腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗直肠癌的短期临床疗效比较

目的:评价保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)治疗直肠癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法:2009年5月-2010年10月,共有20例直肠癌患者在我科接受直肠癌根治术(LTME+PANP)。随机选取同期相同数量的保留盆腔自主神经的开腹全直肠系膜切除术(OTME+PANP)的患者作为开放组。回顾性比较两组病理学数据和短期临床疗效。结果:在病理学方面,两组肿瘤下切缘和淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组较开放组手术时间稍长(分别为170 min和135 min,P<0.05),但腹腔镜组切口长度、切口疼痛时间、术后恢复下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后住院天数等方面较开放组明显缩短(P<0.05)。两组在术中出血量、术后腹腔引流量、术后排尿功能障碍发生率、术后男性性功能障碍发生率、术后切口感染发生率和术后1年生存率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肿瘤学安全性和临床短期疗效方面,LTME+PANP治疗直肠癌等于或优于OTME+PANP。     

《疟疾控制和消除标准》(GB 26345-2010)在云南省实施情况的跟踪评价

目的 掌握云南省各级疾控、医疗机构疟疾防治工作人员对于《疟疾控制和消除标准》（GB 26345-2010）的知晓情况、使用情况及标准的适用性,从而为该标准的执行和修订提供科学依据。方法 对云南省16个州（市）共192家机构的各级疟疾防治工作人员进行问卷调查,现场调查云南省腾冲市和盈江县县级疾控、医疗机构及乡（镇）卫生院的疟疾防治工作人员。收集《疟疾控制和消除标准》知晓与使用情况、标准实施过程中遇到的问题和建议。结果 回收调查问卷444份,其中有效问卷428份,问卷有效率为96.4%。知晓《疟疾控制和消除标准》的比例为86.7%（371/428）;知晓途径以教育培训为主,占50.7%（188/371）;标准内容中,指标知晓率为65.9%（282/428）。使用频率中,以“偶尔使用”此标准的比例居多,占33.6%（144/428）。使用用途中,将其应用于“疟疾防治常规工作”的比例最高,为59.3%（191/322）;应用于“考核达标参考”的比例仅为19.3%（62/322）。标准的适用性评价中,认为该标准完全适用的比例为91.3%（391/428）,认为该标准需要修订的比例为8.7%（37/428）。调查对象所在机构均采取了相应措施以促进标准执行。共征集43条标准实施的建议,均为标准配套和支撑条件的建议。结论 建议结合实际情况增强《疟疾控制和消除标准》的可操作性和实用性,同时加强标准的学习培训与宣贯、提高实施水平,继续巩固并稳步推进其在云南地区的实施。     

结肠癌患者血清微小RNA-193a-5p和微小RNA-139-5p表达检测及其对预后的影响

目的:检测结肠癌患者血清微小RNA-193a-5p(miR-193a-5p)和微小RNA-139-5p(miR-139-5p)表达水平,分析其对预后的影响。方法:选取结肠癌患者109例为结肠癌组,选取同期体检健康者100例为健康组。收集两组临床资料,采用实时荧光定量PCR检测血清miR-193a-5p和miR-139-5p的表达。分析miR-193a-5p和miR-139-5p表达与结肠癌患者临床病理特征的关系。采用Cox风险比例模型分析结肠癌患者预后的影响因素。绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:结肠癌组miR-193a-5p和miR-139-5p表达明显低于健康组(均P<0.001)。结肠癌患者血清miR-193a-5p和miR-139-5p表达与性别、年龄、病理分型、肿瘤部位、肿瘤直径无明显相关性(均P>0.05),与临床分期、分化程度、局部浸润深度和淋巴结转移具有明显相关性(均P<0.001)。Cox风险比例模型分析结果显示,临床分期、分化程度、局部浸润深度、淋巴结转移、miR-193a-5p和miR-139-5p是结肠癌患者预后的影响因素(均...     

正交分析法优选半乳糖化羧甲基壳聚糖磁性纳米载体的制备条件

目的:优选半乳糖化羧甲基壳聚糖磁性纳米载体(galactosylated-carboxymethyl chitosan-magnetic iron ox-ide nanoparticles,Gal-CMCS-Fe3O4NP)的制备条件。方法 :采用正交分析试验方法 ,以Fe3O4NP与羧甲基壳聚糖(car-boxymethyl chitosan,CMCS)质量比、pH值和搅拌时间为考察因素,纳米载体的粒径和磁响应性为考察指标。结果 :Fe3O4NP与CMCS的质量比为1∶2、pH值为7、搅拌时间为1 h时为最佳制备条件,最终所制备的Gal-CMCS-Fe3O4NP的平均粒径为20 nm,具有较好的磁响应性。结论:获得较满意的Gal-CMCS-Fe3O4NP的制备条件,纳米载体性状符合要求。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术联合腹股沟区小切口在腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）联合腹股沟区小切口治疗难复性及嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。 方法回顾性分析2016年1月至2019年4月，常熟市第二人民医院62例一期行疝修补手术的单侧难复性或嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料，其中行腹股沟区小切口联合TAPP修补术患者16例，行TAPP修补术患者21例，行开放无张力修补术患者25例。 结果TAPP联合腹股沟区小切口组与TAPP组住院时间、手术时间、切口并发症、排尿困难及睾丸坏死发生率等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而在住院费用及术后阴囊/会阴肿胀发生率方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。TAPP联合腹股沟区小切口组与开放组比较，在住院时间、术后切口并发症发生率及排尿困难发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；而在住院费用、手术时间、其他术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论TAPP联合腹股沟区小切口治疗难复性或嵌顿性腹股沟疝行可缩短住院时间或减少术后并发症的发生，值得在临床中应用推行。     

基于健康中国视角的我国寄生虫病标准规划特征与制定逻辑

标准日益成为国家经济和社会发展的重要支撑,本文在《标准化法》出台和实施的背景下,回顾分析了寄生虫病标准制修订、宣贯、研究工作,梳理了国内寄生虫病标准体系,并分析体系建设过程中面临的问题,以期为新《标准化法》下寄生虫病体系建设中的规划特征与制定逻辑提供科学依据,为寄生虫病防控工作提供政策指导。