孕妇磁共振检查的心理疏导及护理

目的：通过对孕妇的心理疏导以便顺利完成磁共振检查并取得满意的图像质量。方法：收集2003年6月～2011年5月间,1430例临床怀疑胎儿发育异常的孕妇行1.5T磁共振扫描,检查前/中予以相关的心理疏导,顺利完成扫描的相关资料。结果：1430例孕妇,其中双胞胎孕妇6例,晚期孕妇145例,幽闭恐怖综合症2例,均经加强心理疏导、合适的体位改变,取得了满意的图像。结论：孕妇磁共振扫描的心理疏导对于能否顺利配合完成检查起着重要作用。     

磁共振高压注射器的使用体会

高压注射器具有操作简便、注射方式多样、压力均匀、剂量准确、速度可控制等优点,在磁共振检查中广泛应用。我所引进(康高实业有限公司生产的92901-T-107Rev.C)SpectrisMR注射器,Spectris MR注射器只能用在1·5T的磁共振扫描仪上,用作静脉内的MR对比剂和生理盐水的注射。现将我院使用该型高压注射器的体会介绍如下。1保持充足的电能一块电量充足的电池至少能进行10次注射,或在待机状态工作24h,每次注射和每天都应查看电池,如果注射电池量表显示“电池较满”或“电池充满”符号,则表示电量充足,足以让注射器控制部执行所有的功能。如显…     

口服枸橼酸铁铵溶液在MR水成像中的应用

目的:探讨口服枸橼酸铁铵溶液(FAC)在水成像中的应用价值。方法:回顾性分析74例口服FAC及20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,评价胃肠信号消除情况和胰胆管及泌尿系的显示情况,并对图像质量进行评价。结果:采用Ridit分析,口服FAC组Raidit值的均数为0.94,未口服FAC组Raidit值的均数为0.50,计算u统计量为8.8076,P<0.001。74例口服FAC后MRCP及MRU扫描,胃和十二指肠内的高信号被完全抑制,除2例因腹水影响诊断外,其余病例图像质量均优,能更清晰显示胰胆管及泌尿道的正常及异常情况,对病变的定位、定性诊断率明显提高。相反,20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,由于受胃肠内液体的影响,严重影响诊断。结论:FAC可完全抑制胃及十二肠内液体信号,排除干扰,明显提高水成像的图像质量,对诊断胰胆系及泌尿系病变具有重要的临床应用价值。     

MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理

2004年9月～2005年1月,我所应用开放式MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀肿瘤治疗术治疗肝癌9例,现将护理体会报告如下.     

综合性介入治疗急性下肢深静脉血栓的护理体会

下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见病。其中近10％发展成致命性肺栓塞(PE)。下肢深静脉血栓形成的治疗，以往通常采用静脉滴注溶栓剂及口服抗凝药物治疗。我院自2002年5月-2004年3月，采用下腔静脉永久性滤性器置入、机械性取栓及导管滴注溶栓剂的综合性介入疗法，治疗急性下肢深静脉血栓患者72例，取得了显著疗效。     

CT检查前病人的护理工作

病人在 CT 检查前准备工作的好坏,直接影响 CT 扫描质量和医生的诊断。为了获得满意的扫描结果,CT 室的护理工作起着重要作用。为便于 CT 室的护理工作达到系统化和规范化,就我们六年多的实际工作体会总结如下。1.病人来 CT 室后先登记、编号、填     

开放式MR引导下颅脑介入手术的护理

目的：探讨开放MR引导下颅脑介入操作的护理措施。方法：总结对10例颅脑活检或治疗患者的术前、术中和术后护理。结果：术中和术后部分患者出现并发症，经相应的对症治疗、护理后均痊愈。结论：开放式MR引导下的颅脑介入手术是一种安全、准确的新技术，但细致、周到的护理措施、严格遵守介入治疗护理常规也是手术成功的重要保障。     

MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)和三维氢质子MR波谱分析(3D1H-MRS)在前列腺癌诊断中的价值。方法经穿刺活检、手术病理或随访证实的32例前列腺癌及64例前列腺增生患者,以及29例健康志愿者经MR常规扫描、DCE-MRI、DWI和MRS扫描,分别测量前列腺癌、前列腺增生病灶和正常前列腺中央腺区和正常周围带强化后的相对信号强度值、DWI信号强度值和表观扩散系数(ADC)值,以及胆碱／枸橼酸盐(Cho／Cit)和[Cho+肌酸(Cr)]／Cit比值,并经方差分析比较不同组织和病灶间差异。结果经DCE-MRI检查,22例前列腺癌患者中18例病灶区呈早期明显强化,并快速下降;40例前列腺增生患者中38例呈早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降,除0及120 s两时间段前列腺癌与前列腺增生组织两者之间差异无统计学意义(P>0．05)外,正常周围带、增生与癌三者的相对信号强度在其余每个时段均差异有统计学意义(P<0．05)。经DWI检查前列腺癌患者26例于ADC图上病灶呈明显低信号,ADC值为(104．23±26．15)×10-5mm2／s,43例前列腺增生患者病灶区平均ADC值为(175．21±64．86)×10-5mm2／s,除正常前列腺周围带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P>0．05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺中央腺区之间差异均有统计学意义(P<0．05)。MRS检查前列腺癌17例,其病灶区Cho／Cit比值为2．26±0．91,(Cho+Cr)／Cit比值为2．85±1．01,35例前列腺增生患者病灶区平均Cho／Cit比值为0．46±0．23,(Cho+Cr)／Cit比值为0．57±0．20。除正常前列腺周围带与正常前列腺中央腺区之间差异无统计学意义(P>0．05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺组织其余各组间差异均有统计学意义(P<0．05)。DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断敏感度、特异度和准确度均达70％以上,而通过3种检查方法的联合应用,其敏感度、特异度和准确度分别达87．50％、94．74％、92．59％。结论DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断中具有特征性表现,而3种检查方法的联合应用又将极大地提高MRI诊断前列腺癌的正确诊断率。     

表观扩散系数鉴别前列腺中央腺体癌和前列腺增生的价值

目的探讨表观扩散系数（ADC）在鉴别中央腺体（CG）区前列腺癌（PCa）和前列腺增生（BPH）的价值。方法收集行DWI检查并经病理证实的CG区PCa和BPH各23例,分别为PCa组和BPH组,DWI序列b值分别取300、500和800s/mm2并自动生成ADC图。测量不同b值条件下各组DWI图像信噪比（SNR）和病灶的ADC值,采用配对t检验比较相同病灶不同b值时SNR和ADC有无差异,独立样本t检验比较相同b值时PCa和BPH的ADC值有无差异,并利用ROC分析ADC鉴别PCa和BPH的曲线下面积（Az）、敏感性和特异性。结果 CG区PCa在DWI呈高信号,ADC值减低。不同b值时,DWI图像的SNR之间及相同病灶的ADC值之间均具有显著性差异（P〈0.001）;相同b值条件下,PCa和BPH的ADC之间均具有显著性差异（P〈0.001）;b=300、500、800s/mm2时,Az分别为0.89、0.91、0.94;b=800s/mm2时取最佳临界值为1.305,敏感性、特异性均达87%。结论CG区PCa病灶区ADC值明显下降,与BPH表现具有显著差异;ADC值有助于CG区PCa和BPH的鉴别,对于提高CG区PCa的检出率具有重大意义。     

MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理

2004年9月~2005年1月,我所应用开放式MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀肿瘤治疗术治疗肝癌9例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组肝癌患者9例,男8例,女1例,34~78岁,平均53岁;其中结节型5例,巨块型2例,转移型2例。1.2方法以开放式MR扫描机引导定位,MR兼容穿刺针穿刺至肿瘤病灶中央部位,开启氩气冷冻,使病灶中央温度达-140℃以下,持续15~20min,至冰球范围超过肿瘤边缘约1cm时关闭氩气,开启氦气,快速升温至30℃后关闭氦气,重复2~3次,退出氩氦刀。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备详细了解病史,完善各项术前检查,复查肝脏B超及CT,进…