制大鼠胫骨骨髓MRSA引起的耐药菌植入物生物膜感染。     

老年腹部手术患者围手术期并存病的分析

目的：分析老年腹部手术患者围手术期并存病的处理.方法：回顾分析本院1999年1月至2003年5月共收治198例65岁以上腹部手术患者围手术期并存病的临床资料.结果：198例中,有161例（81.3%）术前并存重要器官系统疾病,其中主要是呼吸系统疾病75例（46.6%）,心血管疾病68例（42.2%）,糖尿病46例（28.6%）,肝功能异常47例（29.2%）,贫血、低蛋白血症54例（33.5%）,水电解质、酸碱失衡43例（26.7%）,对并存病在围手术期进行适当处理.术后并发伤口感染12例,伤口部分裂开9例,肺部感染39例,心血管并发症36例.围手术期死亡5例.结论：年龄不是腹部手术病人的手术禁忌,做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键.     

成年猪胰岛细胞的分离纯化及其微囊包裹

目的:探索成年猪胰岛细胞分离纯化的有效方法,获取具有免疫隔离作用的小微囊化胰岛细胞。方法:①用胶原酶灌注,人工、静态的方法分离成年猪胰腺;用Ficoll400不连续密度梯度离心纯化猪胰岛,从形态和功能学(体外培养)鉴别分离细胞的活力。②用自制的静电微囊发生装置、采用纯化的海藻酸钠和多聚赖氨酸材料制备小微囊化胰岛细胞,并鉴别微囊胰岛的活力和微囊膜的通透性。结果:①每只猪胰腺可获得(292647±79909)个胰岛,纯化前胰岛产量为(5360±1779)IEQ/g胰腺组织,纯化后产量(3239±1116)IEQ/g胰腺组织,胰岛纯度为90%。胰岛组织学结构完整,体外培养胰岛素分泌良好,葡萄糖刺激释放反应明显,显示了良好的细胞活力。②微囊化胰岛细胞圆形,直径315-350μm,表面光滑,大小相对均一,其内可见1-2个胰岛团。微囊胰岛也具良好活力,微囊膜通透性良好。结论:①本方法分离成年猪胰岛能获得较高数量和具有良好活力的猪胰岛细胞。②自制的静电微囊发生装置能制成具有生物活性的大小相对均一,圆形,表面光滑的小APA微囊化胰岛细胞(直径315-350μm),为进行肝内微囊化胰岛移植提供了可能。