肌骨超声视角下膝痹病“六不通”理论的再认识

脊柱相关疾病病因学“六不通”理论是国医大师韦贵康教授根据多年临床诊疗实践总结而来的宝贵经验，邵敏教授跟师韦教授后结合自身临床经验，提出“六不通”理论同样适用于膝痹病诊疗的观点。在目前精准医疗的环境下，肌骨超声视角下基于“六不通”理论论治膝痹病的再认识具有理论价值和现实意义。通过借助肌骨超声对膝周软组织有较好的分辨力以及动态对比成像的优势，可以实现膝痹病的“六不通”病灶靶点的定位和定性，为针灸、针刀、推拿手法等多种治疗方法提供可视化的参考依据与辅助引导。     

原发性骨质疏松症PRO量表的科学性考核

目的对原发性骨质疏松症患者报告的临床结局(patient-reported outcomes,PRO)量表的科学性进行考核评价。方法重测52位原发性骨质疏松症患者及92名健康者,运用经典测试理论和现代项目反应理论等方法对研制出的量表的难度、区分度、信度、效度和可行性一一分析评价。结果项目反应理论(item response theory,IRT)分析显示量表的难度和区分度均在合格的参数范围之内,表明量表具有较好的难度和区分度,信度方面:总量表的克朗巴哈系数(Cronbach'sα)为0.801,疾病主要症状、全身表现、心理维度、社会关系维度、日常活动能力方面、满意度方面的Cronbach'sα分别为0.907、0.780、0.849、0.807、0.799、0.877,具有较好的内部一致性。重测信度Pearson相关系数为0.925,Kendall相关系数为0.759,提示良好的重测信度。效度分析:结构效度结果说明量表中多维度的测量满足专业上的预想结构。可行性分析:抽样调查原发性骨质疏松症患者,量表总完成率为90.34%,作答时间约15分钟。结论经过经典统计检验和项目反应理论的科学性考核,OPPRO量表具有较好的难度、区分度、信度、效度和可行性。本研究步骤标准严谨,具有充分的中华文化特色,研究范围来源广泛,方法学和报道质量较高,具有良好的创新性和科研及临床意义,可用于原发性骨质疏松症患者的临床疗效评价。     

热毒宁注射液在小儿手足口病患者中的应用探讨

目的探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病患者的临床疗效。方法选取2012年4月-2014年3月我院收治的95例小儿手足口病患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组接受热毒宁注射液治疗,对照组接受常规治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组有效率为96.0%,对照组有效率86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者症状消失平均时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁注射液治疗小儿手足口病患者能够有效改善临床症状,恢复患者体温,提高临床治疗效果。     

牛膝甾酮干预SD乳鼠成骨细胞的增殖与分化

文题释义：牛膝甾酮：牛膝为苋科植物牛膝的干燥根,主要含有甾酮类、皂苷类及多糖类成分,具有调节糖代谢、抗炎、镇痛、降血糖、免疫调节等作用,牛膝甾酮是其活性成分之一,目前尚无文献报道其对成骨细胞的生物学效应。 成骨细胞：由间充质干细胞分化而来,直接参与骨形成,其增殖、分化缺陷是骨质疏松症发病的重要原因,研究表明改善成骨细胞功能可有效治疗骨质疏松症。 背景：促进成骨细胞的增殖以及分化是治疗骨质疏松症的有效手段之一,但关于牛膝甾酮对成骨细胞增殖、分化的影响却没有报道。 目的：研究牛膝甾酮对SD乳鼠成骨细胞增殖、分化的影响及其潜在的分子机制。 方法：通过酶消化法获得SD乳鼠成骨细胞,体外诱导培养并鉴定;采用CCK8法检测不同质量浓度牛膝甾酮(1,5,10 mg/L)对成骨细胞活力的影响;采用碱性磷酸酶染色及碱性磷酸酶活性试剂盒评价成骨细胞的早期分化能力;采用茜素红染色观察钙结节的形成数量,评估成骨细胞的矿化能力;采用实时荧光定量PCR法检测成骨分化标志物的表达水平;采用MDC染色检测自噬小体数量。 结果与结论：①相对于不加药对照组,牛膝甾酮在一定程度上抑制成骨细胞的增殖(P < 0.05),但却能够显著促进碱性磷酸酶活性及矿化结节的形成(P < 0.05),同时上调成骨分化标志物CollagenⅠ、OPG、OPN、OCN的表达水平,此外牛膝甾酮还能够促进自噬小体的形成;②结果提示,牛膝甾酮能够通过上调成骨分化相关基因及刺激自噬体的形成而促进成骨细胞的分化。 ORCID: 0000-0002-2837-6347(姜涛) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及其对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。【方法】将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规针刺疗法治疗，观察组给予岐黄针疗法治疗，治疗1次为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况，以及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。比较2组患者治疗前后IL-1β和TNF-α水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为83.33%(25/30)，对照组为80.00%(24/30),2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，2组患者的WOMAC评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善WOMAC评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后，2组患者的VAS评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善VAS评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗后，2组患者的T...     

关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察

目的观察关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在本院就诊的36例膝骨关节炎伴有膝内翻患者的临床资料,根据手术方案的不同分为2组,对照组行单纯腓骨截骨术,观察组采用关节镜结合腓骨截骨术;以临床症状体征、VAS、ISOA得分评估并对比2组手术疗效。结果对照组18例,临床痊愈0例,显效7例,有效8例,无效3例,显效以上38.9%;观察组18例,临床痊愈3例,显效10例,有效5例,显效以上72.2%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组术后VAS、ISOA较术前均改善,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ISOA得分明显优于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P0.01)。2组症状和体征(疼痛和麻木,行走,生活及工作能力,压痛,直腿抬高试验,膝、跟键反射,总积分)评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组疼痛、麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分等与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膝内侧间室骨关节炎的患者采用关节镜清理加腓骨截骨治疗创伤小、有效率高,功能恢复较好,安全可行。     

早期大剂量输注氨基酸对极低出生体重儿出院时体质量的影响

目的探讨早期大剂量输注氨基酸对极低出生体重儿(VLBWI)出院时体质量的影响。方法将我院新生儿科NICU于2007年1月—2010年1月收治的VLBWI共64例随机分成两组,治疗组于生后24h内给予氨基酸2.0g·kg-1·d-1,第2d增加1.0g/kg,第3d增加0.5g/kg,预期达3.5g·kg-1·d-1;对照组于出生第3d始给予氨基酸0.5g·kg-1·d-1,每天按0.5g/kg递增预期达3.0g·kg-1·d-1。两组其他治疗措施比较,差异无统计学意义。观察两组患儿各营养指标及出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率,进行统计学分析。结果治疗组除第7d热卡与对照组相比无显著性差异(P>0.05)外,其他各营养指标,如生后体质量下降幅度、恢复至出生体质量时间、每天体质量增长克数、经胃肠达到摄入标准时间、应用胃肠道外营养天数、生后第3d热卡、平均住院天数等均优于对照组(P<0.01),具有非常显著性差异;治疗组出院时发生EUGR15例,发生率为46.9%,对照组出院时发生EUGR22例,发生率为68.0%(χ2=11.65,P<0.001),具有非常显著性差异。结论早期大剂量输注氨基酸,可以减少极低出生体重儿EUGR的发生率,为今后实现追赶性生长打下良好基础,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

距骨缺血性坏死的手术治疗研究进展

目的 对距骨缺血性坏死手术治疗研究进展进行综述。方法 广泛查阅近年来国内外距骨缺血性坏死相关文献,从发病机制、手术治疗方式及预后等方面进行总结。结果 距骨缺血性坏死早期临床症状不明显,患者就诊时大多已进展至Ficat-ArletⅢ～Ⅳ期,需要手术治疗。目前,该病手术治疗方法主要包括髓芯减压、带血管蒂骨瓣移植、关节置换术及关节融合术等。早期距骨缺血性坏死可保守治疗,如治疗失败可以考虑髓芯减压。关节融合术应作为终末期骨关节炎和塌陷患者的补救手术,存在严重骨丢失时需行胫距跟融合术和植骨。带血管蒂骨瓣移植效果良好,对各期距骨缺血性坏死均有一定治疗效果,但合适骨瓣供区仍需进一步研究。结论 距骨缺血性坏死手术方法以及不同分期治疗体系均有待完善。     

布地奈德雾化治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿慢性咳嗽的疗效.方法 将140例慢性咳嗽患儿随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组常规治疗同时给予布地奈德雾化吸入治疗.结果 两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿慢性咳嗽是一种安全有效的方法.     

儿童慢性咳嗽66例临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因分布、诊断方法和治疗措施。方法回顾性总结分析本院符合慢性咳嗽诊断标准的66例患儿的诊断和治疗。结果66例中鼻后滴流综合征26例,咳嗽变异型哮喘18例,肺炎支原体感染15例,感染后咳嗽6例,支气管扩张1例。确诊后针对病因给予治疗,59例(89%)咳嗽明显缓解或消失,其余5例(8%)部分缓解,2例(3%)效果不明显。结论慢性咳嗽是儿科常见的临床病症,病因多样,针对病因给予治疗可取得较好的疗效。