超声造影联合细针穿刺手感对甲状腺乳头状癌的诊断价值

 目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)和超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology, FNAC,简称“穿刺手感”)及二者联合诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma ,PTC)的价值。方法 回顾性分析2017-09至2020-01解放军总医院海南医院超声诊断科进行超声检查、CEUS及超声引导下穿刺手感患者312例(312个结节),每个结节在穿刺过程中均记录穿刺手感,最终以手术病理结果为金标准。采用特征曲线(ROC)评价CEUS、穿刺手感和两者联合应用的诊断效果。结果 312例中共有良性结节116个,196个诊断为PTC。穿刺手感联合CEUS的准确率(97.450%)高于单独使用CEUS(87.244%)或穿刺手感(63.776%),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS和穿刺手感联合诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.767)大于单独使用超声造影(0.734)及穿刺手感(0.711),差异均有统计学意义(P<0.05),但CEUS与穿刺手感在诊断PTC ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论 CEUS联合穿刺手感对PTC诊断的准确性高于单一使用超声造影或穿刺手感。     

美国甲状腺协会指南、美国放射学会及中国甲状腺影像报告和数据系统单独及联合BRAFV600E突变在甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变的诊断价值

目的 探讨美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)单独及联合BRAF^V600E突变对甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的诊断效能。方法 选取2020年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受细针穿刺并行BRAF^V600E基因检测的138个AUS/FLUS结节作为研究对象，回顾性分析甲状腺结节患者的临床病理及超声特征，以组织病理学为金标准，比较ATA指南、ACR-TIRADS、C-TIRADS单独及联合BRAF^V600E突变对AUS/FLUS结节的诊断效能。结果 138个AUS/FLUS甲状腺结节中，有45个良性结节(32.6%)和93个恶性结节(67.4%),患者的年龄(t=1.444,P=0.151)、性别(χ²=0.259,P=0.611)及结节的位置(χ²=2.055,P=0.358)对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异无统...     

超声诊断多枚肝内外胆管结石1例

1　临床资料　患者 ,女 ,5 3岁 ,右上腹隐痛不适 ,食欲不振 2ａ。查体 :慢性痛苦病容 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。右上腹轻微压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫菲氏征 (- )。行腹部超声检查。2　方法和结果　经ＰｏｗｅｒＶｉｓｉｏｎ 80 0 0超声诊断仪检查显示肝脏轻度增大 ,失去正常结构 ,肝实质内可见多处大小不等的无回声区 ,互相沟通 ,于其内见多个大小不等的强回声团 ,后伴声影 ,其中最大者 1.6ｃｍ× 1.8ｃｍ ,最小者 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ。约占据肝脏整个体积 1/ 3。经多切面扫查 ,确定为迂曲扩张的胆管系统。测量胆总管…     

肝脏移植中Ⅳ级门静脉机化血栓病人的门静脉重建

2005年1月至2006年6月武警总医院肝脏移植研究所完成肝脏移植手术359例,其中7例病人门静脉、近端和远端肠系膜上静脉均完全被机化血栓阻塞(按文献分级[1]为Ⅳ级),术中采用供肝门静脉与受体曲张的内脏静脉吻合门静脉重建,术后疗效满意.现报告如下.     

CEUS引导射频消融联合瘤体内血液抽吸治疗肝血管瘤的安全性及临床效果

目的探讨CEUS引导射频消融(RFA)联合瘤体内血液抽吸治疗肝血管瘤(HCH)的安全性及临床效果。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月接受CEUS引导RFA联合瘤体内血液抽吸治疗的55例HCH患者(共77个病灶)的资料。治疗前均经常规超声及CEUS明确瘤体大小及血供情况,治疗后即刻及治疗后3个月复查常规超声及CEUS,计算术后即刻及术后3个月瘤体容积、瘤体缩小率及治疗后3个月瘤体血供完全消失率,并进行统计学分析。结果平均治疗时间(31.53±15.89)min,平均瘤体内血液抽吸量(135.36±68.13)ml。术中瘤体内血液抽吸量与治疗前瘤体容积呈正相关(r=0.722,P0.05)。55例HCH患者治疗后均未出现相关严重并发症,9例(9/55,16.36%)发生轻微并发症。治疗后即刻及治疗后3个月瘤体容积均较治疗前明显减小(P均0.05),平均瘤体缩小率分别为(48.76±32.58)%及(22.37±35.73)%。治疗后3个月瘤体血供完全消失率为96.10%(74/77)。结论 CEUS引导RFA联合瘤体内血液抽吸治疗HCH是一种安全、有效的方法,有可能成为治疗HCH的首选手段。     

术中超声检查在活体肝移植手术中的应用价值

目的探讨术中超声检查在活体肝移植供体、受体手术中的应用价值。方法对45例活体肝移植供体、受体进行术中超声检查。应用术中超声标记肝中静脉及其粗大属支走行；在切除供肝后检查残肝血流情况；肝脏植入后，检查植入肝脏血流情况。结果45例供体中，44例右半肝移植沿术中超声确定的肝中静脉入口成功切取移植物；1例左半肝移植沿肝左静脉入口成功切取移植物。术中超声诊断残肝门静脉血流不畅1例。45例受体中，术中超声诊断受体肝动脉栓塞3例，流出道梗阻2例，门静脉血流速度及血流量异常增高4例，门静脉吻合口狭窄1例。结论术中超声在引导切除供体肝脏、检测残肝血流及受体肝血流方面具有重要应用价值。     

彩色多普勒血流显像监测肝移植术后门静脉并发症

目的探讨彩色多普勒血流显像技术（CDFI）监测对肝移植术后门静脉并发症的诊断价值.方法应用CDFI对504例原位肝移植患者进行术前和术后连续监测.术前监测内容包括门静脉主干直径、血流速度及有无门静脉栓塞等;术后监测内容包括门静脉供体段、受体段、吻合口的直径、管腔内回声、血流方向及血流速度等.结果术后当日门静脉平均血流速度为46.27 cm/s,最小流速为15.8 cm/s,最大流速为110.8 cm/s.358例（71.03%）血流速度＞40 cm/s.30 d后,347例（68.85%）流速降至40 cm/s以下.64例（12.70%）出现离肝血流,1例（0.20%）出现完全离肝血流.门静脉并发症13例（2.58%）,包括4例（0.79%）栓塞（3例血栓、1例瘤栓）,9例（1.79%）吻合口周围狭窄.结论异常门静脉血流信号不一定均出现并发症,连续动态观察门静脉血流的变化更有价值,因此,CDFI技术对监测肝移植术后门静脉并发症的诊断具有重要作用.     

眼眶肿瘤36例超声造影分析

随着新型超声造影剂及低机械指数成像技术的出现,超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）成像技术越来越成熟,近年来不断被拓展到各个学科和领域,本研究主要探讨超声造影增强模式在眼眶肿瘤诊断方面的意义.1资料与方法1.1临床资料收集武警北京总队第二医院眼科和武警总医院眼眶病研究所2006年9月-2007年12月眼眶肿瘤超声造影检查36例,     

声辐射力脉冲成像技术在移植肾中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术检测移植肾弹性及评估移植肾功能的方法和临床价值.方法2009年12月至2010年12月在北京武警总医院接受肾移植手术及术后复查患者98例.采用ARFI技术测量98例移植肾受者移植肾皮质、肾髓质和肾窦部剪切波速度.采用独立样本t检验比较移植肾功能异常患者与移植肾功能正常患者、动脉阻力指数(RI)增高患者与移植肾功能正常患者、移植肾功能异常患者与动脉RI增高患者移植肾皮质、肾髓质和肾窦部剪切波速度差异.结果74例移植肾功能正常患者移植肾皮质、肾髓质、肾窦部剪切波速度分别为(3.39±0.54)、(2.52±0.61)、(1.12±0.41)cm/s.24例移植肾功能异常患者移植肾皮质、肾髓质、肾窦部剪切波速度分别为(3.07±0.67)、(2.31±0.42)、(1.51±0.81)cm/s,9例动脉RI增高患者移植肾皮质、肾髓质、肾窦部剪切波速度分别为(2.47±0.46)、(2.48±0.52)、(1.93±0.93)cm/s.移植肾功能异常患者、动脉RI增高患者移植肾皮质剪切波速度较移植肾功能正常患者降低,而肾窦部剪切波速度较移植肾功能正常患者升高,且差异均有统计学意义(肾皮质:t=2.308、P=0.035,t=3.229、P=0.0019;肾窦部:t=-3.026、P=0.003,t=-3.827、P=0.0003).动脉RI增高患者移植肾皮质剪切波速度较移植肾功能异常患者降低,且差异有统计学意义(t=2.256,P=0.0323).结论 ARFI是一种用于评价移植肾弹性及初步判断移植肾功能的新技术,值得进一步研究.     

超声造影在增强原位肝移植后肝脏血管显像中的作用

目的　评价超声造影与彩色多普勒在观察原位肝移植后供肝血管血供情况中的作用。方法　分析了原位肝移植后的 4 7例患者 ,在注射利声显造影剂前后 ,用彩色多普勒分别观察肝脏血管的血供情况 ,并按供肝血管的血供情况进行评分等级分析 ,评分根据彩色多普勒检测血流信号的多少分 0～ 4级。结果　门静脉的血供情况在使用利声显造影前后无明显变化。肝动脉在使用利声显造影剂前 ,4 7例患者中彩色多普勒只检测到 39例患者的血流信号。应用造影剂后 ,4 6例患者的肝动脉均检测到血流信号 ;另 1例患者的肝动脉未检测到血流信号 ,后经血管造影确诊为…