PTEN及Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的：探讨PTEN及Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌的表达规律及其临床意义。方法：应用免疫组织化学链亲和素-生物素-霉复合物（SP）方法检测43例膀胱移行细胞癌和7例正常黏膜组织中PTEN及Bcl-2蛋白的表达．分析二者的表达与膀胱癌病理参数的关系。结果：（1）G1、G2、G3肿瘤PTEN表达阳性率分别为85．7％、80．4％、73．3％，浸润性肿瘤和表浅性肿瘤表达阳性率分别为70．4％和93．8％，说明PTEN表达阳性率与肿瘤病理分级、临床分期有关。（2）G。、G2、G3肿瘤Bcl-2表达阳性率分别为14．2％、57．14％、66．67％，浸润性肿瘤和表浅性肿瘤表达阳性率分别为59．3％和43．8％，说明Bcl-2表达阳性率与肿瘤病理分级、临床分期有关。（3）随着肿瘤恶性程度的增高和临床分期进展，PTEN蛋白阳性率呈下降，Bcl-2表达呈增高趋势，二者表达呈负相关关系。结论：PTEN的抑癌作用可能与Bcl-2有关．二者的异常表达在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中起重要作用。二者同时检测有助于判断预后。     

多点活组织检查在浅表性膀胱肿瘤治疗中的意义

目的 :观察随机活组织检查对浅表性膀胱癌的治疗影响。方法 :对 2 14例浅表性膀胱行经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBt) +多处随机活组织检查 ,活组织检查处包括膀胱左右侧壁、顶部、底部、三角区和异常黏膜。结果 :在 2 14份活组织检查标本中 ,病理检查异常的有 :移行细胞癌 11例 (5 .1% ) ,原位癌 14例 (6 .5 % ) ,鳞状化生 10例 (4 .7% ) ,膀胱炎 5 0例 (2 3.4 % ) ,不典型增生 10例 (4 .6 % )。其中 ,有 6例因膀胱活检而改变治疗方案。结论 :活组织检查有利于对肿瘤分级 ,确认高危患者 ,并为 TU RBt术后选择辅助治疗或膀胱根治切除提供依据     

多点活检在浅表性膀胱肿瘤治疗中的意义

目的：观察随机活检对浅表性膀胱癌的治疗的影响。方法：从2001年3月到2003年7月对184例浅表性膀胱，行214人次TURBT 多处随机活检，活检处包括膀胱左右侧壁，顶部，底部，三角区和异常黏膜，共获得214份标本。结果：在214份活检标本中，病理检查异常的有：移行细胞癌11例(5．1％)，原位癌14例(6．5%），辞状化生10例(4．6%），膀胱炎50例(23．3％)，不典型增生10例(4．6％)。其中，有6例因膀胱活检而改变治疗方案。结论：我们认为，活检有利于对肿瘤分级，确认高危患者，并为TUR术后选择辅助治疗或膀胱根治切除提供依据。     

雄激素阻断疗法对放疗后前列腺癌患者服用枸橼酸西地那非疗效的影响

放疗在前列腺癌的治疗过程中已经得到了广泛的应用，但放疗后患者常合并勃起功能障碍（ED）。辅助性雄激素阻断疗法已经证实能够延长患者的存活时间。雄激素阻断疗法对ED的影响目前存在着争议，为此Teloken PE等人进行了一项研究，分析了雄激素阻断疗法对于放疗所致ED患者服用西地那非的疗效的影响。研究者选取合格的病例进行前瞻性研究，病例入选标准如下：曾接受三维适形外照射或近距离放疗，     

睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)

目的　提高睾丸扭转的诊治水平。　方法　回顾性总结 17例睾丸扭转患者的诊治资料 ,结合文献进行分析。　结果　 17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。 1例经手法复位治愈 ,2例经手术复位治愈 ,14例行睾丸切除和对侧睾丸固定。 13例随访 1～ 3年 ,复位或剩余的睾丸血流正常。 4例 >18岁者 3例生精正常 ,1例生精低下。　结论　彩超能反映扭转睾丸的血流变化 ,为首选的辅助检查方法。确诊后宜积极行手术探查 ,扭转 <36 0°,且 <2 4h者经手术复位尚有机会保留睾丸 ;扭转 >36 0° ,>2 4h者应切除患侧睾丸。     

前列腺癌左锁骨上淋巴结转移长期误诊

目的:分析前列腺癌锁骨上淋巴结转移长期误诊的原因,提高诊治水平.方法:对1例前列腺癌锁骨上淋巴结转移患者的所有住院、随访资料进行总结整理,并复习相关文献.结果:淋巴结活检示左锁骨上转移性低分化腺癌;消化道X线钡剂灌肠造影示直肠外软组织肿物;彩超检查示左颈部、锁骨上、腹膜后多发实性肿物;CT扫描考虑双锁骨上下及左颈部多发淋巴结转移癌;PET-CT示左锁骨上、腋下及右侧膈肌脚多发增大淋巴结,相应PET略见浓聚,腹膜后及双侧髂部血管区多发增大淋巴结,PET显像未见明显异常放射浓聚影;盆腔超声检查示腹盆腔多发实性肿物,前列腺增大;免疫组化测定前列腺特异性抗原(PSA)呈阳性表达.结论:前列腺癌在我国发病率较低,锁骨上淋巴结转移罕见,淋巴结活检标本行PSA免疫组化染色是较好的确诊方法.接诊医师提高认识,认真分析患者的就诊资料,及时发现前列腺癌的诊断线索可避免或减少误诊.     

短发夹RNA对前列腺癌细胞中PIM-1基因沉默效应的研究

目的:探讨脂质体介导的短发夹RNA(shRNA)对前列腺癌细胞中PIM-1基因表达的影响.方法:构建3种针对PIM-1 mRNA不同靶点的shRNA重组质粒表达载体,并转染前列腺癌PC-3细胞.分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白印迹法(Westernblot)检测转染后细胞中PIM-1 mRNA及蛋白的表达情况.结果:转染48 h后,3种PIM-1基因靶向性shRNA表达质粒均可抑制PC-3细胞中PIM-1 mRNA和蛋白的表达,其中靶向PIM-1 mRNA第707-725位和1080-1098位序列的重组质粒干扰效果更显著.结论:本研究所构建的PIM-1 shRNA表达质粒可在体外高效特异地抑制前列腺癌细胞中PIM-1的表达,为下一步研究奠定了基础.     

输尿管阴道瘘7例的诊断和治疗

输尿管阴道瘘是临床上较为少见的疾病 ,多为妇产科手术过程中损伤输尿管所致。我院 1 995年1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,年龄 31～ 5 0岁 ,平均 42 .3岁。病程3d～ 7年 ,平均 1 3.6个月。左侧输尿管损伤 5例 ,右侧 2例。继发于剖宫产术后 2例 ,子宫全切术后4例 ,经阴道子宫肌瘤切除术后 1例。 7例患者均以阴道漏尿为主要临床表现 ,其中 1例伴有腰痛、发热。B超示输尿管扩张伴患肾轻度积水 6例 ,中度积水 1例。IVU检查 5例输尿管未显影 ,2例示输尿管扩张 ,与膀胱连续性中断。膀…     

肾积水程度和肿瘤直径作为输尿管移行细胞癌术前预测因素分析

目的:评估输尿管移行细胞癌中肾积水程度与肿瘤直径的术前预测价值。 方法:总结 312名行肾输尿管切除术的输尿管移行细胞癌患者的临床资料,分析其肾积水程度和肿瘤直径与T(TNM)分期的相关性及肾积水程度与肿瘤直径对预后的影响。结果:肾积水程度为0级的患者有33人,1～2级108人,3～4级171人。CT扫描横断面测量肿瘤直径＜1.5 cm的患者120人,≥1.5 cm且＜2.5 cm者111人,≥2.5 cm者81人。在肾积水3～4级的171名患者中,浸润性肿瘤患者147人（86.0%）。在肿瘤直径≥1.5 cm的192名患者中,浸润性肿瘤患者153人（79.7%）。肾积水程度与肿瘤直径与T分期具有相关性（P＜0.001）。肾积水程度和肿瘤直径影响输尿管癌的疾病特定生存率,具有显著意义（分别为P=0.009,P=0.001）。结论:输尿管癌患者肾积水程度和肿瘤直径与T分期具有相关性,并且影响预后。对有严重肾积水或肿瘤直径较大的患者应该积极手术治疗。     

腹膜后副脾一例

病例　患者 ,男性 ,40岁。入院前 3个月因左侧上腹部不适 ,查Ｂ超发现左腹膜后肿物。无高血压、腰痛、血尿等情况。入院后Ｂ超检查 :肿物位于左肾下极内后方 5 .34ｃｍ× 3 72ｃｍ× 3 2ｃｍ ,低回声实性病变 ,反射均匀 ,形态欠规则。ＣＴ :肿物位于左肾下极内侧 ,密度均匀 ,强化ＣＴ时明显被强化。ＭＲＩ:左肾门区的肿物 ,呈中等Ｔ1长Ｔ2信号。静脉肾盂造影检查 :左侧肾脊角加大 ,左侧输尿管向外侧弧形移位 4ｃｍ。检测血皮质醇、醛固酮 ,和 2 4小时尿 17 羟、17 酮、β 甲氧基 4 羟基扁桃酸 (ＶＭＡ) ,结果均在正常范围内。以“腹膜后肿…