罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比研究

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,本研究应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼于术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果以及胃肠道功能恢复等情况并与布比卡因作对比研究。     

无痛超声内镜诊治过程中的麻醉管理

20世纪80年代初期,内镜超声检查术（endoscopic ultrasonography,EUS）开始出现。目前,随着我国经济的发展,超声内镜已进入了普及阶段,内镜超声检查和治疗技术已成为现代化消化内镜中心的常规诊治方法。同时,在内镜检查和治疗术中的无痛技术也不仅仅停留在解除患者恐惧、增加耐受和提高再次接受内镜检查意愿的水平上,更多地是为操作者的诊治提供安全、可靠、有效、快捷的麻醉管理,使手术得以顺利完成。     

NMDA受体拮抗剂LY274614对吗啡耐受性和依赖性的抑制作用

目的 观察竞争性N－甲基－D－天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂LY274614对大鼠吗啡耐受性和依赖性的抑制作用。方法 对大鼠皮下注射吗啡（15mg/kg,3次／d)产生吗啡耐受性和依赖性，并在注射吗啡的同时皮下注射LY274614（2，4，6mg/kg),测定1h后大鼠热辐射甩尾反应潜伏期（TF)以评价吗啡的镇痛效果。实验的第10d，观察皮下注射纳络酮诱发的戒断症状以评价大鼠对吗啡的躯体依赖行为。结果 LY27461本身不产生镇痛作用，但与吗啡合用时可抑制吗啡耐受性产生而引起的TF下降，并可减少纳络酮诱发的戒断症状发生次数。结论 竞争性NMDA受体拮抗剂LY274614可抑制大鼠经持续皮下注射吗啡而产生的吗啡耐受性和依赖性。     

大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流改变

目的：观察大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流的改变，探讨脑缺血神经元损伤的兴奋毒性机制，为中枢神经损伤的康复提供理论依据。方法：以原代培养的大鼠海马神经元为标本，采用全细胞膜片钳方法观察原代培养大鼠海马神经元模拟缺血时谷氨酸诱发电流改变。结果：当钳制电压为-60mV时，100μmol／L的N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)、α-氨基-3羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)分别诱发一内向电流(INMDA、IAMPA)，模拟缺血处理后的神经元INMDA，IAMPA明显增大。结论：升高的兴奋性氨基酸激活突触后膜的兴奋性氨基酸受体后引起神经细胞损伤。     

用硬膜外麻醉进行控制性降压

控制性降压可减少术中出血和输血的并发症。一般多采用血管扩张药来施行控制性降压。但也有人用硬膜外麻醉进行了试验。本研究的目的是阐明硬膜外麻醉所致的控制性低血压的作用和安全性。方法:作者选择20例无心血管紊乱、肝功能和凝血障碍行髋关节置换术的病人,按平均动脉压(MAP)     

硫喷妥钠、氯胺酮与安定在实验兔麻醉中的应用

目的　探讨硫喷妥钠、氯胺酮与安定复合麻醉在兔实验外科手术中的应用效果。方法　对 1 1 6只外科手术实验用新西兰大白兔经耳缘静脉缓慢推注硫喷妥钠 (2 5 % ,0 6ml kg)行诱导麻醉 ,实验手术前按 1ml kg腹腔注射氯胺酮和安定混合液 1ml kg(氯胺酮 1 2 5 % ,安定 0 1 2 5 % )。术中发现动物有苏醒躁动征象 ,可通过腹腔注射追加氯安合剂 (1ml kg)及硫喷妥钠溶液 (0 5ml kg)。结果　动物无一例死亡。三种药物合用每次可产生麻醉时间为 30～ 4 5min ,可根据手术需要决定追加药物次数。该麻醉能满足手术要求。结论　采用静脉诱导 腹腔注射可安全快速地获得麻醉效果 ,适用于连续多个动物手术。硫喷妥钠、氯胺酮联合使用 ,麻醉时效同步 ,便于控制麻醉时间。以上方案产生麻醉效果确实 ,过程安全 ,可满足常见兔实验 ,如四肢、脊柱和颅脑手术需要     

浅谈急性放射性口腔粘膜炎的自护指导

急性放射性口腔粘膜炎（RIOG）是头颈部肿瘤放射治疗最常见并发症.它不仅会增加患者的痛苦,影响患者的睡眠及营养的摄入,而且会降低患者对放射治疗的耐受性.因此,适时地给予患者有关的健康信息和自我护理指导显得尤为重要,特别是那些没有住院接受全面治疗和护理的患者,这不仅能保证放射治疗顺利进行,而且能延缓病情的发展,提高患者的生活质量.     

羟乙基淀粉130/0.4用于体外循环心脏外科手术患者的安全性

目的 评价6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES 130/0.4)用于体外循环心脏外科手术患者的安全性.方法 拟在体外循环下行心脏外科手术患者60例,年龄18～64岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组(n=30):HES组和4%琥珀酰明胶组(GEL组).术中HES组和GEL组分别静脉输注6%.HES 130/0.4和4%琥珀酰明胶7～12 ml·kg-1·h-1维持中心静脉压6～12 mm Hg和/或肺动脉楔压8～15 mm Hg体外循环预充液包括胶体液500～1000ml ICU 中 HES组和GEL组分别静脉输注6%HES 130/0.4和4%琥珀酰明胶60～120 ml/h.维持中心静脉压 6～12 mm Hg和/或肺功脉楔压8～15mm Hg 记求围术期血液动力学指标、红细胞压积,凝血功能指杯.肝、肾功能指标.液体出入量及不良反应的发生情况结果呐种胶体围术期平均用量都接近50 ml·kg-1·d-12组血液动力学,红细胞压枳、凝血功能指标、肝,肾功能指标.淑体出入量和小良反应发生率异无统汁学意义(P>0.05)结论围术期超大剂量6%HES 130/0.4(50ml·kg-1·d-1)可安全地用于体外循环心脏外科手术患者.     

头臂干型多发性大动脉炎手术治疗的围术期管理

头臂干型多发性大动脉炎患者术前均存在严重的脑缺血，施行升主动脉－锁骨下动脉－颈内动脉再建术后有脑过度灌注、脑水肿的潜在危险，稍有不慎，即可危及患者的生命。现将我院４例围术期处理结果报告如下。１材料和方法１．１临床资料男性１例，女性３例。年龄１７～３０...     

鼻咽癌放射治疗患者健康教育的护理体会

1 临床资料 从2000年1月～2003年12月我院放射治疗中心治疗鼻咽癌患者214例,其中男153例,女61例,年龄最大的79岁,年龄最小的16岁.采用外照射治疗后均收到明显的疗效,其中肿块完全消失95例,局部缓解73例,肿块稍缩小29例,中途停止治疗者17例.