老年病人术后精神障碍的发生率和病因分析

随着人口老龄化 ,老年病人手术量不断增加 ,其术后急性精神障碍引起了人们的高度关注 ,它可导致康复延迟 ,住院天数延长和医疗费用的增加 ,而且常是术后其他严重并发症的早期症状。国内对老年病人术后急性精神障碍的相关研究和报道甚少。本文回顾性调查了我院麻醉科ＩＣＵ老年病人术后精神障碍发生率 ,并分析其相关因素 ,以期为老年病人术后精神障碍的研究提供临床依据。资料与方法分析我院麻醉科ＩＣＵ中自 1999年 11月至 2 0 0 2年 3月期间年龄大于 6 5岁术后老年病人 380例 ,不包括神经外科、肝硬化门脉高压手术及老年性痴呆病人 ,其中女…     

开塞露治疗小儿肠痉挛100例临床观察

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛 ,是小儿急性腹痛中最常见的情况〔1〕。我院门诊于 1996- 0 1～ 1998- 0 2用开塞露治疗肠痉挛 10 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 0例中 ,年龄 2个月～ 12个月 5例 ,12～ 2 4个月 7例 ,2 4个月～ 6岁 70例 ,6～ 13岁 18例。临床表现 :1岁以下小儿表现为阵发性的哭闹 ,可突然大声哭叫持续数小时 ,哭时口周苍白 ,腹部胀而紧张 ,双腿向上蜷 ,足发凉。患儿疼痛难忍 ,弯腰 ,双手紧按腹部 ,疼痛部位以脐周为主 ,有的伴有呕吐。1～ 15岁患儿中 5 5例以受凉为诱因 ,2 7人有习…     

大学生网络舆情与自我引导探析

青年处在价值观形成和确立时期,抓好这一时期的价值观养成十分重要。了解大学生网络舆情核心要素,分析其反应特征,提出大学生网络舆情自我引导的合理建议,对新形势下大学生群体的安全稳定及思想引导工作都具有重要意义。     

^90锶敷贴治疗静脉湖疗效观察

静脉湖的临床发病率低，原因是如无出血，对人体影响不大，因此，很少有人就诊。静脉湖主要发生在唇部．由于进食等原因（如鱼刺、啃骨头、饮白酒等）易导致出血或影响美观而前来就诊。目前未见用^90锶敷贴器治疗该病方法的报道，笔者应用此法取得了满意的疗效，止血效果明显，基本无痛苦，费用低廉。现将结果报告如下。     

"监视"在日常生活中

就像驾驶员行车一样，很多路口上设置了监视器，及时地发现、纠正行车错误，目的是为了确保人身安全。健康也是如此，如果能经常地进行自我监测，一些问题就会消灭在萌芽之中。这里有一些自我监测的内容，不妨一试。一、经常注意面部颜色有无变化，面部及眼睑有无浮肿，眼内有无发干、分泌物增多；鼻子是否流涕、鼻衄及嗅觉减退等；有无耳痛、耳鸣、耳痒及听力减退等。嗅觉减退及面部浮肿常为某种严重疾病先兆。二、注意口腔及咽部有无异常。如咽部有无发干、疼痛、异物感，扁桃腺有无红肿，口腔黏膜及舌有无红肿、溃疡，口腔有无异常气味，…     

血液透析系统的建立

本文介绍了血液透析系统即“人工肾”系统的整个建立过程，包括血液透析系统的各个构成部分：中央水处理(RO水)、透析机、透析器的工作原理，及部分附属复用机、配液桶的运行方式，并从实际经验出发，总结出备部分保养维护体会，并简单介绍了血液透析系统的发展方向。     

金宝AK100血透机常见故障二例

金宝透析在国内拥有较大使用量 ,具有较完备的检错系统 ,当整机出现故障时 ,由金宝公司提供的《故障代码手册》一般可快速有效地查到故障原因 ,及时排除 ,现通过二例故障介绍使用方法。故障现象一 :透析过程中 ,突然血泵、肝素泵停止 ,出现小扳手图标 ,并发出声报警 ,经查故障代码为 4 2 115 1。分析与检测 :经查该代码为搅拌泵故障 ,搅拌泵故障分二类 :一类为搅拌泵流量过低 ,显示流量4s内小于 15mA ,流量显示为FRI (FI -MOTOR＄CURR) -MOTORREFERENCECURRENT ,该故障原因可能为 :(1)搅拌泵开路坏 ;(2 )搅拌泵脏堵 ;(3)搅…     

应用SECUE量表对临床实习生医患沟通技能评估的探索

目的 了解临床实习生医患沟通技能现状及相关影响因素,提出医患沟通技能的培养建议。方法 对参加2012年上海交通大学医学院实习前客观结构化临床考试（objective structured clinical examination．OSCE）考试的临床医学大四实习生进行整群抽样形成样本1,在上海市4家中、西医三级医院对本科实习生进行随机抽样形成样本2。设计问卷结合SEGUE量表现场观察评分采样,应用SPSS13．0对数据进行统计分析,采用描述性统计分析、u检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等方法。结果 样本1的SEGUE量表得分平均为12．54（总分24）,得分率为52．25％,得分率较低;且在各维度的得分率中,“结束问诊”维度得分率最低为4．00％。样本2的中、西医临床实习生SEGUE得分差异有统计学意义（P〈0．05）,西医医学生沟通技能偏高。医患沟通技能相关影响因素中“医患沟通技能重要性认知”等因素的不同组别间差异具有统计学意义,且与SEGUE量表得分呈现正相关,但相关系数均很小,在0．1~0．3之间,彼此相关程度低。结论 临床实习生医患沟通技能整体水平不高,可通过引导和培养医学生职业兴趣,加强医患沟通技能重要性认知等,以提高医学生医患沟通技能。建议利用SEGUE量表对医学生沟通技能进行常规测评。     

应用动态APACHEII评分指导门静脉高压症外科治疗

目的　应用 APACHE II连续评分判断门静脉高压症合并上消化道出血患者不同手术方式的预后。方法　对本院 2 0 0 2 .1～ 2 0 0 3.1 2间门静脉高压症合并上消化道出血手术的 4 7例患者 ,术前、术后 1、3、5、7d APACHE II连续评分 ,比较死亡组和非死亡组、断流手术组与断流加分流手术组 (联合组 )预后、死亡率与评分值关系。结果　 4 7例患者中断流手术 33例 ,分流手术 1 4例。死亡组术后 APACHE II连续评分逐日上升或居高不下且与生存组有显著差异 ;断流组术前评分低于联合手术组但无显著差异 ,而术后 1、3d断流组评分显著低于联合手术组 ,术后第 5、7d两组评分无显著性差异表现 ;断流组的死亡率小于联合手术组 ,但无显著性差异 ;利用 APACHE II术后死亡危险性 R公式对患者术前、术后 1、3、5和 7d APACHEII死亡危险系数评估 ,提示断流和联合手术两组不同时段的 APACHE II死亡危险性预测数中术后 7d的数值与实际发生数最为接近。结论　动态 APACHE II评分适用于门静脉高压合并上消化道手术预后的评估 ;断流术与联合手术早期评分有差异 ,5 d后无显著差异 ,且两者死亡率无显著差异 ;术后第 7d APACHE II死亡危险性预测数值与实际发生数最为接近     

新生儿淋菌性结膜炎防治探讨

淋病性结膜炎是由淋病双球菌感染的一种极为剧烈的急性化脓性眼病,以高度眼睑水肿,大量脓性分泌物可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔为特点。我院于1989年9月至11月经眼科门诊治疗8例新生儿淋病性结膜炎,现将有关问题探讨如下。临床资料本组8例病人均在门诊治疗。其中男2例、女6例,年龄5～30天,最早发病为生后第1天,最晚发病为7天,平均发病时间