中医护理病历书写质量缺陷与整改对策

中医护理病历书写质量缺陷与整改对策俞琦，徐晓春（杭州市中医院邮编３１０００６）我院１９９３年起，每月对全院各病区的中医护理病历，在归档前逐份进行书写质量评审，分析存在缺陷和产生原因，并制定相应的整改对策，现报道如下。１存在缺陷分析１．１辩证分析方面存...     

四妙勇安汤含药血清对LPS诱导的M1/M2巨噬细胞极化及NF-κB/NLRP3通路的影响

目的 探讨四妙勇安汤含药血清对LPS刺激的M1/M2巨噬细胞极化及NF-κB/NLRP3通路的影响。方法 SD大鼠分别给予四妙勇安汤水煎液、生理盐水灌胃制备含药血清及正常对照血清。细胞分组为正常对照组、模型组、四妙勇安汤组、JSH-23组,除正常对照组外,其余组均用LPS诱导RAW264.7巨噬细胞。CCK8法检测细胞活性;ELISA检测细胞上清IL-4、IL-18水平;qRT-PCR法检测细胞i NOS、CD197、CD206、NLRP3 mRNA表达;免疫荧光标记测i NOS、CD197、CD206、NF-κB表达;Western blot检测NF-κB磷酸化、NLRP3炎症小体蛋白表达。结果 CCK8显示30%浓度以下的含药血清干预LPS诱导的巨噬细胞OD值无明显变化（P>0.05）。与正常对照组比较,模型组细胞iNOS、CD197、IL-18、NF-κB、NLRP3表达升高,CD206、IL-4表达降低（P<0.01）。与模型组比较,四妙勇安汤组及NF-κB抑制剂JSH-23组细胞iNOS、CD197、IL-18、NF-κB、NLRP3表达降低,CD206、IL-4...     

医院如何发挥商业信用优势

随着我国加入WTO,社会公共事业建设进一步社会化,在医疗市场参与者日益增加,医疗市场竞争日趋激烈的新情况下,要求现有的大中型医疗机构经营者必须更新经营观念、转变管理理念,同时为满足日益增长的医疗需求,医院必须从内涵和外延两个方面扩大经营规模.在扩大经营规模的过程中,医院如何发挥商业信用的优势,降低经营成本,具有非常现实的意义.本文就如何发挥商业信用优势,降低医院运行成本,谈一些粗浅的看法,借以抛砖引玉.     

足部反射区推拿疗法治疗围绝经期综合征30例

随着人类寿命的延长和对提高生命质量的需求,围绝经期妇女的健康问题已受到人们的关注,据统计资料显示:我国妇女围绝经期综合征的发病率约为70%,如何增进围绝经期妇女的身心健康,已成为一项紧迫的医疗任务[1].近两年,我院运用足部反射区推拿疗法,对30例围绝经期综合征妇女进行了治疗,其临床症状有显著的改善,现报道如下.     

无菌持物钳使用方法改进的研究

目的对医院内使用的干、湿置无菌持物钳细菌污染程度进行监测及使用方法的改进. 方法对病区使用的干、湿置无菌持物钳,通过不同季节环境温度、湿度、空气细菌检测进行比较. 结果发现干、湿置无菌持物钳均不能保持无菌状态;环境的温度、湿度、空气细菌菌落数与无菌持物钳的污染程度之间呈正比(P<0.01和<0.001). 结论无论是干、湿置无菌持物钳造成无菌物品的2次污染都不可避免,因此,我们将持物钳、纱布、棉球、器械等物品均改塑封小包装,经临床使用1年,质量可靠,降低了成本,简化了操作流程,为临床干、湿无菌持物钳的使用方法的改进提供了科学依据.     

马鞭草醇提物免疫活性的初步研究

目的:研究马鞭草醇提物对小鼠免疫功能的影响,探讨马鞭草抗感染的免疫活性机制。方法:用马鞭草醇提物20mg/kg对小鼠进行腹腔注射10天后,分别测定对照组给药组小鼠T淋巴细胞增殖能力、抗体形成细胞分泌抗体的能力、吞噬细胞的吞噬能力。结果:马鞭草醇提物对小鼠T淋巴细胞增殖能力、抗体形成细胞分泌抗体的能力具有明显的增强效应(P<0.05或P<0.01),对小鼠吞噬细胞功能则具有明显抑制效应(P<0.05)。结论:马鞭草醇提物能增强小鼠T、B细胞免疫功能和抑制小鼠吞噬细胞功能。     

合欢皮饮抗炎及抗菌作用的初步研究

目的研究古方合欢皮饮的抗炎抗菌作用,探讨合欢皮饮治疗疮痈肿毒的机理.方法通过塑造以增加血管通透性和引起水肿为主的炎症模型,观察合欢皮饮的抗炎作用;测定MIC/MBC,观察合欢皮饮的体外抗菌作用;体内抗菌试验采用腹腔注射金黄色葡萄球菌塑造小鼠感染模型,以其死亡百分率为指标,经x2检验评价合欢皮饮对小鼠的保护作用.结果合欢皮饮对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加和二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用(P＜0.01);体外抗菌试验表明,合欢皮饮对金黄色葡萄球菌等4种常见致病菌均有抑制作用,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的抗菌作用较强;体内抗菌试验表明,合欢皮饮对金黄色葡萄球菌感染的小鼠具有明显的保护作用(P＜0.05).结论方剂合欢皮饮具有较强的抗炎和抗菌作用,这与其临床用于治疗疮痈肿毒一致.     

足穴推拿疗法对围绝经期妇女性激素及生活质量的影响

目的:观察足穴推拿疗法对围绝经期妇女性激素水平和生活质量的影响,探索一种新的围绝经期保健方法。方法:将83例患者按诊疗先后随机分为两组,足穴推拿组51例、中药泡脚组32例,治疗2个疗程,观察治疗后血中性激素水平及生活质量的改善情况。结果:足穴推拿治疗后血清雌二醇(E2)水平明显升高,血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显降低,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);足穴推拿治疗后生存质量量表总分与各维度记分下降明显,除心理维度外的其余三个维度与治疗前、中药泡脚组比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:足穴推拿疗法能提高围绝经期妇女性激素血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,有效地改善生活质量。     

白芍总苷调节TLR9/MyD88/NF-κB通路改善系统性红斑狼疮小鼠肾脏损伤

目的 基于Toll样受体9/髓样分化因子88/核转录因子-κB（TLR9/MyD88/NF-κB）信号通路研究白芍总苷（TGP）对MRL/lpr狼疮模型小鼠肾脏损伤的干预作用，探讨TGP防治系统性红斑狼疮（SLE）的部分免疫学机制。方法 将SPF级MRL/lpr雌性小鼠随机分为4组，模型组、地塞米松组（0.15 g·kg^-1）、TGP高、低剂量组（0.078、0.039 g·kg^-1），雌性C57BL/6J小鼠设为空白组，每组7只；各组小鼠每天同一时间段给予相应药物或生理盐水灌胃。4周后采集标本，称取肾脏、脾脏质量，计算脏器指数；生化分析法检测各组血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平；苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肾脏组织病理学变化；马松（Masson）染色评估小鼠肾脏组织纤维化程度；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-2、干扰素-α（IFN-α）、IL-4和抗核抗体（ANA）的水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肾组织中TLR9、MyD88、NF-κB p65的mRNA表达；免疫荧光法检测肾组织中TLR9、NF-κB p65蛋白表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肾、脾组织中TLR9、MyD88、NF-κB p65蛋白的表达水平。结果 与空白组比较，模型组小鼠SCr、BUN及脾脏指数和肾脏指数明显升高（P<0.05），肾组织病理损伤和纤维化程度明显增强；血清IFN-α、IL-4及ANA水平显著升高，IL-2水平明显降低（P<0.05）；肾脏和脾脏中TLR9、MyD88及NF-κB p65的mRNA和蛋白水平明显升高（P<0.05）。与模型组比较，TGP高、低剂量组小鼠SCr、BUN及脾脏指数和肾脏指数明显降低（P<0.05），肾组织病理损伤和纤维化程度明显减轻；血清IFN-α、IL-4及ANA水平明显下降（P<0.05），IL-2水平明显升高；肾脏和脾脏组织中TLR9、MyD88和NF-κB p65等分子mRNA和蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）。结论 TGP可能通过调控TLR9/MyD88/NF-κB信号通路，进而抑制其下游相关炎症因子表达，发挥免疫调节及抗SLE肾脏损伤作用。     

如何在微生物教学中培养学生的能力

随着现代社会科学技术的迅猛发展和综合国力的激烈竞争,世界各国均把人才培养放在重要位置,我国也正积极地推行教育体制改革,以培养出既具备系统理论知识,又有很强实践能力,并能适应社会发展需要的高素质人才为教学目的。我们就如何在微生物教学中培养学生能力做了一些尝试和探索。