无骨折脱位型脊髓损伤

<正> 脊髓损伤多继发于脊柱骨折、脱位,如在脊柱遭受外伤后,有明确的脊髓损伤,但在摄x线片时见不到骨折和脱位的征象,称之为无骨折脱位型脊髓损伤。它多发生于8岁以下的儿童和40岁以上的中老年。儿童期的无骨折脱位型脊髓损伤,X线片检查见不到骨折脱位,脊椎亦没有异常变化,故名为“放射照相无异常的脊髓损伤”(Spinal cord injuries without radiographic abnormality,简称SCIWORA)。成年期的无骨折脱位型脊髓损伤,X线片多可见到脊椎的原发病变,故儿童期和成年期两类无骨折脱位型脊髓损伤之间有明显区别。 1.发病学 儿童期SCIWORA约占全部儿童脊髓损伤患者的5％～67％。成年期无骨折脱位型脊髓损伤多发生于颈髓,且伤力多较轻,在成年人颈段脊髓损伤中,无骨折脱位型脊髓损伤约占5.2％～37％。胸椎无骨折脱位型脊髓损伤多见于儿童。     

肱骨髁间骨折手术治疗临床分析(附37例报告)

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤 ,由于损伤程度的差异 ,以及所采取的治疗措施是否适宜 ,其最终结果有很大不同。治疗难点主要是手术显露不充分、副损伤多、不易达到坚强固定等。随着医疗水平不断提高以及医疗器械的不断发展 ,肱骨髁间骨折治疗方法及预后随之不断改善 ,现分析我们收治的具有完整随访资料的肱骨髁间骨折 37例 ,报告如下。1　临床资料我院 1991— 2 0 0 1年手术治疗肱骨髁间骨折 10 3例 ,其中37例资料较完整并得到随访。男 2 4例 ,女 13例 ,平均年龄38岁 ;右侧 2 3例 ,左侧 14例 ;机动车撞伤 16例 ,行走损伤 14例 ,坠落、…     

Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法和疗效。方法治疗肩锁关节脱位12例，观察疗效。结果本组随访9～28个月，平均17个月，内固定无失败，以Karlsson标准进行肩关节功能评价：优9例，良3例。结论Wolter钩钢板治疗肩锁关节脱位，固定可靠、可早期活动、功能恢复好，值得推广。     

股骨转子下骨折的手术治疗

目的探讨动力髁螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效。方法 2002年1月至2008年10月,本院采用动力髁螺钉和股骨近端髓内钉对32例股骨转子下骨折进行手术内固定治疗。其中男23例,女9例;年龄34～78岁,平均58岁。动力髋螺钉内固定治疗9例,股骨重建钉内固定治疗23例。结果本组32例均获得随访,时间8个月～7年,平均30个月。全部患者均达到骨性愈合,功能恢复满意,无感染、锁钉断裂、畸形愈合、股骨头缺血性坏死等并发症。轻度髋内翻,颈干角约110°者3例,手术优良率分别为77.7%和91.3%。结论髓内固定较髓外固定更具生物学与生物力学优势,能减少手术创伤,缩短手术时间,固定更为坚强、更有利于骨折愈合及早期功能锻炼,未来应用将更加普及。     

螺旋CT三维重建技术对关节内骨折术式选择的影响

关节内骨折是骨科临床治疗中的难点,三维CT重建技术 (3DCT)对了解骨折类型、制定手术入路及手术方法,最大限度恢复关节功能,减少远期并发症发挥了很大作用[1].我院自2007年1月 -2008年12月应用3DCT指导手术治疗关节内骨折30例,效果良好,报告如下.     

加用横行穿针闭合撬拨复位治疗跟骨骨折

1993～1998年间本院收治跟骨骨折病人48例(52足),应用横行穿针闭合撬拨复位和石膏固定的方法治疗各种类型的跟骨骨折取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组跟骨骨折48例中,男44例,女4例,年龄21～48岁,平均31岁;致伤到就诊时间30分钟～7天,骨折类型：关节外骨折10例,关节内骨折38例(42足)。复位前X光片测量跟距结节角均小于20°。其中46例为高处坠落,2例为扭伤。复位方法 腰麻,侧卧位,在C型臂电视X线机监控下,将上移嵌插的主要骨折块上横行穿一枚克氏针,沿跟骨纵轴方向下拉,使重叠段移位充分纠正,恢复跟骨高度,拔…     

延迟切开复位解剖型钢板治疗胫骨下端AO-C型骨折

胫骨下端AO—C型骨折（Pilon骨折）因涉及关节面及解剖部位软组织覆盖较少，术后皮肤坏死机率大，远期创伤性关节炎发生率高。虽然治疗方法较多，但并发症居高不下，优良率在70％～80％左右。笔者自1998年7月～2005年12月应用切开复位解剖型钢板内固定治疗35例（42肢）闭合性胫骨下端AO—C型，疗效满意。现报告如下。