沉浸式PBL模式在血液净化血管通路教学中的效果

目的评价沉浸式基于问题的学习(PBL)模式在血液净化血管通路教学中的效果。 方法研究对象为2019年9月至2021年9月贵州省各地医院参加血液净化血管通路培训的各级专科医生,前4期学员采取传统教学模式为对照组,后4期学员采用沉浸式PBL教学模式为研究组。培训结束后从理论知识、技能、满意度、评判性思维能力和带教老师自评方面进行考核。 结果与对照组相比,研究组的理论知识分数、临床操作技能分数,对培训的形式、规模、带教老师知识储备、培训效果的满意度,以及在寻求真相、求知欲、认知成熟度、系统化能力、分析能力及评判性思维能力方面的总分均增高(P<0.05)。此外,研究组的教师在培训场景、适时提问和讨论、操作规范性、有效考核评估以及突击应变能力方面的自评分数亦显著高于对照组(P<0.05)。 结论沉浸式PBL教学模式可以使血液净化血管通路培训的学员及带教老师在专业知识及实践操作能力方面得到进一步提升,值得推广。     

银杏达莫注射液在尿毒症合并心衰患者中的应用

银杏属裸子植物 ,系侏罗纪遗植物 ,现代药理研究证明 ,银杏的主要有效成份为黄酮类和银杏内酯类 ,对心脑血管系统有良好的改善作用[1 ] 。现将银杏达莫注射液治疗慢性肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症合并心力衰竭 30例结果报告如下。1　材料和方法1 .1　病例选择　所有病例为我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 2月的住院病人 ,均符合 1 987年黄山会议关于原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全分期诊断标准。随机分为 2组 :治疗组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 ( 4 8± 1 6)岁 ,血肌酐 693 2～ 1 92 6 5 μmol/L ,平均 ( …     

霉酚酸酯联合抗凝降压药物治疗慢性原发性肾小球肾炎

目的 观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)联合抗凝、降压治疗慢性原发性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 采用MMF、波依定及潘生丁或华法令三联疗法(Multiple combined therapy)治疗有肾组织纤维化和硬化改变并有进展趋势的慢性原发性肾小球肾炎,治疗时间3～6个月.结果 经三联疗法治疗后3个月时完全缓解5例,显效或有效5例,治疗前后无变化1例.24h尿蛋白显著减少.由治疗前3 43 ± 1.25g/24h降至1.2l±0.88g/24h(P<0.05).3例患者尿蛋白完全转阴,血尿亦较治疗前明显减轻.治疗后血清青白蛋白由23 4±4.5g/L升至34.6±5.8g/L(P<0.05).6例治疗前有肾功能损害患者冶疗后4例肾功能恢复至正常范围.冶疗过程中1例发现WBC减少.结论 MMF联合抗凝.降压三联治疗慢性进展性肾小球肾炎显示了较好的近期疗效,并有较好的耐受性.     

长期导管留置的应用体会

随着血液净化技术的改进及社会经济的发展，维持性透析患者的生存期逐渐延长，其中部分患者因而出现了建立长期血透通路困难的情况。我院透析中心于2005年起开展了长期导管（即带涤纶套双腔导管）深静脉置入作为长期血透通路，至今已4年，共实施165例。本文对我中心现有63例长期导管置入患者作一回顾性分析。     

中医药内外合治急性肾损伤研究进展

中医药治疗急性肾损伤立足整体,辨证论治,临床上常以复方制剂为主,治法多从通腑泄实、宜畅三焦、活血化瘀、泄热导浊等方面入手。近年来,中药保留灌肠、单味中药及其有效成分提取物在治疗急性肾损伤方面也更加凸显了中医药独特的优势。随着细胞分子生物学等在中药防治中的进一步应用与完善,灵活运用中医理论辨证组方,将中医药补虚祛瘀两大法则相结合,找准切入点与现代科学研究方法紧密联系,将为急性肾损伤的预防以及临床治疗开辟更为广阔的道路。     

带涤纶套双腔导管在21例血液透析中的应用

对于维持性血透患者,建立一个长期、有效、稳定的血管通路是其首要前提.国内约有70%～95%的病例是以桡动脉和静脉内瘘为主要通道.     

血透通路Tal Palindrome导管的应用体会

稳定、可靠、安全的血透通路是维持血透患者长期血透顺利进行的基本保证.老年人、糖尿病肾病患者等自体血管条件差无法行内瘘手术,或害怕穿刺疼痛的患者,长期导管不失为一种选择. 1 资料与方法 1.1 临床资料长期血透患者18例,其中男性5例,女性13例.年龄60～79岁,平均70.4岁.原发病:糖尿病肾病8例,慢性肾炎7例,高血压肾病3例.插管指征:自身血管条件差无法建立外周血管通路或高龄.插管部位:右颈内静脉17例,左颈内静脉1例.     

自噬对血管平滑肌细胞增殖的影响

血管内膜增生是血管增生性疾病共同的生理特征,增殖的内膜由血管平滑肌细胞(VSMC)、成纤维细胞、肌成纤维细胞组成,其中,VSMC的增殖及迁移在内膜增生中发挥着重要作用.自噬是一种有助于细胞稳态的重要生物学过程,已被证实在VSMC增殖中具有关键性作用,既能抑制VSMC的增殖,维护细胞的正常功能,又能促进VSMC的增殖,导...     

某省级肿瘤医院医院感染现患率调查

目的了解某省级肿瘤医院医院感染基本情况,为开展医院感染监控工作提供依据。方法按全国医院感染监测网要求,对该院2011年8月31日0-24时的所有住院患者进行医院感染现患率调查,并对数据进行统计处理。结果共调查住院患者737例,发生医院感染36例,医院感染现患率为4.88%;下呼吸道是医院感染的主要部位,占38.89%（14/36）;调查日抗菌药物使用率为21.30%（157/737）,治疗用药病原学送检率为74.29%（78/105）;医院感染患者检出病原菌27株,以革兰阴性菌为主（占74.07%,20/27）,其中7株大肠埃希菌为多重耐药菌。结论 通过医院感染现患率调查,可了解专科医院医院感染发生情况,以便针对性地开展防控措施,有效降低医院感染率。