VATS解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰa期NSCLC患者的手术情 况及对肺功能影响的比较

目的:探讨电视胸腔镜（VATS）解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗Ia 期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的手术情况及对患者肺功能的影响。方法:选取我院手术治疗的Ⅰa期NSCLC患者，收集时间2014年1月至2016年12月，根据术式不同分为两组，均采用VATS手术治疗，A组（54例）患者采用解剖性肺段切除术、B组（60例）采用肺叶切除术治疗，对比两组患者的手术效果及术后肺功能变化。结果:A组患者的手术时间、清扫淋巴结数目与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者的手术出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后住院时间均显著的低于B组患者（P<0.05）；术前，A组和B组患者的FEV1%、FVC%、MVV%测定值差异无统计学意义（P>0.05），术后3个月复查，A组患者的FEV1%、FVC%、MVV%测定值均显著高于B组患者（P<0.05）；手术后，A组患者的并发症发生率（7.41%）低于B组患者（13.33%），但是差异无统计学意义（P>0.05）。结论:VATS解剖性肺段切除术治疗Ⅰa期NSCLC患者具有手术创伤小、术后恢复快、对患者肺功能影响更小的优势。     

连续进食亚硝酸钠高铁血红蛋白累积连环食物中毒的调查报告

目的阐述连续进食亚硝酸钠高铁血红蛋白(MetHb)累积中毒原理及临床症状特点,查明连续发生食物中毒的原因,提高诊断率、报告率、及时处置率,防止此类事件的再次发生。方法流行病学调查(个案调查、现况调查、回顾调查)、现场卫生学调查、实验室检验。结果连续进食中毒一例,好转后又将亚硝酸钠误做食盐过量食用急性中毒死亡;群体中毒58例,均痊愈。三次中毒连续发生在同一农民家中,食同一袋亚硝酸钠。检验样品20份,6份食品和4份呕吐物检出亚硝酸盐。结论农民食品安全意识差,将亚硝酸钠随意添加到饭菜进食或随意存放误食造成中毒。由于连续进食引起MetHb累积中毒罕见,临床症状不典型诊断困难,中毒不能有效控制,导致了食物中毒事件连环发生。建议采取加强培训和监管、改进包装标签、广泛开展宣传教育等综合措施,杜绝中毒事件再次发生。     

右主支气管纤维瘤误诊为支气管哮喘一例

患者女性 ,5 5岁。因反复咳嗽、气促 2年余 ,加重 8个月于 2 0 0 0年 10月 2 5日入院。患者于 1998年初开始无诱因出现咳嗽、气促、无痰 ,症状反复发作 ,在外院诊断为“支气管哮喘”。应用氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂 (商品名 :喘乐宁 )、二丙酸倍氯米松 (商品名 :必可酮 )、溴化异丙托品 (商品名 :爱喘乐 )等药物治疗能使症状缓解。但近 8个月来症状逐渐加重 ,应用上述药物治疗效果欠佳而来我院就诊。查体 :体温36 2℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 132 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,神清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气…     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗大规模上市后安全性观察

目的评价b型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗大规模使用后的安全性。方法采用多中心、无对照设计,选择3-60月龄儿童接种Hib疫苗,收集每剂次接种后30d内的不良反应/事件,计算发生率。结果本研究共纳入有效观察对象13 264名,共接种Hib疫苗26 243剂次,报告不良反应/事件1 475起,总发生率为5.62%。1级、2级、3级不良反应/事件发生率分别为4.36%、1.14%、0.11%,无4级不良反应/事件发生。局部反应和全身反应发生率分别为3.68%、1.94%。结论本研究受试者接种Hib疫苗后不良反应/事件发生率低,具有良好的安全性。     

广西地区1995-2007年13家综合医院肺血栓栓塞症调查

目的 了解广西壮族自治区综合医院肺血栓栓塞症(PIE)诊治状况.方法 选择广西地区13家地市级综合医院1995-2007年住院PTE病例为调查对象,由呼吸科医生阅读所有PTE病历.比较1995-2001年和2002-2007年PTE病例占同期住院病例的比例、诊断方法 以及病死率.结果 1995-2007年广西13家综合医院共诊断PTE 460例,占总住院病例的1.9%,2002-2007年PTE占住院病例比例(3.0%,419/1378 752)较1995-2001年(0.4%,41/1053 769)显著增加,后6年确诊病例比例(55.13%,231/419)显著高于前7年(14.63%,6/41).PTE医院内病死率为29.78%,后6年病死率(28.16%,118/419)显著低于前7年(46.34%,19/41).结论 广西地区PTE诊断率和病死率仍不乐观,需要进一步提高临床医生对PTE的认识以及优化PTE诊断方法 .     

外伤性纵隔障炎致上腔静脉综合征2例

2006年我院收治因外伤所致纵隔障炎2例,并出现上腔静脉综合征,经手术治愈,报道如下.     

一起农村学校风疹爆发的流行病学分析

目的通过分析风疹爆发的流行病学特征及发生原因,指导风疹防治工作。方法对爆发调查疫情资料进行描述流行病学分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测风疹IgM抗体。结果2006年3月16日至4月8日,通许县大岗李乡阳光学校发生风疹爆发,疫情持续24天,平均潜伏期为8.33天,累计报告病例63例,罹患率为9.74%,均为在校学生。所有病例都有发热出疹症状,其中伴咳嗽45例,占总病例的71.43%(45/63),伴卡他性鼻炎17例,占总病例的26.98%(17/63),伴结膜炎56例,占总病例的88.89%(56/63)。男女性别比为1.73:1,病例主要分布于6岁~9岁,罹患率为18.69%。采集部分病例血清标本20份,麻疹IgM抗体全部为阴性,检测风疹IgM抗体10份,阳性8份,风疹IgM抗体阳性率为80.00%(8/10)。通过采取隔离传染源及风疹疫苗应急接种等综合防治措施,疫情得到控制。结论风疹疫苗接种率低是造成本次爆发的根本原因。疫情报告不及时,不能及时采取有效控制措施,是造成疫情蔓延的重要原因。     

反相高效液相色谱法测定连翘中乌索酸和齐墩果酸的含量

目的建立同时测定连翘中乌索酸和齐墩果酸含量的测定方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定其含量。色谱柱为Nova-Pak C18(3.9 mm×300 mm,4μm),流动相为甲醇-水(88∶12),流速0.8 m l/m in,检测波长210 nm,柱温25℃。结果乌索酸和齐墩果酸分别在0.912~4.560μg(r=0.999 8)和0.312~1.560μg(r=0.999 6)范围内峰面积与进样量呈良好的线性关系;乌索酸和齐墩果酸的平均回收率分别为98.2%(RSD=1.1%)和97.8%(RSD=1.4%)。结论此法简单、方便、快速、准确,可为中药连翘质量评价和控制提供科学依据。     

以角质形成细胞异常增生为特点的皮肤病hTR、hTERT mRNA表达

目的：探讨端粒酶RNA（hTR）／和端粒酶反转录酶（hTERT）在几种以角质形成细胞异常增生为特点的皮肤病中的表达及其与角质形成细胞增殖的关系。方法：应用原位杂交方法检测银屑病、基底细胞癌（BCC）、鳞癌（SCC）、脂溢性角化（SK）组织标本中hTR、hTERT mRNA的表达。应用免疫组织化学方法检测Ki-67抗原的表达，并对hTR、hTERT mRNA的表达与Ki-67抗原的表达行相关性分析。结果：hTR表达在基底细胞、棘细胞、颗粒层细胞层和所有有核细胞的胞浆。与细胞的增殖情况无关；其阳性细胞百分率在各组差异无统计学意义（P〉0．05）。而hTERT主要表达在癌巢和生长活跃的组织和细胞。与细胞的增殖状态有关。阳性细胞百分率高于正常皮肤（P〈0．05）。Ki-67抗原主要表达在细胞生发层和分裂旺盛的组织；其表达与hTERT的表达呈正相关（r=0．674。P〈0．01）：而与hTR（r=0．295，P〉0．05）无关。结论：hTERT mRNA与细胞增殖活性有关，在银屑病、基底细胞癌、鳞癌、脂溢性角化中的表达明显升高．可作为细胞增殖活性的分子生物学标志。     

超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤光老化的临床观察

在过去20年中,超脉冲CO2激光换肤术被认为是治疗面部皮肤光老化的"金标准"[1].由于皮肤被大面积剥脱,屏障功能受到破坏,创伤的恢复完全依赖附属器中残存的表皮,术后恢复期长达2周.