健脾益气汤联合化疗对肺癌术后患者免疫功能的影响

目的:探究健脾益气汤联合化疗对肺癌术后患者免疫功能的影响。方法:回顾性分析106例肺癌术后患者临床资料,将采用常规化疗的患者纳入对照组(n=53),采用健脾益气汤联合化疗的患者纳入试验组(n=53)。比较两组疗效和治疗前后中医证候积分、免疫功能、生存质量及体重、不良反应。结果:两组患者均顺利完成化疗,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05); 两组治疗后中医证候积分均下降,试验组低于对照组(P<0.05); 对照组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均下降,CD8⁺水平上升(P<0.05); 试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均上升,CD8⁺水平下降,试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺水平优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)A水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 试验组IgM、IgG水平显著高于对照组(P<0.05); 两组治疗后Karnofsky体能状况(KPS)评分、体重均上升,且试验组高于对照组(P<0.05); 治疗期间两组恶心呕吐、脱发程度比较差异有统计学意义(P<0.05),肾、肝功能异常程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气汤联合化疗可改善肺癌术后患者免疫功能,改善患者中医证候和生存质量,改善患者体重,减少化疗药物不良反应,提高疗效。     

抢救食管、贲门癌术后体位性低血压的体会

我院共行食管、贲门癌手术治疗2万余例，手术后因患者早期体位改变引起体位性低血压较严重者8例，2例抢救成功，6例抢救失败。既有抢救成功的经验，又有失败的教训，现报告如下。     

生物蛋白胶在胸外科手术中应用的初步观察

2 0 0 1年 4月 16日至 2 0 0 3年 3月 2 6日临床应用 β医用生物胶 3 1例 ,有明显的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 2 0 0 1年 4月 16日至 2 0 0 3年 3月 2 6日 ,共收治 91例食管癌、贲门癌、肺癌患者 ,男 45例 ,女 46例 ;年龄45～ 71岁 ,平均 5 8岁。手术切除 90例 ,探查 1例 ,其中术前放疗 1例 ,全程放疗 1例。随机分为三组 ,第 1组对照组 3 0例 ,手术中不用任何止血药 ,术后常规应用静脉止血药 ,如巴曲亭、辛宁、卡洛磺钠等。第 2组用药组 (胶原蛋白海绵 ) [1] 3 0例 ,术中应用胶原蛋白海绵 ,食管中段癌弓吻…     

VEGF与Ki-67在NSCLC中的表达及其临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与核增殖抗原(Ki-67)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法:选取150例NSCLC患者为研究对象,分为死亡组(n=38)和存活组(n=112).分别取每例患者的癌组织及癌旁组织各1份,采用SP法检测VEGF及Ki-67水平.比较死亡组与存活组、癌组织与癌旁组织VEGF及Ki-67阳性表达水平;分析VEGF和Ki-67阳性表达与NSCLC临床病理特征的关系及癌组织VEGF与Ki-67阳性表达的相关性.结果:死亡组患者癌组织VEGF和Ki-67阳性表达率高于存活组(P＜0.05);癌组织VEGF和Ki-67阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.05);相关性分析显示,VEGF阳性表达与肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移及临床分期相关(P＜0.05),Ki-67阳性表达与淋巴结转移相关(P＜0.05);回归分析显示,癌组织VEGF与Ki-67阳性表达呈正相关(P＜0.05).结论:NSCLC患者中,癌组织中VEGF与Ki-67表达水平较高,且与患者临床病理学特征相关,可作为早期诊断及判断预后的重要依据.     

胸巨大淋巴结增生症(附1例报告)

胸巨大淋巴结增生症(intrathoracic giant lymph node hyperplasia)是一种罕见的、病变局限于肿大的淋巴结的原因不明良性病变,1954年Castleman首次报告,又称为Catleman病、良性淋巴结瘤(benign lymphoma)、纵隔淋巴结增大(hyperplasia of themediastinal)。根据其组织学特征,不同的作者命名为纵隔淋巴结样错构瘤(mediastinal lymphoid hamartoma)、血管滤泡样淋巴     

重症肌无力患者外周血Foxp3和CD152表达变化及其相关性分析

目的研究重症肌无力(MG)患者经全胸腺切除治疗外周血中调节性T细胞(CD4~+ CD25~+ Treg)中Foxp3及CD152(CTLA-4)的表达情况。方法采集重症肌无力经手术切除胸腺患者50例术前和术后6个月外周血为实验组,对照组为25例健康志愿者的外周血。应用流式细胞分析方法检测患者手术前后和健康志愿者外周血中的调节性T细胞Foxp3及CD152(CTLA-4)的表达情况。结果患有MG患者术前外周血中调节性T细胞Foxp3及CD152(CTLA-4)表达水平与对照组相比显著降低(P0.05);全胸腺切除6个月后CD4~+ CD25~+ Foxp3~+ Treg细胞及CD152(CTLA-4)表达比例与手术前比较升高(P0.05),与健康对照组比较水平低(P0.05);调节性T细胞中Foxp3表达水平与CD152(CTLA-4)表达水平呈现一定的正相关性(P0.001)。结论重症肌无力患者外周血调节性T细胞中Foxp3和CD152(CTLA-4)表达水平较低,手术治疗能够明显提高Foxp3及CD152(CTLA-4),然而与正常人比较还不能达到正常的水平,为重症肌无力发病机制与胸腺切除治疗提供了理论依据。     

冀东满族肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测对比分析

目的:分析冀东满族肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测结果。方法:选取2010年9月至2014年9月间在我院胸外科治疗的74例有胸液的冀东满族肺腺癌患者为研究对象,采用变性高效液相色谱法(DHPLC)检测肺腺癌患者胸液及相应肿瘤组织样本中是否发生EGFR基因突变。结果:肿瘤组织EFGR基因突变检出率为50.00%,胸液样本EGFR基因突变检出率为52.70%,两者间无统计学差异(P＞0.05)。胸液上清、胸液沉淀、胸液上清与沉淀以及肿瘤组织EGFR基因检测结果一致性均良好。结论:肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测结果一致性良好,临床可通过胸液检测代替肿瘤组织检测,以期能够持续监测患者EGFR基因突变状态,以指导患者添加或者实施EGFR-TKIs治疗。     

青年人自发性气胸术后复发相关因素分析

目的 通过对青年人自发性气胸手术病例的资料进行回顾性分析,探讨影响其术后复发的相关因素,为降低复发率提供临床依据.方法 随机抽取秦皇岛市第一医院2007-2012年期间进行手术的103例自发性气胸青年患者,对其临床资料进行回顾性分析,并定时进行跟踪随访,了解其复发情况.同时在年龄、性别、身高、体重、手术方式等方面对其复发率进行统计学分析,综合整合引起患者病情复发的相关因素.结果 复发的病例中采取胸腔穿刺术的患者最多;肺大泡修补术后复发率为0;男性患者明显多于女性患者,比例为21:5;复发组与未复发组比较身高、体重和BMI,发现复发组的患者身高明显高于未复发组,而体重却普遍较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年人自发性气胸采用不同的手术方式对其复发率有一定的影响,此外还与患者性别和体型有关,选择适合患者的术式,同时给予有复发倾向的患者健康指导,可以明显降低患者的复发率.     

冀东满族肺腺癌患者表皮生长因子受体基因突变分析

目的探讨冀东满族患者肺腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达及其基因突变情况,并分析其基因突变与临床特征的关系。方法采用免疫组织化学法检测肺腺癌组织中EGFR蛋白的表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测EGFR基因突变情况,分析其与性别、年龄、吸烟、淋巴结转移、肿瘤分期的关系。结果 152例肺腺癌患者EGFR蛋白阳性表达率为42.76%(65/152),EGFR基因突变率为40.13%(61/152)。肺腺癌患者EGFR基因突变与性别、吸烟显著相关(P<0.05),但与年龄、淋巴结转移、肿瘤分期无显著相关(P>0.05)。结论冀东满族聚居区肺腺癌患者EGFR基因突变状况与汉族人群基本相同,可为该地区临床实施个体化靶向抗癌治疗提供参考。