结直肠癌组织二氢嘧啶脱氢酶的表达及意义

[目的]探讨二氢嘧啶脱氢酶(DPD)在结直肠癌组织中的表达及其同临床病理特征和预后的关系。[方法]用免疫组化SP法检测72例结直肠癌组织中DPD的表达,分析DPD表达与临床分期、病理特征、预后的相关性。用Kaplan-Meier法分析生存情况。用多因素Cox模型分析影响患者预后的相关因素。[结果]在72例结直肠癌组织中DPD表达从10%～85%不等,平均28.73%±23.57%。DPD的表达随Dukes’分期的增加而降低,差异具有显著性(P=0.007)。早期(Dukes’A～Dukes’B期)结直肠癌的预后明显优于晚期结直肠癌(Dukes’C～Dukes’D期,P<0.0001)。结直肠癌组织DPD高表达者预后稍优于低表达者,但无统计学差异(P=0.1419)。[结论]结直肠癌治疗前Dukes’分期是影响预后的主要因素。DPD的表达状况和预后无明显相关性。     

自体外周血干细胞移植支持下超大剂量化疗治疗非何杰金氏淋巴瘤的初步报告

目的：报告４例非何杰金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）在外周血干细胞移植（ＰＢＰＣＴ）支持下接受超大剂量化疗（ＨＤＣ）的初步经验并评价所用ＰＢＰＣ动员方案的动员效果，预处理方案的耐受性以及ＰＢＰＣ回输后造血重建情况。方法：４例高危ＮＨＬ经常规化疗获首次缓解后，采用ＣＴＸ３５００ｍｇ／ｍ２＋Ｇ－ＣＳＦ３．５－５μｇ／（ｋｇ·次）＋Ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ１０ｍｇ作动员方案，经ＣＢＶ＋Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ（ＣＴＸ３６００ｍｇ／ｍ２，ＶＰ－１６１２００ｍｇ／ｍ２．ＢＣＮＵ３００ｍｇ／ｍ２和Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ１００ｍｇ／ｍ２）或ＴＢＩ８Ｇｙ＋ＶＰ－１６１２００ｍｇ／ｍ２治疗后回输ＰＢＰＣ。结果：每例患者分离２次，分别采集到ＭＮＣ１．７－４．３×１０８／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ１．５－２．８×１０４／ｋｇ和ＣＤ＋３４细胞３．１－８．８×１０６／ｋｇ。回输ＰＢＰＣ后，均获快速重建造血功能，ＡＮＣ＞０．５×１０９／Ｌ和Ｐｔ＞５．０×１０９／Ｌ的时间为８～１２天和８～１６天。非造血系统毒性包括心脏毒性反应，恶心呕吐，轻度肝功能异常和粘膜炎等。结论：ＰＢＰＣＴ支持下超大剂量化疗是治疗ＮＨＬ安全可行的临床手段，值得进一步研究探索。     

荧光定量PCR分析弥漫大B细胞淋巴瘤免疫球蛋白重链基因重排表达

背景与目的：大多数B细胞淋巴瘤患者综合治疗后可以达到完全缓解,但是一半以上的患者终究要复发.复发来源于体内残留的耐药淋巴瘤细胞,即微小残留病变.但临床上发现IgH基因重排阳性患者并非都出现复发或远处浸润.因此,推测阳性患者是否复发,可能与IgH基因重排的表达量有关.本研究探讨荧光染料标记的即时定量PCR方法检测弥漫大B细胞淋巴瘤免疫球蛋白重链基因（IgH）重排的可行性及临床意义.方法：44例DLBCL患者的57份新鲜骨髓标本用于检测IgH基因重排, Namalwa细胞系作阳性对照,U-937细胞系作阴性对照.β-actin 作内参照,SYBR Green荧光染料标记的实时荧光定量PCR方法分别检测IgH基因重排CDR III.结果：分析融解曲线可以确定IgH基因重排产物的特异性.荧光定量PCR检测IgH基因重排的阳性率63.2%.IgH/β-actin阳性表达量在0.01～4131.69,中位数0.42.Ⅰ/Ⅱ期患者IgH基因重排表达量中位数为0,Ⅲ、Ⅳ期患者IgH基因重排表达量中位数为0.35,经统计学检验,两组患者之间差异有显著性（P＝0.018）.LDH值高于正常组,IgH基因重排表达量为0.39,LDH值低于正常组,IgH基因重排表达量为0.01,经非参数检验,两组患者之间差异有显著性（P＝0.046）.结论：荧光染料标记的定量PCR方法可用于弥漫大B细胞淋巴瘤的骨髓微小残留病变的检测.检测骨髓IgH基因重排,可以协助分期.     

大剂量醛氢叶酸（HDCF）、5－Fu、DDP联合治疗晚期鼻咽癌的初步报告

我们以ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ（或Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）方案治疗转移、复发或晚期鼻咽癌２７例。２３例可评价客观疗效，取得ＣＲ２例，ＰＲ１４例，ＳＤ６例和ＰＤ１例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６９．６％。中位缓解期４月（１－１１月），目前仍有７例在缓解中。１１例因鼻咽癌骨转移引起的骨痛，化疗后疼痛缓解率达１００％，毒性反应以白细胞下降，口腔炎、恶心、呕吐和皮肤色素沉着为主。绝大多数病人均可耐受，未见肝、肾功能损害及因毒性致死的病例。作者认为，ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ联合方案是目前治疗鼻咽癌的新的较有效的化疗方案，部分病例对ＤＤＰ（Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＋５－Ｆｕ抗药时，本方案仍可奏效。如果严格控制５－Ｆｕ的剂量在３５０－５００ｍｇ／ｍ２／天，其毒性是可逆的，值得继续探索其实际的临床价值。     

应用血药浓度监测下的HD-MTX-CFR疗法治疗10例晚期难治性非何杰金氏淋巴瘤的临床观察

大剂量氨甲喋 配合甲酰四氢叶酸钙解救疗法(简称HD-MTX-CFR疗法)已证明对MTX一般剂量和其它化疗药物不大敏感的肿瘤如骨肉瘤等,能取得良好的疗效。我院于1982年S月至1983年6月用此疗法并同时作血中MTX浓度监测,治疗10例晚期非何杰金氏淋巴瘤,现报道如下: 一、一般资料: 男性5例,女性6例。年龄最小18岁,最大60岁,中位32岁。发病至治疗时间为4月至4年半,平均一年。临床分期按1971年Ann Arbor国际分期:ⅢA1例,ⅡA3例(广泛腹腔侵犯),     

法乐通治疗晚期乳腺癌临床总结

目的 考察法乐通治疗晚期绝经后乳腺癌的放疗及其不良反应。方法：法乐通一线治疗每日一次６０ｍｇ口服,二线治疗每日一次１２０ｍｇ口服。结果：共６０例,有效率１８．３％,一线治疗１８例,有效率３３．３％,二线治疗４２例,有效率１１．９％,淋巴结和骨转移疗效较好,肝转移,肺转移及胸壁转移也有一定疗效。一线治疗较二线治疗,未用内分泌治疗较曾用内分泌治疗,绝经时间长（≥１０年）较经时间短（〈１０年）以及疗后无     

淋巴瘤国际预后指征对中国进展型非霍奇金氏淋巴瘤的适用性研究

目的 观察进展型ＮＨＬ国际预后指征（ＩＰＩ）对用标准方案治疗的中国进展型非堆奇金氏淋巴瘤预后的预测作用。方法 分析１９９１年－１９９３年间病理组织学和免疫组化确诊的进展型ＮＨＬ２１例,按ＩＰＩ分组,全组分成低度危险,中度危险组,高中度危险组和高度危险组。结果：低危组,低中度危组和高危组患者的ＣＲ率分别是５９．１％,４７．２％,３１．８％和９．７％,结论：ＩＰＩ对选择常规化疗效差的高色进展型ＮＨＬ病     

THE PRELIMINARY RESULTS OF TREATMENT OFADVANCED AND RECURRENT MALIGNANT LYMPHOMA BY BEAC REGIMEN SUPPORTED WITH AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELLS TRANSPLANTATION

High dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cells transplantation (AHSCT) developed dramatically in the past decade, and great achievement has been made in the treatment of chemosensitive solid tumors, malignant lymphoma, multiple myeloma, and pediatric solid tumors. So far, high dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem-cell support has been proposed as a potentially curative treatment for patients with recurrent, aggressive lymphoma that remains sensitive to further…     

紫杉醇或草酸铂联合5-氟尿嘧啶／醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的疗效比较

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,大多数胃癌患者初诊时已是局部晚期或远处转移。研究表明,联合化疗可提高晚期胃癌患者的疗效,改善生活质量,延长生存时间。本研究纳入80例初治晚期胃癌患者,随机接受紫杉醇联合5-氟尿嘧啶（5-FU）／甲酰四氢叶酸钙（LV）（TLF）及草酸铂联合5-FU／LV（FOLFOX）双周方案全身化疗。现将其疗效比较报告如下。