老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查

目的了解老年髋部骨折术后患者康复需求程度、需求满足度与康复状况的关系.方法上门随访82例老年髋部骨折术后患者家庭康复现状和康复需求情况.结果康复需求10个维度中他人支持、康复信息及功能训练指导位居前3位;需求程度与生理功能、躯体功能和社会功能有关(P＜0.05,P＜0.01);与髋关节功能评分中的疼痛程度、上楼梯、穿鞋袜和行走距离4个方面有关(P＜0.05,P＜0.01).结论出院后定期给予针对性的康复训练指导和健康教育是患者迫切的需求;康复需求程度高者,相应需求满足率低,其生活质量及髋关节功能恢复应成为干预的重点.     

显微外科烤灯灯罩的改良设计

正断指(肢)再植、瓣移植术后为了保证再植指(肢)体、移植组织拥有良好的血液循环,通常需要烤灯对局部组织进行保暖,目前临床上使用的烤灯遮光性能差,温暖难以恒定,护士需要反复测量烤灯至治疗部位的距离,为了提高再植指(肢)体、移植组织的存活率,改善烤灯光和热对病人的睡眠的影响,减少对同病房病友的影响,本着提高病人舒适度,方便护士操作的原     

压腿练习对人工膝关节伸直功能的作用分析

目的：探讨压腿练习结合常规功能锻炼对人工膝关节伸直功能的作用。方法将52例膝关节置换的患者随机分成两组，对照组26例，采用常规功能锻炼。观察组26例，采用常规功能锻炼配合合理的压腿练习。采用阶段性效果评价的方法分别对人工膝关节的伸直功能和最大曲屈度（ROM）进行评价，并分析两者之间的关系。结果压腿练习结合常规功能锻炼对人工膝关节曲屈度与仅采用常规功能锻炼相比较，差别无统计学意义（P ＞0．05），而对人工膝关节的伸直作用，差别有统计学意义（P ＜0．05）。结论压腿练习结合常规功能锻炼能够可使膝关节置换患者的人工膝关节的伸直功能得到提高。     

疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用

目的探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。方法运用护理质量评价指标研究方法建立疼痛护理质量评价指标,包括疼痛评估准确率、疼痛病情观察及时率、疼痛干预有效率、疼痛护理记录合格率、疼痛控制满意度。运用这5项疼痛护理质量指标对骨科病房的疼痛护理质量进行管理,实施检查监督,定期分析数据并进行持续质量改进。结果在疼痛护理质量指标管理开始实施时(2013年1月)和实施半年后(2013年6月),疼痛评估准确率分别为92.31%和95.45%,疼痛病情观察及时率分别为89.74%和97.73%,疼痛护理记录合格率分别为90.00%和97.50%,疼痛干预有效率分别87.50%和92.50%,疼痛管理满意度分别为93.33%和96.67%。同时,所有病历均记录了疼痛状况,全部均采用简易疼痛评估尺记录疼痛强度,所有患者实现定时应用止痛药物来治疗疼痛。结论将疼痛护理质量指标应用于骨科病房疼痛管理,实现了疼痛护理服务标准化、规范化,提高了患者的疼痛控制质量,为持续改进疼痛护理质量提供数据和事实依据,有助于提高疼痛护理的管理水平。     

胸部创伤的急救护理体会

目的总结胸部外伤病人急救的护理经验。方法对102例胸部外伤病人实施有效的急救护理,使病情得以及时观察和控制且将并发症减少到最低程度,并使之尽快进入康复阶段。结果本组102例胸部外伤病人,经过积极有效的急救护理,痊愈101例,死亡1例。结论准确的判断,熟练的操作技术及完善的急救措施是胸部外伤病人顺利脱离危险期、稳定病情、成功康复的关键。     

股后皮神经营养血管皮瓣修复腰骶部大面积软组织缺损的护理

目的探讨股后皮神经营养血管皮瓣治疗腰骶部大面积软组织缺损术前和术后的临床护理。方法回顾性分析2002年7月-2005年5月在我院显微创伤骨科应用股后皮神经营养血管皮瓣移位修复大面积软组织缺损6例患者康复护理的临床资料。结果6例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合。经2.5～12个月随访,皮瓣外形自然平整,质地柔软,感觉良好。2例褥疮患者未再出现皮肤溃疡。结论术前做好肠道准备和心理护理,术后严密观察皮瓣血运状况、预防血管痉挛和栓塞是成功康复的有力保障。     

吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能的术后护理

目的 探讨吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能术后的临床护理方法.方法 32例臂丛神经损伤患者行吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能,术后做好一般护理、体位护理、疼痛护理、药物护理、心理护理,加强移植肌皮瓣血液循环的观察及护理,预防并发症.结果 32例患者吻合神经、血管游离股薄肌移植肌皮瓣术后顺利成活.3例术后出现血管危象,经及时发现采取有效处理方法,2例恢复正常,1例肌皮瓣远端皮肤小部分坏死,肌肉存活.术后随访1年以上,25例均在术后4～5个月出现肌肉随意收缩,5～7个月能伸指伸拇或屈拇屈指,术后12个月屈肘60～90°,肌力达M4,伸指伸拇或屈拇屈指肌力M3～M4.结论 严密观察移植肌皮瓣血液循环,预防并发症并及时发现处理血管危象,针对性做好患者心理护理,术后保持良好舒适的治疗环境及体位,预防术后的疼痛,是保证患者成功康复的重要因素.     

颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者的护理

目的 探讨前咽后入路脊髓减压治疗颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者的护理方法.方法 对8例颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者进行前咽后入路脊髓减压手术,同时加强围术期护理.结果 术后8例患者神经功能均恢复.平均随访22.0个月,植骨均融合,JOA评分(13.8±1.0)分.结论 术前做好心理护理、进行气管推移训练,术后严密观察生命体征、选择正确体位、预防护理并发症、加强功能锻练有利于患者康复.     

长期血液透析的动静脉内瘘并发症分析及护理对策

目的 探讨长期血液透析行动静脉内瘘术后患者的临床护理经验.方法 回顾性分析我院1995年5月-2005年5月收治动静脉内瘘术后并发症患者98例的并发症发生原因与护理的各种临床资料.结果 术后2例肢体水肿消退不明显,内瘘再次阻塞3例,外周神经损伤及腕管综合征症状明显好转,盗血综合征症状消失.结论 内瘘术后精心护理,及时发现、正确处理并发症是维持良好血管通路的有力保障.     

保暖和观察两用桥式烤灯保护架在显微外科手术后的应用

目的:探讨两用桥式烤灯保护架在皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后的应用效果。方法:将2016年6月—2017年6月住院治疗的85例皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后病人作为对照组,采用传统鹅颈灯进行治疗,将2017年7月—2018年7月住院治疗的85例皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后病人作为观察组,运用两用桥式烤灯保护架进行治疗。比较两组效果。结果:观察组病人舒适度和满意度、烤灯使用的安全性和医护人员的工作效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两用桥式烤灯保护架更安全,将其运用于皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后可提高病人的舒适度、生活质量、满意度,促进病人早日康复,提高医护人员的工作效率。